'幽門螺桿菌陽性並不一定要馬上治療，有些非高危人群可以隨訪觀察'

幽門螺桿菌（HP）是胃內唯一可以在胃內長期生存的細菌，因我國全家共餐的飲食特性，導致我國感染率高，可高達90%。幽門螺桿菌和多種胃部以及十二指腸疾病有關，包括胃潰瘍，十二指腸潰瘍，萎縮性胃炎以及胃癌等，另外它還可以引起口腔異味等問題，嚴重威脅身體健康以及生活質量。

1.幽門螺桿菌感染診斷方法

幽門螺桿菌有多種檢測方法，例如血清檢測HP抗體，胃鏡內取組織進行細菌培養或者快速尿素酶試驗，糞便HP抗原檢測及13C、14C呼吸試驗等。較為常用的13C、14C呼吸試驗，其正常值是不超過100/dpm。如果檢測結果超過該指標，說明你存在幽門螺桿菌感染。

2. HP感染後的危害

我們都瞭解HP後會引起很多疾病，危害很大。有數據表明，將近80%胃潰瘍及95%十二指腸潰瘍與HP感染有關，且可以促進胃泌素分泌導致反酸、胃痛、口臭等，甚至增加患癌機率，例如胃癌、胃粘膜相關性淋巴瘤。

3. 超標了怎麼辦

幽門螺桿菌超標，只是說明有感染，但是否治療，則需分情況討論。正如報告單上顯示的HP（+），HP（++），HP（+++）等。1-2個+患者可能不適反應比較輕微甚至完全沒有任何不適，對於無高危因素（如一級親屬有胃癌病史、消化不良等）不建議抗HP治療。其原因如下：1.HP具有傳染性，日常生活中我們不能時時刻刻注意，存在抗菌後再感染風險；2.HP具有一定抗藥性，抗生素治療不一定能徹底清除，其次存在不按規定服藥的可能，增加耐藥菌株的產生；3.HP感染者，只是增加胃癌發生風險，但胃癌的發病因素很多，不一定會真正發生，且發展為胃癌過程漫長。

針對此類無症狀、無高危因素的HP陽性者，建議平時良好的飲食習慣、注意衛生，注意與家人分餐而食避免交叉感染，增強免疫力等，或許可以和諧共處。對於五六十歲的老人，擔心癌變風險，也可以抗HP感染達到防癌效果。

另一類已出現消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤必須抗HP治療。對於慢性胃炎伴消化不良症狀，胃粘膜萎縮、糜爛，早期胃腫瘤經內鏡切除或次全切除，胃癌家族史，計劃長期口服質子泵抑制劑、非甾體消炎藥，或存在特發性血小板減少性紫癜，不明原因貧血等，均建議抗HP治療。目前質子泵抑制劑（PPI），膠體次枸櫞酸鉍，配合兩種抗生素是標準的治療HP的方案。但我國HP治療現狀不容樂觀，HP耐藥率較高，與藥物的毒副反應的發生、不按規定及療程用藥等有關。因此，建議需要治療的人員，積極配合醫生做到一次根除，因為隨著HP的殘留，後期用藥種類、用量、治療時間等相應調整，療效依然會打折扣。

綜上，HP超標了不一定會有嚴重後果，需注意關注自身症狀的改變並及時就醫，聽取專業意見，切勿耽誤病情。

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