'胃癌的最佳預防時機~萎縮性胃炎的中醫防治'

胃癌 胃炎 中醫 癌症 腫瘤 中藥 黃帝內經 腫瘤醫生劉懷民 2019-09-16
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胃癌的最佳預防時機~萎縮性胃炎的中醫防治

早期胃癌胃鏡

胃癌是我國最常見的惡性腫瘤,每年死於此病者超過16萬人,約佔全部腫瘤死亡的1/5。由於胃癌的病因還不完全清楚,實施針對病因的一級預防比較困難,因此對胃癌前病變的研究就成了胃癌二級預防的重要內容之一。及早識別、防治胃癌前疾病(萎縮性胃炎)和癌前病變,成為降低胃癌發生率和死亡率有效方法。

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胃癌的最佳預防時機~萎縮性胃炎的中醫防治

早期胃癌胃鏡

胃癌是我國最常見的惡性腫瘤,每年死於此病者超過16萬人,約佔全部腫瘤死亡的1/5。由於胃癌的病因還不完全清楚,實施針對病因的一級預防比較困難,因此對胃癌前病變的研究就成了胃癌二級預防的重要內容之一。及早識別、防治胃癌前疾病(萎縮性胃炎)和癌前病變,成為降低胃癌發生率和死亡率有效方法。

胃癌的最佳預防時機~萎縮性胃炎的中醫防治

胃鏡檢查報告

概念

胃黏膜癌腫不是由正常細胞"一躍"變成癌細胞,而是一個多步驟癌變的過程,即慢性淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→胃癌。一般來說胃癌前病變主要包括腸上皮化生和異型增生,往往伴存於慢性萎縮性胃炎,是從正常胃粘膜向胃癌轉化過程中的一個重要階段。因此胃癌前疾病主要指萎縮性胃炎,胃癌前病變指腸上皮化生和異型增生。

現代醫學對慢性萎縮性胃炎的研究

現代醫學對慢性萎縮性胃炎的基礎研究取得了令人矚目的進展,從鏡下的肉眼病理診斷,以計算機圖像分析為輔助手段的形態定量診斷,發展至先期於形態改變的細胞代謝變化診斷,如細胞酶學、免疫學、細胞增殖動力學變化等。可從細胞、亞細胞、分子生物學等多角度、多層次探討慢性萎縮性胃炎惡變的機理,為臨床治療提供了更為可靠的客觀依據。但是至今仍缺乏有效的逆轉性的治療手段。

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胃癌的最佳預防時機~萎縮性胃炎的中醫防治

早期胃癌胃鏡

胃癌是我國最常見的惡性腫瘤,每年死於此病者超過16萬人,約佔全部腫瘤死亡的1/5。由於胃癌的病因還不完全清楚,實施針對病因的一級預防比較困難,因此對胃癌前病變的研究就成了胃癌二級預防的重要內容之一。及早識別、防治胃癌前疾病(萎縮性胃炎)和癌前病變,成為降低胃癌發生率和死亡率有效方法。

胃癌的最佳預防時機~萎縮性胃炎的中醫防治

胃鏡檢查報告

概念

胃黏膜癌腫不是由正常細胞"一躍"變成癌細胞,而是一個多步驟癌變的過程,即慢性淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→胃癌。一般來說胃癌前病變主要包括腸上皮化生和異型增生,往往伴存於慢性萎縮性胃炎,是從正常胃粘膜向胃癌轉化過程中的一個重要階段。因此胃癌前疾病主要指萎縮性胃炎,胃癌前病變指腸上皮化生和異型增生。

現代醫學對慢性萎縮性胃炎的研究

現代醫學對慢性萎縮性胃炎的基礎研究取得了令人矚目的進展,從鏡下的肉眼病理診斷,以計算機圖像分析為輔助手段的形態定量診斷,發展至先期於形態改變的細胞代謝變化診斷,如細胞酶學、免疫學、細胞增殖動力學變化等。可從細胞、亞細胞、分子生物學等多角度、多層次探討慢性萎縮性胃炎惡變的機理,為臨床治療提供了更為可靠的客觀依據。但是至今仍缺乏有效的逆轉性的治療手段。

胃癌的最佳預防時機~萎縮性胃炎的中醫防治

病理診斷

中醫藥對慢性萎縮性胃炎的認識

中醫藥辨證宏觀與微觀相結合,部分逆轉慢性萎縮性胃炎,以致對慢性萎縮性胃炎及胃癌前病變的治療作用日益受到重視,成為胃癌防治學研究的重點。

本病屬祖國醫學"痞證"、"胃脘痛"、"痞滿"、"嘈雜"、"反酸"等範疇。病因多由飲食勞倦,損傷脾胃;或肝鬱氣滯,胃失和降,膽汁反流入胃;或稟賦不足,脾胃虛弱以致溼熱內蘊,灼傷胃膜,氣機阻滯,血流不暢,胃失濡養,而致粘膜灰白,粘膜下血管顯露。現代中醫研究認為:脾虛而導致"瘀"和"熱"是慢性萎縮性胃炎的主要環節,從而成為胃癌形成過程的主要原因。本病的病機為本虛標實,本虛以脾胃虛損,氣陰兩虛為主。標實則有氣滯、血瘀、溼阻、熱毒蘊結等;從局部與微觀來看,脾胃虛弱,氣血不能滋養胃粘膜,可致慢性萎縮性胃炎,常伴見胃粘膜變薄、蒼白、胃壁蠕動弱等胃的局部徵象出現。中醫臨床研究表明,脾胃虛弱在胃粘膜病變發生、發展至癌前病變過程中起重要作用。

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胃癌的最佳預防時機~萎縮性胃炎的中醫防治

早期胃癌胃鏡

胃癌是我國最常見的惡性腫瘤,每年死於此病者超過16萬人,約佔全部腫瘤死亡的1/5。由於胃癌的病因還不完全清楚,實施針對病因的一級預防比較困難,因此對胃癌前病變的研究就成了胃癌二級預防的重要內容之一。及早識別、防治胃癌前疾病(萎縮性胃炎)和癌前病變,成為降低胃癌發生率和死亡率有效方法。

胃癌的最佳預防時機~萎縮性胃炎的中醫防治

胃鏡檢查報告

概念

胃黏膜癌腫不是由正常細胞"一躍"變成癌細胞,而是一個多步驟癌變的過程,即慢性淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→胃癌。一般來說胃癌前病變主要包括腸上皮化生和異型增生,往往伴存於慢性萎縮性胃炎,是從正常胃粘膜向胃癌轉化過程中的一個重要階段。因此胃癌前疾病主要指萎縮性胃炎,胃癌前病變指腸上皮化生和異型增生。

現代醫學對慢性萎縮性胃炎的研究

現代醫學對慢性萎縮性胃炎的基礎研究取得了令人矚目的進展,從鏡下的肉眼病理診斷,以計算機圖像分析為輔助手段的形態定量診斷,發展至先期於形態改變的細胞代謝變化診斷,如細胞酶學、免疫學、細胞增殖動力學變化等。可從細胞、亞細胞、分子生物學等多角度、多層次探討慢性萎縮性胃炎惡變的機理,為臨床治療提供了更為可靠的客觀依據。但是至今仍缺乏有效的逆轉性的治療手段。

胃癌的最佳預防時機~萎縮性胃炎的中醫防治

病理診斷

中醫藥對慢性萎縮性胃炎的認識

中醫藥辨證宏觀與微觀相結合,部分逆轉慢性萎縮性胃炎,以致對慢性萎縮性胃炎及胃癌前病變的治療作用日益受到重視,成為胃癌防治學研究的重點。

本病屬祖國醫學"痞證"、"胃脘痛"、"痞滿"、"嘈雜"、"反酸"等範疇。病因多由飲食勞倦,損傷脾胃;或肝鬱氣滯,胃失和降,膽汁反流入胃;或稟賦不足,脾胃虛弱以致溼熱內蘊,灼傷胃膜,氣機阻滯,血流不暢,胃失濡養,而致粘膜灰白,粘膜下血管顯露。現代中醫研究認為:脾虛而導致"瘀"和"熱"是慢性萎縮性胃炎的主要環節,從而成為胃癌形成過程的主要原因。本病的病機為本虛標實,本虛以脾胃虛損,氣陰兩虛為主。標實則有氣滯、血瘀、溼阻、熱毒蘊結等;從局部與微觀來看,脾胃虛弱,氣血不能滋養胃粘膜,可致慢性萎縮性胃炎,常伴見胃粘膜變薄、蒼白、胃壁蠕動弱等胃的局部徵象出現。中醫臨床研究表明,脾胃虛弱在胃粘膜病變發生、發展至癌前病變過程中起重要作用。

胃癌的最佳預防時機~萎縮性胃炎的中醫防治

中藥

中醫藥治療慢性萎縮性胃炎的作用機理

遵循《內經》:"虛則補之,實則瀉之"的原則,中醫治療萎縮性胃炎以扶正祛邪,標本兼施,其主要作用①提高機體免疫功能,增強抗癌能力;②改善和消除致癌性胃內環境,如胃酸分泌減少,胃內細胞增多,胃運減弱,排空時間延遲,胃腸激素分泌紊亂等;③減輕或消退已存在的胃粘膜腸化和異型增生,使其不向胃癌發展,抑制細胞分化增殖,防止細胞突變;④阻斷和中和胃內殘留的致癌物質(如亞硝胺類物質)及其合成過程。

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