降壓藥的聯合應用已成為降壓治療的基本方法。很多患者為達到目標血壓需要2種或2種以上的降壓藥物，很多時候單純一種降壓藥的療效不明顯，嚴重者甚至需要3種甚至4種藥物聯合應用，本文主要講臨床最常見的2種不同降壓藥的聯合優選方案。更多健康知識，敬請關注。
目前最常用的降壓藥有以下幾類：
1.鈣通道阻滯劑：硝苯地平、氨氯地平、左氨氯地平、拉西地平等。
2.β受體阻滯劑：普萘洛爾、阿替洛爾、美託洛爾、比索洛爾、拉貝洛爾等。
3.利尿藥：氫氯噻嗪、氯噻嗪、螺內酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、呋塞米等。
4.普利類：卡託普利、依那普利、貝那普利、雷米普利等。
5.沙坦類：氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。
聯合用藥時，降壓作用機制應具有互補性，發揮相加的降壓作用，並可抵消或減輕不良反應。目前臨床主要推薦的2種降壓藥優化聯合有以下幾種：
鈣通道阻滯劑+普利類、鈣通道阻滯劑+沙坦類、鈣通道阻滯劑+噻嗪類利尿藥、噻嗪類利尿藥+β受體阻滯劑、噻嗪類利尿藥+普利類、噻嗪類利尿藥+沙坦類。
其中最常見的是鈣通道阻滯劑聯合沙坦類或者普利類，噻嗪類利尿藥聯合沙坦類或者普利類，沙坦或者普利本身不良反應少，還能抵消利尿藥和鈣通道阻滯劑的不良反應，改善降壓效果明顯。
相關推薦
'高血壓藥物治療，你應該知道這五點'
"安全用藥是一切治療的前提。01降壓藥物治療的時機血壓≥140/90 mmHg的患者，或血壓高於目標血壓的患者，應啟動藥物治療。02不同患者的目標血壓降壓治療的根本目標是降低患者的心、腦、腎、血管併發症。主要依據患者的合併症、靶器官損害、患者的耐受性、患者年齡等因素，確定血...
'發現高血壓後一定要及早治療！'
"高血壓對人體的主要危害是破壞動脈血管內皮，使得血液中的膽固醇能夠通過內皮損傷處進入血管內皮下，逐漸積累並形成粥樣斑塊，而粥樣斑塊是發生心梗、腦梗等嚴重後果的主要基礎。無論有沒有症狀，只要血壓升高就可明顯增加動脈粥樣斑塊形成的風險。因此發現高血壓後一定要及早治療，不要一拖再...
'高血壓病人，血脂降到多少算合適？什麼情況吃“他汀”？'
"這真是個很實際的問題。前兩天，就有患者私信問我，我今年55歲，高血壓，血脂正常，要不要吃“他汀”預防？就依著這個病例，說說高血壓患者降血脂的問題。先說一下關於“血脂正常”的問題。記得以前曾經在“血脂化驗單怎樣看？、血糖、血脂，化驗單上正常就是正常嗎？”中說過，判斷血脂是否...
'高血壓病人注意了！這類治療前列腺增生的藥，也能降血壓'
"門診時常遇到一些中老年男性高血壓患者訴說，醫生，我最近都沒吃降壓藥（降壓藥都減量）了，為什麼血壓還這麼低？看看服藥記錄、血壓記錄。是啊！原來的高血壓，現在降壓藥減量了，甚至不吃了，為什麼血壓降低了呢？中老年，男性。還吃什麼藥？很常見的疾病，很常見的用藥。有前列腺增生嗎？吃...
'高血壓患者須知：加量與聯用，究竟哪一種方案的降壓效果更好'
"高血壓患者可能均會遇到這樣的困擾：經足療程治療後，血壓依然不達標；或治療過程中，即使遵醫囑服藥，改變了不良生活方式，血壓依然逐漸升高，降壓難度逐漸增大。那麼，此時應如何調整治療方案呢？是增加單藥劑量，還是聯合用藥？接下來，醫學莘將帶您一文讀懂：加量與聯用，究竟哪一種方案可...
推薦中...