很多慢性肺病(慢阻肺，慢性支氣管炎，肺氣腫，肺心病，呼吸衰竭，間質性肺纖維化，支氣管擴張等)的患者朋友都在問，如何才能緩解呼吸困難，提高活動能力，在網上看到可以做肺康復，但是又不知道什麼是肺康復。醫生讓多活動，但是稍微一動就呼吸困難，擔心加重病情，所以不敢動。下面我們就來講講慢行肺病患者朋友如何進行肺康復。

什麼是肺康復

一提起肺康復，很多人認為就是做運動，這是不全面的。肺康復的具體流程如下，1⃣️肺康復首先對患者進行全面評估，現在的呼吸困難程度，運動能力，心理健康程度，對疾病的認知程度。評估完成後，制定個體化的治療方案。2⃣️宣教，讓患者理解自己的疾病是什麼原因引起，現在到了什麼程度，未來會怎麼發展。讓患者瞭解戒菸，鍛鍊，用藥相互配合的重要性。包括如何用藥，如何飲食，什麼可以多吃，什麼需要少吃。3⃣️康復處方和康復訓練。

1.嚴格戒菸

戒菸是目前治療肺部疾病最有效和最經濟的方法。可以採取家屬勸導，醫生建議的方法，可以諮詢專業的呼吸科醫生，如何提高戒菸的成功率，多次失敗的朋友可以採取藥物輔助戒菸。

2.藥物治療

每天定時定量使用吸入藥物，如果不按時用藥，擅自停藥，不能正確使用吸入裝置就會增加急性加重發生的風險。

3.胸部物理治療和呼吸功能鍛鍊

包括腹式呼吸，縮脣呼吸，體位引流、胸部叩擊、咳嗽技巧和主動循環呼吸技術等。

4.運動耐力和肌力鍛鍊

與同齡的健康人相比，慢阻肺患者的體力活動明顯不足， 故慢阻肺患者可根據自身情況選擇運動方式，有些患者朋友一定會問，走路都呼吸困難，如何跑步？其實，這個觀念一定要轉變，消極的情緒轉變成積極的心態。要相信自己一定可以通過運動改善病情，這一點外國人的觀念要好很多。

運動的方式例如床上自行車，慢步走、爬樓梯、慢跑、登山、蹬車、健身訓練、跳舞、呼吸操、太極拳等運 動方式。建議頻率為每週3-5次，每次至少20-60分鐘，要達到有效的康復效果，至少要堅持6周。但運動方式應因人而異，根據每個人的情況選擇適宜且可持之以恆的運動鍛鍊。

5.心理治療

超過40%的慢阻肺患者存在焦慮和抑鬱。所以，生活的態度會比較消極，不願意配合治療。醫務人員和家庭社會應注意患者心理問題，耐心解釋，進行切實有效的治療之道，鼓勵病人積極康復治療，讓其掌握一些防治措施，增強戰勝疾病的信心，同樣有助於提高病人的生活質量。

同時慢阻肺患者也應該學會壓力自我排解，保持良好的心態，積極樂觀治療，在家庭成員的幫助和支持，獲取更多疾病知識和自我管理知識，堅持每月與醫護人員溝通，接受隨訪，記錄症狀、急性加重頻率和各項客觀指標。

研究顯示，肺康復治療可以大大改善患者的消極態度，使其變得更加積極主動的面對生活。肺康復可以明顯改善患者的焦慮和抑鬱。

6.飲食治療

慢阻肺患者合併營養不良的發生率達25%-35%,導致肌萎縮及功能障礙。慢阻肺患者飲食強調高蛋白、優質脂肪、低碳水化合物，避免過量二氧化碳產生，減輕胃腸道負擔等。

科學配比飲食應保證肉、蛋、奶等動物性食物攝入。避免攝入過量高脂肪和高糖飲食，例如多吃牛奶，雞蛋，瘦肉，魚肉，少吃蛋糕，肥肉，碳酸飲料。

另外，應多食綠葉蔬菜及各種富含維生素及礦物質的食物，例如芹菜、胡蘿蔔、山藥等，B族維生素是糖、蛋白質、脂肪三大營養物質代謝的必須維生素，維生素C是修復必備的材料，有利於維生素的保存、消化及鈣磷等礦物質的吸收。

7.接種疫苗（流感疫苗）

寒冷冬季是流感和肺炎等呼吸道道疾病的高發季節，也是慢阻肺患者的一道坎，在寒冷氣溫條件下，患者很容易感冒，而一次感冒，就可能引起慢阻肺的急性加重。就算看似一個普通的肺炎都有可能把慢阻肺病人送到死神面前。

接種流感疫苗可在一定程度上預防流感和肺炎。建議有條件的慢阻肺患者及時接種流感疫苗。臨床證實，流感疫苗對相應的微生物形成特異性的免疫，從而減少呼吸道感染，可明顯地減少慢阻肺急性發作與住院的可能。

流感疫苗一般在接種兩週後開始起效，作用可以持續半年到一年，所以最好每年注射一次。流感疫苗最佳接種時間為流感高峰期前1〜2個月，一般在每年的9〜11月份。

總之，慢性肺病患者朋友的呼吸康復帶來的益處相當可觀，呼吸康復是改善呼吸困難，健康狀況和運動耐力最有效和最經濟的策略。