怎樣才能正確將哮喘和慢阻肺區分開?慢阻肺如何積極預防和治療?

哮喘 呼吸道疾病 藥品 溼疹 體育 肺氣腫慢阻肺科普學堂 2019-04-18

慢阻肺是非常嚴重的肺病疾病,這種疾病會導致患者的生活質量下降,致殘率、致死率高且加重患者的醫療負擔,對我國的經濟發展也是嚴重的威脅。哮喘和慢阻肺這兩者才生活中都較為常見,很多人甚至將其混為一談,這兩者雖然都屬於慢性呼吸系統疾病,均有咳嗽、氣喘、呼吸困難等表現,但兩者是完全不同的疾病。正確的區分這兩者是治療工作的重點內容。怎樣才能區別患者是得了慢阻肺還是得了支氣管哮喘呢?我們來看一下。

慢阻肺與支氣管哮喘進行鑑別:

怎樣才能正確將哮喘和慢阻肺區分開?慢阻肺如何積極預防和治療?

正確的區分兩者,其病史非常重要。支氣管哮喘患者常有過敏史,常因某些刺激而發生陣發性的哮喘發作或加重,又可經治療或有些患者可自行緩解,這些特點慢阻肺患者並不具備。慢阻肺大多起病於中年,而哮喘則多在兒童或青少年期起病;

從症狀上來講,慢阻肺的症狀緩慢進展,逐漸加重,病情嚴重時還會合並肺心病;而支氣管哮喘的症狀起伏一般較大,並極少合併肺心病;

另外,慢阻肺患者多有長期吸菸史和(或)有害氣體、顆粒接觸史,支氣管哮喘患者則常伴過敏體質、過敏性鼻炎和(或)溼疹等,部分患者有哮喘家族史;

兩者均有氣流受限的情況,但慢阻肺氣流受限基本為不可逆性,哮喘則多為可逆性。然而,部分病程較長的哮喘患者已發生氣道重塑,氣流受限不能完全逆轉;而少數慢阻肺患者伴有氣道高反應性,氣流受限部分可逆。此時需要根據臨床及實驗室檢查全面分析,必要時可進行支氣管激發試驗、支氣管擴張試驗和(或)最大呼氣流量(PEF)晝夜變異率來進行鑑別。

慢阻肺和哮喘這兩種疾病對患者影響非常大,並且有時慢阻肺和哮喘這兩種疾病也可同時存在,治療方面也我更加困難。患者需積極進行防治。

慢阻肺患者的防治:

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慢阻肺患者注意養生,合理防治更能有效改善患者的病情,提高生活質量。

1、慢阻肺患者加強身體耐寒訓練,慢阻肺病史較長,疾病的長期折磨往往會使患者的體質虛弱,抗病能力下降。冷空氣入侵時,病菌乘虛而入感染機體。建議患者可以堅持用冷水洗臉或冷毛巾擦臉部和雙手,直到皮膚微微發紅為止。

2、做呼吸操,這種方式可改善通氣功能,緩解病情。方式:深吸氣、慢呼氣、腹式呼吸。做操時,一手輕放在胸部,另一手輕放於腹部,深吸氣時,腹部的手要隨著腹部的運動鼓起來才達到效果。慢呼氣時,患者可以將嘴脣縮起,將吸入的空氣細、長地吐出。每天做2-3次,每次5-10分鐘。

3、堅持鍛鍊,長期堅持做呼吸操等鍛鍊可以有效的減輕氣短症狀。

4、加強營養及時補充優質蛋白質對慢阻肺患者也非常重要。

5、經常開窗通風,室內經常通風換氣是預防慢阻肺復發的重要措施。

慢阻肺的藥物治療

怎樣才能正確將哮喘和慢阻肺區分開?慢阻肺如何積極預防和治療?

1.支氣管舒張劑:是控制COPD症狀的主要治療措施。短期按需應用可緩解症狀,長期規則應用可預防和減輕症狀,增加運動耐力,但不能使所有患者的FEV1都得到改善。吸入劑的不良反應一般比口服藥物小,因此多首選吸入治療。

2.糖皮質激素:長期規律的吸入糖皮質激素適用於FEV1<50%預計值(Ⅲ級和Ⅳ級)並且有臨床症狀以及反覆加重的患者。這一治療可減少急性加重頻率,改善生活質量。聯合吸入糖皮質激素和β2受體激動劑,比各自單用效果好,對COPD患者不推薦長期口服糖皮質激素治療。

無論是哮喘還是慢阻肺,都需早發現病情,早治療,患者如發現自身有相似的症狀表現,需及時諮詢專業的醫生,及早進行檢查、就醫、接受並堅持規範化治療,如此不僅能改善症狀、提高生活質量、延緩病情進展。同樣也可以減少家庭經濟方面的負擔。

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