經常有病人來就診，主訴經常出現不明原因的胸痛，心電圖、CT檢查下來也沒有發現病因，一聽要住院做心臟造影檢查都不太願意。其實，如非必要，醫生也不會開這個檢查單。

什麼是心臟造影？

心臟造影顧名思義是將造影劑注入冠狀動脈，通過X線透視，觀察心臟血管有無狹窄，有無病變。心臟造影是一種有創檢查，一般作為冠心病的最終檢測手段。

心臟造影是冠心病診斷的金標準，既可以看到血管有無斑塊，也能做出狹窄程度評估，即30%、50%、還是70%程度血管狹窄，其中70%以上的狹窄屬於比較嚴重的血管堵塞，可以通過支架解決病變。

心臟造影檢查是一項比較全面的心臟檢查方式，不僅能夠幫助診斷病情，有時候還能夠幫助進行治療。

出現以下這幾種情況需及時造影檢查：

1、不明原因頻繁胸痛

如果突然頻繁出現不明原因的胸痛，心電圖、冠脈CT檢查都無法查出病因，此時需要住院做冠脈造影。通過心臟造影檢查能夠確診自己是否患上冠心病，冠脈造影是冠心病診斷的金標準。

2、反覆發生的心絞痛

大多數心臟病發病時都表現為心絞痛，但是在發生心絞痛後要注意，如果頻繁出現並且不能夠有效緩解時，要及時立刻行心臟造影檢查，很可能是心臟血管出現堵塞。此外，如果出現活動後或休息狀態下胸悶、胸痛，數分鐘後好轉，但是下次又出現不同的症狀不適的非典型心絞痛最好也做一次造影檢查。

3、心肌梗塞

心肌梗塞大家都不會陌生，如果心肌梗塞是通過藥物治療可以得到很有效的控制或者緩解時，這個時候就不需要進行支架術等治療。如果通過藥物不能有效的緩解或治療的時候，比較嚴重或者反覆性發作絞痛等，這種情況就必須要做冠脈造影。如果根據造影檢查如果冠脈血管狹窄度超過百分之七十的時候，就要考慮做支架術等治療。

4、支架手術前後

心臟支架手術前需藉助冠脈造影診斷清楚哪支血管堵了，堵得程度如何。而心臟支架並不是一勞永逸的方式，心絞痛是會得到一定的緩解和控制，但日常護理不當，也可能讓血管再次出現狹窄而引起心絞痛，此時必須進行心臟造影看看支架有無出現再狹窄，而是結合上次的造影結果看看其他血管是否出現狹窄，以便確定下一步治療方式。

5、突發室性心律失常，原因不明

突發室性心律失常，排除電解質紊亂、心衰、心臟結構問題，需要明確有無冠心病所致的器質性心臟病，就要及時做心血管造影檢查，排除冠心病的存在。

6、懷疑有自己有冠心病，而冠脈CT無法確診

如果病人的冠心病危險因素特別多，如有冠心病家族史，對於相對年輕的人如果只是偶爾勞累後出現胸痛不適，同時有吸菸、作息不規律，家裡人有早發的或是父母兄弟姐妹就有冠心病，就要加強警惕，冠脈CT檢查無法診斷，要及時的去做一個冠脈造影，瞭解自己的冠狀動脈的病變情況，以防一些惡性的事件發生。

7、心臟驟停生還

突發暈厥、意識喪失、抽搐等情況，經積極搶救後恢復的，建議需要完善冠脈造影檢查。

尤其是猝死生還，冠心病猝死佔全部心源性猝死的90%以上，是導致猝死的最主要原因。

心臟造影為什麼需要住院？

心臟造影其本身的危險性是比較小的，但是心臟造影畢竟是一種有創檢查，術前需要進行一些完善的檢查，心臟造影后會有一些患者會出現出血的症狀，而出血也是因為在插入導管時過程中可能產生的，而對心臟和血管本身是幾乎沒有影響的，對身體的影響也不是很大。

但是要注意術後的因為出血而產生的一些併發症，需要根據個人身體狀況，看看本身有沒有其他心臟或基礎性的疾病，這就需要在嚴謹的監護下配合治療，一般住院1-3天如沒有發現問題即可出院。