哈市第一醫院專家提示“頸中蝴蝶”不容忽視 定期體檢很必要

體檢 懷孕 備孕 哈爾濱市 蝴蝶 腫瘤 甲亢 技術 早產兒 哈爾濱市第一醫院 2019-05-23

(江麗波 寧宇 高文超)近年來,我國甲狀腺疾病患病率不斷增長,由於患者對甲狀腺疾病的認識不足,做到規範診療的人不足5%,因此進行定期進行甲狀腺疾病體檢以及知識普及迫在眉睫。

哈市第一醫院內分泌科主任吳東紅介紹,之所以形象的將甲狀腺比喻為“頸中蝴蝶”,是讓大家有更加直觀的認識。甲狀腺是一個位於氣管前、蝴蝶形的小器官,在頸前區甲狀軟骨下方、氣管的兩旁,由左右兩側葉和中央峽部構成,形似優美的蝴蝶。甲狀腺可不是徒有其表,它是人體十分重要的內分泌器官,負責人體甲狀腺激素分泌,調控著身體的代謝活動,其功能可謂“人體發動機”。

莫讓“小結節”成了“大心結”

在體檢報告中,甲狀腺結節可以說是報告的“常客”。調查顯示,每5個人就有近1人有甲狀腺結節。近年來,甲狀腺癌更是悄悄晉升為“身邊的高發癌”,且趨於年輕化。

31歲佳文是一位都市麗人,平時非常重視自己的健康,每年都跟家人到專業體檢機構進行體檢。今年,因為同齡的閨蜜在醫院查出患上了甲狀腺癌,所以這次體檢她特意做了甲狀腺超聲和甲狀腺功能兩項檢查。結果發現甲狀腺右側葉有一16×11mm2小結節,形態規則,輪廓尚清晰,甲狀腺被膜連續完整,醫生診斷為甲狀腺良性結節,建議定期複查。得知結果後,佳文非常擔心,強烈要求進行高端檢查和治療。

“超聲檢查對於早期發現腫瘤功不可沒,特別是高危人群非常有必要。”市一院普外四科主任齊明表示,大多數甲狀腺結節患者沒有臨床症狀,常常為無意中發現或在體檢時醫生觸及,更多是在超聲檢查時偶然被發現。他特別強調:“檢查並不是越貴、越多就越好,對於甲狀腺結節,一些高端檢查在鑑別結節良惡性方面並不優於超聲檢查,不建議將其作為評估甲狀腺結節的常規檢查。”

“一般來說,85%-95%的甲狀腺結節是良性的,既不需要用藥,也不需要手術。但是體檢中發現的結節,最好先跟醫生確認是良性還是惡性。”齊明表示,目前,發病率逐年增高的甲狀腺結節和甲狀腺癌,給很多人造成了困擾。但並不必“談甲狀腺癌色變”。臨床上,甲狀腺癌是名副其實的“懶癌”,發展較緩慢,根據最新的醫學文獻報道,95%是分化良好的癌。

對於甲狀腺手術,齊主任表示沒有大家想象的那麼可怕。“甲狀腺這個‘小蝴蝶’長在頸部,傳統手術會在頸部留下疤痕。現在,隨著技術的進步,通過腔鏡甲狀腺手術可以做到頸部沒有疤痕,不影響美觀。”

警惕“小蝴蝶”傷害“小寶貝”

很多人奇怪,在優生優育檢查時,為什麼醫生建議還要進行甲狀腺功能檢查?對此吳東紅主任指出,據調查,每10位準媽媽就可能有1個受到甲狀腺疾病的侵擾。而甲狀腺功能異常,會對孕媽和胎兒產生不良後果。她提醒備孕的女性,在懷孕前常規檢查一下甲狀腺功能,根據檢查結果對症治療,無論是甲減或甲亢,原則上是治療好以後才考慮懷孕生寶寶。

28歲的呂女士備孕後沒多久便懷孕了,全家都沉浸在喜悅中。可是好景不長,一個月剛過呂女士竟意外流產了。原本以為是累著了,調養一段時間就可以了,一年後,呂女士再次懷孕,這次她小心翼翼,愛人什麼活也不讓她幹了,但是不論怎麼注意和保胎,她還是流產了。連續兩次流產,呂女士覺察出自己可能哪裡出現了問題,於是她來到醫院做了系統的檢查,發現其患甲狀腺功能異常低下,反覆流產很可能就是“甲減”導致的。

“甲狀腺功能影響雌激素平衡,反過來雌激素也影響甲狀腺功能,懷孕可以看作是甲狀腺的‘壓力測試’。” 吳主任介紹,甲狀腺激素對人體的生長、代謝起著很大的作用,一個新生命的孕育更是少不了足夠的甲狀腺激素,從胚胎的形成到發育,都需要大量來自母體的甲狀腺激素,一旦甲狀腺激素攝取不足,可能會導致女性不孕,或懷孕後易流產。同時,甲減會影響胎兒的生長髮育,比如可能會引起畸形、胎兒神經發育不全、智力異常等多方面的問題。妊娠期甲亢對孕婦和胎兒都有潛在的危害,例如可引起孕婦流產、甲狀腺危象、先兆子癇、心力衰竭、胎盤早剝等。也可引起胎兒宮內生長停滯、早產兒、死胎、先天畸形等,因此,吳主任提醒備孕女性,在孕前檢查中,一定要做甲狀腺功能檢查。

為了提高人們對甲狀腺疾病的意識與預防,5月23日,在第十一屆“關愛甲狀腺,一起蝴蝶行動”國際甲狀腺知識宣傳週期間,哈爾濱市第一醫院普外科四病房及內分泌科一病房將聯合舉行義診活動。屆時,甲狀腺疾病的資深專家們將向廣大市民科普甲狀腺疾病相關知識,並開展專業會診諮詢,活動當日前60名患者還可免費享受甲狀腺彩超檢查。(當日早8:00現場發號)

義診時間: 5月23日8:30——11:00

地點:哈爾濱市第一醫院門診一樓陽光大廳

諮詢電話: 0451——87672875(普外科四病房)、0451——87672717(內分泌科一病房)

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