'榆林市中醫院腫瘤科主任黨東談“中醫治療胃癌”'

大家都知道胃癌在消化道惡性腫瘤發病率中排第一位，尤其在我們陝北，發病率更高，全國每年約有17萬人死於胃癌，是一種嚴重威脅人民身體健康的疾病。目前胃癌的治療手段已由傳統的三把斧（手術、放療、化療）向綜合治療過度，因為目前沒有任何一種單一的治療手段能使胃癌治癒，只有通過綜合治療才能獲得最大的生存和受益。早期胃癌應用手術治療是非常有效的，但大多數中晚期腫瘤應用手術治療療效較差，而且當我們確診惡性腫瘤時患者的病情已經較晚，術後5年生存率僅僅在30%左右。對於我們最熟悉的化療，化療藥物的有效率也僅在30%-40%，化療後大部分腫瘤仍會出現復發和轉移。放療在胃癌的治療中也也僅僅佔有姑息性的地位。所以今天我們不得不談談中醫治療腫瘤的優勢，中醫在防治腫瘤中如何參與？

術前術後中醫治療如何參與？

腫瘤疾病是一種消耗性、全身性的一種疾病，我們不能通過局部手段來解決全身疾病。術前部分患者會有體質虛弱的狀態，通過我們辨證施治，中醫的調理不僅改善患者氣虛、血虛、陰陽不足等狀態，而且還能夠提高手術的療效，促進手術創傷的恢復。因腫瘤手術是個較大的手術，術後大部分患者都會出現氣血虧虛狀態，飲食睡眠一般生活質量明顯下降，患者的自身免疫力迅速降低，這個階段非常有利於腫瘤的復發，這個時候我必須使用中藥來提高患者的免疫功能，改善患者的機能狀態，才能應用我們免疫系統能戰勝我們腫瘤細胞。因為我們的體內都也有癌細胞，就看我們如何調整我們的癌平衡系統。術後我們至少間斷服用2-3年的中藥以防治復發。

與放化療合用？

化療的優點是進行了全身的治療，而且對癌細胞的殺傷力很強，不管對原發的、殘留的、擴散的或轉移的，均有殺傷之功。但是其缺點首選不像我們青黴素有那麼較高的有效率，其次患者毒副作用太大，出現骨髓抑制、消化道反應，使全身某些臟器遭受到一個大的損害。胃癌對於放療的射線敏感性低、療效差，加之胃部周圍重要臟器多，放射治療常傷及機體的正常細胞和組織，故一般較少採用。相比中醫藥治療的可取之處是進行整體調治，中藥可以彌補放射治療、化學治療的不足，既能增強放療、化療的效果，又能消除放化療的毒副作用，增加化放療的完成率，更重要的是增加患者的免疫功能。與化放療配合“減毒增效”，在這裡我不做過多贅述。

晚期胃癌如何參與？

目前晚期胃癌通過手術、放療、化療三把斧治療療效較差，很難到達治癒，大多情況下通過毒性藥物犧牲患者的身體條件來換取短暫生存時間。而應用我們傳統中藥大有所為，不僅能夠扶助正氣、固護元氣，提高患者免疫機能，讓患者達到“帶瘤生存”，而且能延長生存時間，消除各種症狀提高其生命質量，讓患者活的有尊嚴，有信心活，不能“生命不息、化療不止”。中藥具有多靶點抗腫瘤的作用，晚期患者辯證應用與常規花放療相比更能活的好，活的長，值得我們推廣。但目前主要問題是老百姓缺乏對於抗藥中草藥理念的認識，一味的在期望化放療。

靶向治療和我們中醫治療又有什麼不同？

目前胃癌患者的陽性靶基因檢測率很低，臨床療效不是非常明顯，大部分患者在一年之內易產生耐藥。而我們傳統中藥不存在耐藥的問題，許多藥物具有多靶點抗腫瘤作用，而且低毒甚至無毒，服用方便，而且價格低廉，不會像靶向藥物出現出血、皮疹、不能耐受的情況。

總之，中醫治療的優勢就是“固本清源”，重視生活質量、生命狀態，我們應該讓中醫治療貫穿在西醫治療的始終，充分發揮兩者的優勢，達到1+1>2的療效。

個人簡介

中西結合腫瘤科主任 黨東

副主任醫師

醫學碩士

學術職務：世界中醫藥學會聯合會腫瘤專業委員會委員，中國抗癌協會會員，陝西省中醫藥專家協會腫瘤分會常委，陝西省抗癌協會委員。2009年至2013年多次到復旦大學腫瘤醫院、廣州省中西醫結合醫院、第四軍醫大學西京醫院等地學習，2015年被榆林組織部列為重點中醫藥人才培養對象，作為“西部之光”訪問學者在北京大學第三醫院工作一年。

醫學擅長：中醫中藥治療各種癌症，在榆林地區率先開展放射性粒子植入、射頻消融、介入熱灌注、海扶刀、CIK細胞免疫治療等國內微創領先技術，對辯證施治應用中醫扶正攻毒法、帶瘤生存法治療呼吸道腫瘤、消化道腫瘤、婦科腫瘤及晚期癌痛有獨到見解。