——張麗平/文
“大夫,我就是個嗓子痛,還讓我做心電圖?!”對於大多數患者來說,都會有這樣的疑問,咱們看三例真實的病例:
患者李某,男,54歲,平素血壓高,未正規治療,自感咽痛7個小時來急診就診,查看患者咽部無充血紅腫,扁桃體無腫大,患者訴咽痛,喉部有發緊感。我心裡猛一緊張,莫不會是急診就診患者的頭號殺手 _急性心梗?建議患者先做個心電圖,患者剛開始不理解,進一步解釋溝通後,患者理解了,一做心電圖,天哪!果然是個廣泛前壁心梗!立即吸氧、硝酸甘油舌下含化、阿司匹林嚼服、建立靜脈通路硝酸甘油靜脈滴注……該患者後恢復良好,出院回家繼續幸福生活了!如果當時沒做心電圖,患者還能康復出院回家嗎?!
患者王某,男,46歲,既往體健,自訴吹空調後咽痛咳嗽伴胸骨後疼痛,查體是有咽充血,但胸骨後疼痛不能放過,猶豫後建議患者做心電圖,解釋溝通後患者同意做心電圖,急性下壁心梗!趕快吸氧、建立靜脈通路、心電監護……正在進行時,患者突然抽搐,發生室顫!立即除顫、按壓、應用強心藥物、氣管插管接呼吸機!很快患者恢復了竇性心律!
患者劉某,類似情況,患者堅決不同意做心電圖,簽字後拒絕診治,自行回家,剛到小區門口,突然猝死,家屬急呼120,到達現場急救,但終因錯過了呼吸心跳驟停急救的黃金四到六分鐘,一個鮮活的生命就這樣逝去了,家屬後悔莫及!!!
這樣的病例在急診科很多,隨著生活水平的提高和人口的老齡化,急性梗的發病率越來越高,所以急診科的葵花寶典裡的第一條就是“臍以上的疼痛都常規建議做心電圖!”,這樣真的是挽救了不少生命!(河南省直第三人民醫院 )
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