提到老年痴呆，人們忌諱如深，但據估算，目前我國患老年痴呆的人已經超過1000萬，20年後這個數據還會乘以2！差不多每3秒就有一個新增的老年痴呆病例，中年人患病率也在增加。可以說，只要活得時間夠長，每個人都會得老年痴呆症。
痴呆是一種以獲得性認知功能損害為核心並導致患者日常生活、社會交往和工作能力明顯減退的綜合徵。
根據病因不同，痴呆也分為很多種，比如阿爾茨海默病、血管性痴呆、路易體痴呆和額顳葉痴呆等等。今天我們重點說的是大家平時談到最多的阿爾茨海默病。
雖然要說這個病，但對於老年痴呆目前醫學界還真還沒什麼辦法！至少目前為止，還沒有找到明確的病因和發病機制。
只是根據臨床研究，發現了下面這些相關的高風險因素：
1、遺傳：研究表明，如果直系親屬中有痴呆患者或重性精神病史者，那麼患老年痴呆症的風險性是正常人的6～8倍。
2、年齡：國內外研究一致認為，隨著年齡的增加老年痴呆症的患病率會增加。不要認為自己腦袋靈光、反應快，將來肯定不得老年痴呆症，還是那句話，只要活得時間夠長，每個人都會得！
3、血管性因素：近年的研究結果表明，血管性因素與老年痴呆症的發生存在相關。血管性因素可以促進腦組織的變形，影響老年痴呆症的發生和發展。
4、營養狀況：老年期由於內因子及胃酸等的缺乏，導致老年人對葉酸、維生素B12吸收不良，而缺乏這兩樣東西，又可能會導致一系列神經精神方面的改變，如抑鬱，記憶力的減退等。
5、吸菸、飲酒：吸菸會增加高血壓、動脈硬化、冠心病等疾病的發病率，進而血管性因素增加了老年痴呆症的發生率。
而長期酗酒會損害腦功能，另外，酗酒者常伴有營養物質缺乏（尤其是維生素B1），會進一步加重腦損害，甚至引起另外一種痴呆。
6、教育程度：較多研究結果顯示，受教育程度與老年痴呆症有關，受教育程度低是老年痴呆症的危險因素之一。看來動腦過少，真會“生鏽”啊！
這時你可能會說美國總統里根、英國撒切爾夫人、寫《百年孤獨》的文學大師加西亞·馬爾克斯都得了老年痴呆症，這些動腦動多了的人們也會得老年痴呆？
他們確實患有老年痴呆症，但這跟他們用腦過度沒有什麼關係，可能跟過度勞累、心血管等疾病有關。如果想用這樣的藉口來偷懶，這個鍋醫生可背不起。
老年痴呆的5大典型症狀
很多人都曉得老年痴呆症的晚期症狀是認不到家人、找不到路等等，所以這裡我們重點說一下這些容易被忽視的早期症狀：
1、性格變化
性格發生劇烈的、不合情理的變化，比如害怕、疑神疑鬼、猜忌別人等，與原來的性格大不一樣，這也是老年痴呆症的主要症狀。
2、失去主動性
變得比原來懶惰，不願參與任何活動，原來喜歡打麻將、逛街現在也不喜歡了，對人不熱情，不想與人交際。
3、詞不達意
連一些簡單的字詞也會忘記，語言表達明顯不如從前。
4、隨手亂放物品
經常把東西放在不合適的地方，比如把很多垃圾廢品如爛紙、布渣渣等當寶貝，但自己也不曉得為什麼要這樣做。
5、脾氣和行為變化無常
人老了都會有一些情緒變化，但老年痴呆症患者的行為可能會發生急劇變化，在短短的幾分鐘內從平靜狀態變為淚流滿面；或拍案而起、怒髮衝冠等。
家裡的老年人出現以上症狀時，需要引起重視，及時帶去醫院就診。
是老年痴呆了還是老年性遺忘呢？
但需要警惕的是，大部分人隨著年齡的增加，是有正常的老年性遺忘現象出現的，這與生病引起的記性差記憶混亂不一樣。
至於哪種情況是正常的老年遺忘，哪種情況是屬於老年痴呆症，唯一科學的分辨辦法就是讓醫生來診斷。因為要確診痴呆症，不僅要做全面的神經心理測驗，還要做實驗室檢查和腦影像學檢查等，並根據結果、表現綜合分析才能得出結論。
除此之外，大家可以參照下下面這個篩查量表，但如果得分在2分以上，建議去醫院做進一步評估和診斷。（不是說大多數符合，就一定是得了相關疾病,此篩查表僅是作為一個篩查手段。）
老年痴呆的防治
這個病現在沒法根治，目前的藥物只能緩解部分症狀。但這並不是說就讓大家放棄治療、不來醫院了，畢竟早發現、早治療可以緩解症狀，延緩疾病的進展，也非常有必要的！
這裡也教給大家一些預防措施：
1. 均衡飲食：
均衡攝取蛋白質、纖維素、維生素和礦物質，低鹽，低動物性脂肪、低糖飲食；能夠降低血脂，減少動脈硬化發生，從而降低痴呆的風險。
2. 適當的活動鍛鍊：
這裡包括各種體育鍛煉、壩壩舞、以及打掃衛生等家務事。
3. 勤動腦殼：
適當打點小麻將，學習新知識（哪怕就是研究一下智能手機的新功能）都有幫助！
4. 勞逸結合：
不要熬夜、也不要睡太久。
5.治療原發病：
控制高血脂、高血壓、糖尿病和肥胖等心腦血管疾病和痴呆類疾病的危險因素。
我們一直以為愛的反義詞是不愛，在知道了阿爾茨海默症之後才明白，其實，比不愛更難以接受的是遺忘。願我們永遠都記得愛的人，永遠都不被愛的人遺忘。
（本文內容來自四川大學華西醫院微信公眾號，作者為四川大學華西醫院心理衛生中心蔣莉君主治醫師。部分內容有改動。）
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