對於胃食管反流病，無論在門診還是網友患者留言，提到最多的問題就是如何治療。對於這個問題，一兩句話是說不清楚的，所以今天這一期，就詳細和大家聊一聊胃食管反流病的治療方法。
對於胃食管反流病，無論在門診還是網友患者留言，提到最多的問題就是如何治療。對於這個問題，一兩句話是說不清楚的，所以今天這一期，就詳細和大家聊一聊胃食管反流病的治療方法。
首先胃食管反流病除了檢查和藥物治療，就是要不要手術治療了。似乎只要提到手術，大家就顯得比較猶豫，因為在大家觀念裡手術治療還是不太能接受，甚至心生恐懼。恐懼來源於對此項手術的未知，絕大部門患者還是會選擇我長期的藥物治療。
其實藥物治療及外科手術治療都可以改善胃食管反流病患者的生活質量。所以很多患者也會問，什麼程度的胃食管反流需要手術治療了？
對於胃食管反流病，無論在門診還是網友患者留言，提到最多的問題就是如何治療。對於這個問題，一兩句話是說不清楚的，所以今天這一期，就詳細和大家聊一聊胃食管反流病的治療方法。
首先胃食管反流病除了檢查和藥物治療，就是要不要手術治療了。似乎只要提到手術，大家就顯得比較猶豫，因為在大家觀念裡手術治療還是不太能接受，甚至心生恐懼。恐懼來源於對此項手術的未知，絕大部門患者還是會選擇我長期的藥物治療。
其實藥物治療及外科手術治療都可以改善胃食管反流病患者的生活質量。所以很多患者也會問，什麼程度的胃食管反流需要手術治療了？
1、藥物治療無效的：症狀控制不滿意，經抑酸藥物治療但仍不能控制的嚴重反流，或藥物副作用導致不能長期服藥；
2、即使藥物治療滿意但仍有強烈手術意願的：出於生活質量考慮，不接受終生服藥，或不能承擔藥物花費等；
3、出現胃食管反流合併症的：例如Barrett食管、消化道狹窄；
4、存在明顯反流和疝相關症狀的食管裂孔疝的；
5、有食管外表現的：哮喘、聲嘶、頑固咳嗽、耳鼻咽喉症狀、喉痙攣等。
如果大家覺得上面的那一段話說的太專業，也沒有關係。是否適合手術治療，最有發言權的還是你的主治醫生。一旦確診為胃食管反流病，醫生會根據病情的不同程度採用不同的治療方案，到底選擇單純藥物、或者藥物跟手術配合治療就就需要進行詳細的檢測評估了。
對於胃食管反流病，無論在門診還是網友患者留言，提到最多的問題就是如何治療。對於這個問題，一兩句話是說不清楚的，所以今天這一期，就詳細和大家聊一聊胃食管反流病的治療方法。
首先胃食管反流病除了檢查和藥物治療，就是要不要手術治療了。似乎只要提到手術，大家就顯得比較猶豫，因為在大家觀念裡手術治療還是不太能接受，甚至心生恐懼。恐懼來源於對此項手術的未知，絕大部門患者還是會選擇我長期的藥物治療。
其實藥物治療及外科手術治療都可以改善胃食管反流病患者的生活質量。所以很多患者也會問，什麼程度的胃食管反流需要手術治療了？
1、藥物治療無效的：症狀控制不滿意，經抑酸藥物治療但仍不能控制的嚴重反流，或藥物副作用導致不能長期服藥；
2、即使藥物治療滿意但仍有強烈手術意願的：出於生活質量考慮，不接受終生服藥，或不能承擔藥物花費等；
3、出現胃食管反流合併症的：例如Barrett食管、消化道狹窄；
4、存在明顯反流和疝相關症狀的食管裂孔疝的；
5、有食管外表現的：哮喘、聲嘶、頑固咳嗽、耳鼻咽喉症狀、喉痙攣等。
如果大家覺得上面的那一段話說的太專業，也沒有關係。是否適合手術治療，最有發言權的還是你的主治醫生。一旦確診為胃食管反流病，醫生會根據病情的不同程度採用不同的治療方案，到底選擇單純藥物、或者藥物跟手術配合治療就就需要進行詳細的檢測評估了。
那麼胃食管反流病的手術是怎麼做的呢？
胃食管抗反流手術有著悠久的歷史和燦爛的文化，之前是開胸的，後來PPI藥物、制酸藥物出現了。有一部分患者吃藥就好了，但是還有一部分是藥物治不好的。但是也有患者寧可吃藥也不要開胸，所以腹腔鏡手術就隨之誕生了，大家發現打幾個洞就可以把這個手術做了，創傷很小，以最小的創傷，讓患者受益最大。我們簡單講就是把門修修就行了。這是個修復性手術，不是個破壞性手術，哪也不切哪也不破壞，這樣的話就超過了藥物治療，就變成了一個非常受寵的手術。
對於胃食管反流病，無論在門診還是網友患者留言，提到最多的問題就是如何治療。對於這個問題，一兩句話是說不清楚的，所以今天這一期，就詳細和大家聊一聊胃食管反流病的治療方法。
首先胃食管反流病除了檢查和藥物治療，就是要不要手術治療了。似乎只要提到手術，大家就顯得比較猶豫，因為在大家觀念裡手術治療還是不太能接受，甚至心生恐懼。恐懼來源於對此項手術的未知，絕大部門患者還是會選擇我長期的藥物治療。
其實藥物治療及外科手術治療都可以改善胃食管反流病患者的生活質量。所以很多患者也會問，什麼程度的胃食管反流需要手術治療了？
1、藥物治療無效的：症狀控制不滿意，經抑酸藥物治療但仍不能控制的嚴重反流，或藥物副作用導致不能長期服藥；
2、即使藥物治療滿意但仍有強烈手術意願的：出於生活質量考慮，不接受終生服藥，或不能承擔藥物花費等；
3、出現胃食管反流合併症的：例如Barrett食管、消化道狹窄；
4、存在明顯反流和疝相關症狀的食管裂孔疝的；
5、有食管外表現的：哮喘、聲嘶、頑固咳嗽、耳鼻咽喉症狀、喉痙攣等。
如果大家覺得上面的那一段話說的太專業，也沒有關係。是否適合手術治療，最有發言權的還是你的主治醫生。一旦確診為胃食管反流病，醫生會根據病情的不同程度採用不同的治療方案，到底選擇單純藥物、或者藥物跟手術配合治療就就需要進行詳細的檢測評估了。
那麼胃食管反流病的手術是怎麼做的呢？
胃食管抗反流手術有著悠久的歷史和燦爛的文化，之前是開胸的，後來PPI藥物、制酸藥物出現了。有一部分患者吃藥就好了，但是還有一部分是藥物治不好的。但是也有患者寧可吃藥也不要開胸，所以腹腔鏡手術就隨之誕生了，大家發現打幾個洞就可以把這個手術做了，創傷很小，以最小的創傷，讓患者受益最大。我們簡單講就是把門修修就行了。這是個修復性手術，不是個破壞性手術，哪也不切哪也不破壞，這樣的話就超過了藥物治療，就變成了一個非常受寵的手術。
大部分患者術後均有輕微的吞嚥困難，多是因摺疊部位水腫、粘連等引起，最常見的時間在一週左右，一般在半月至一個半月內消失。此外還會出現胃腸脹氣、噯氣困難、放屁增多、腹瀉等症狀。
經歷了手術，熬過了不適期，從術後患者反饋來的信息，大部分症狀都有極大改善或是得到了根本性治癒。我常常將胃食管反流病比作是一個房子，屋子是胃，走廊是食道，門是胃和食道之間的地方，如果門鬆了，這門裡面的酸就會流回走廊去，引起反酸。有的時候是門框鬆了，就是一個單純的食道下括約肌鬆弛。也可能是門旁邊的牆全壞了，就合併食管裂孔疝。這時候你吃再吃抑酸藥，把胃裡的酸吃少了，但它還會上去，而且這麼吃藥也不行，人也需要這些酸，長期服用還會有一些副作用。所以出於這樣的考慮，長期藥物治療的人，手術是另外一種選擇。