體檢發現頸動脈有斑塊,就需要吃藥嗎?

體檢 冠心病 藥品 醫患家 2019-04-06

體檢發現頸動脈斑塊不一定需要吃藥,多數只需要改善生活方式定期隨訪;有的則需要手術治療;還有一部分的確是需要吃藥的。

體檢發現頸動脈有斑塊,就需要吃藥嗎?


頸動脈斑塊多是通過超聲發現。人體的頸動脈分為外膜、中層和內膜三層,正常情況下內膜與中層厚度(IMT)相加不超過0.9mm,如果IMT>0.9mm,叫做頸動脈內膜中層增厚;IMT>1.3 mm,就叫做頸動脈斑塊。頸動脈斑塊發現的意義首先是表明血管已經開始硬化了,但這也是人體自然衰老的一種表現,中國有三分之一成人存在頸動脈粥樣硬化斑塊,就像老了皮膚會出現鬆弛一樣,只是告訴你血管也老了,也不必過於緊張。其次,一部分高危的頸動脈斑塊(20-30%)會發生腦卒中,這部分人群的頸動脈斑塊是需要積極處理的。最後少數頸動脈斑塊造成頸動脈狹窄的,可能還需要手術治療。

體檢發現頸動脈有斑塊,就需要吃藥嗎?


所以發現頸動脈斑塊有多種處理方式,只有一部分需要藥物治療(最核心的藥物是他汀類降脂藥),下列情況的頸動脈斑塊患者屬於需要藥物治療的範疇:合併近期發生腦組中、冠心病、高脂血症、頸動脈狹窄超過50%或者斑塊為易損斑塊者。

體檢發現頸動脈有斑塊,就需要吃藥嗎?


而大多數頸動脈斑塊的患者狹窄程度並不厲害(<50%),是不需要藥物治療的,只需要注意改善不良生活方式,控制體重,戒菸限酒,定期隨訪頸超即可,不必過於擔心。

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