臨床中並非所有的“心梗”發作都有先兆，但通常會有50%-80%的人在“急性心梗”發作前會有一些預警的先兆症狀，一般發生先兆的時間為1—2天或更久。若加以留意，事先發現先兆症狀的蹤跡，及時就醫就可有效避免身陷“心梗”危機。
但青年人的心肌梗死與中老年人發病不同，發病前往往沒有任何先兆。
青年人的心肌梗死為何無徵兆
沒有長期反覆發作的胸悶、胸痛等心絞痛的表現，當心髒的冠狀動脈狹窄大於70%，勞累時心臟用血量增加，才有可能發生缺血性胸痛。為什麼青年人在心肌梗塞之前往往沒有徵兆，因為青年冠心病患者心臟的冠狀動脈狹窄一般較輕，輕度狹窄小於50%一般能夠滿足勞累心臟的用血，不會引起心肌缺血，也就不會有心絞痛症狀。但是，近70%的大面積急性心肌梗死患者發生在冠狀動脈血管病變狹窄程度小於50%，近20%的發生在病變狹窄程度處於50%~70%，而只有少數的急性心肌梗死病人發生在血管阻塞程度大於70%。
為什麼冠狀動脈狹窄輕的患者卻容易發生心肌梗塞，這是由於輕度動脈狹窄部位的斑塊表面的纖維帽較薄弱，斑塊內部膽固醇多，粥樣斑塊不穩定、斑塊容易破裂引起血栓形成完全阻塞血管，致使該血管所支配的心肌發生缺血性壞死。若心肌梗死之前有缺血性胸痛，缺氧代謝產物能夠刺激新生血管的生成，避免或減少心肌梗死麵積，發病無先兆更危險，一旦發作，往往是大面積心梗。
哪些因素讓年輕人心肌梗死
1、壓力增大
隨著社會經濟的發展，各行業競爭機制不斷加強，中年輕人在社會、家庭及工作崗位上承受著越來越大的壓力。
2、體力勞動減少
現代化人出門小汽車，進門乘電梯，體力勞動大大減少，高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖患者越來越多。
3、飲食及環境汙染
膳食結構的變化及環境汙染的侵害，也易於引起血管、神經系統、內分泌系統、免疫系統等生理機能紊亂。
綜合以上因素，長期如此，心臟的血管壁內皮損傷、血管內膜逐漸增厚，動脈粥樣硬化斑塊形成明顯加快，這是引起心肌梗死的基本原因。而一旦出現持續熬夜、過度疲勞、嗜煙酗酒、飲食不節等誘發原因時，血管持續痙攣收縮、血液粘度增加、局部血栓形成，最終導致突然出現血管閉塞、心肌梗死。這樣的突發起病越來越呈現年輕化的趨勢。