之前的文章提到了胰腺癌的危險因素和症狀令人無能為力的癌中之王——胰腺癌，發現自己有胰腺癌的早期症狀一定要及時治療，定期進行篩查。

胰腺癌如何診斷？

出現黃疸的患者生化檢查中可發現膽紅素明顯升高，CA19-9是目前最常用的胰腺癌診斷標誌物，其診斷胰腺癌的靈敏度和特異度分別達到78.2%和82.8%

對於CA19-9升高者，在排除膽道梗阻或膽道系統感染等因素後應高度懷疑胰腺癌，可以做腹部增強CT和（或）MRI來評估胰腺有無佔位、腫瘤與周圍血管關係及周圍淋巴結情況。

術前可依據影像學評估將胰腺癌分為可切除胰腺癌、交界可切除胰腺癌、局部進展期胰腺癌、合併遠處轉移的胰腺癌。

組織病理學和（或）細胞學檢查是診斷胰腺癌的“金標準”，可以通過超聲內鏡（EUS）或經CT穿刺、腹腔鏡活檢等方式來獲取胰腺組織後確診。

胰腺癌的治療方法有哪些？

①手術治療：手術治療是目前唯一可能治癒胰腺癌的治療手段，切除的範圍依據腫瘤累及胰腺、周圍血管以及淋巴結的情況而範圍各有不同，原則上是達到根治性（R0）切除。

②化學治療：對於術後患者可以選擇術後輔助化療，對於術前處於交界性可切除的胰腺癌患者進行新輔助化療、對於局部進展期胰腺癌選擇姑息性化療等。

化療方案推薦以吉西他濱或氟尿嘧啶類藥物: 包括卡培他濱、替吉奧（S1）、氟尿嘧啶(5-FU)聯合甲酰四氫葉酸鈣(LV)為主的治療。

③放射治療：對於不能手術切除，伴有疼痛的進展期胰腺癌患者可以選擇放療，也可以與化療聯合應用來治療交界性可切除的胰腺癌患者，從而使其能夠通過轉化治療後實施手術切除。

④分子靶向治療、免疫治療等：近年來，隨著腫瘤基因組學的研究不斷深入，人們發現了很多胰腺癌的易感基因，從而為患者提供個體化的分子靶向治療。

免疫檢查點抑制劑PD-1單克隆抗體目前也在有選擇的胰腺癌患者中顯示了一定的療效，但是都還處於臨床試驗階段，還沒有被指南所認可。

對於出現梗阻性黃疸的患者可以選擇經內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）下鼻膽管或塑料支架置入，或經皮經肝膽管引流(PTCD)來先進行減黃。

腫瘤治療中最重要的治療原則是要多學科聯合診療（MDT），胰腺癌也不例外，所以應由多學科專家(肝膽外科、消化內科、腫瘤內科、放療科、影像科、病理科、介入科、營養科等)共同參與，為患者定製最佳的個體化診療方案。

因此，對於像胰腺癌這樣惡性度高的惡性腫瘤，應該積極識別高危因素，定期進行相關腫瘤篩查，做到早發現、早診斷、早治療，才不會在面對它時感到“無能為力”！