年底體檢,你的血脂高了嗎?血脂檢查報告怎麼看? 暨南大學附屬第一醫院心血管內科副主任醫師巫少榮手把手教大家來看~
關鍵看4個指標
★指標1:甘油三酯(TG)
異常指標:>1.7毫摩爾/升。【參考自《中國成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)》,下同】
巫少榮介紹,甘油三酯,是指血液中的脂肪。甘油三酯高,即“血太油了”,可致肥胖、脂肪肝、動脈粥樣硬化,還會引起急性胰腺炎等。
★指標2:總膽固醇(TC)
異常指標:>5.7毫摩爾/升
膽固醇過多也會在血管壁沉積,使血管變窄,逐步發生動脈硬化,漸漸將血管堵死,誘發心絞痛、冠心病、腦中風、腎衰竭等。
★指標3:低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)
異常指標:> 3.37毫摩爾/升
巫少榮指出,這是最主要的參考指標。
它會在血管壁上形成斑塊,是導致動脈硬化及多種心腦血管疾病的真正元凶,因此也被稱為“壞膽固醇”。
★指標4:高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)
異常指標:< 1.04毫摩爾/升。
俗稱“好膽固醇”,這個指標,反而是高點好。“它就像一個清潔工,能把血管壁沉積的膽固醇運到肝臟處理掉,減少冠心病發生。”巫少榮說。
有箭頭,就代表生病了?
巫少榮指出,有箭頭只能說明有異常,需不需要治,還要綜合心血管病風險因素及伴隨疾病來考慮,具體問題具體分析。
符合下列任意條件者為高危人群,需要進行治療:
- 低密度脂蛋白膽固醇≥4.9毫摩爾/升,或總膽固醇≥7.2毫摩爾/升;
- 40歲以上的糖尿病患者,低密度脂蛋白膽固醇1.8~4.9毫摩爾/升,或總膽固醇3.1~7.2毫摩爾/升。
不符合者,需要評估是否有高血壓、高血糖、高血脂、吸菸、肥胖。
舉個例子,當低密度脂蛋白膽固醇>3.73毫摩爾/升時,對於沒有高血壓、高血糖、不抽菸、不肥胖、生活習慣良好的年輕人來說,風險很低,一般不需治療。
但對於糖尿病患者來說,這就已經是高度危險了。
指標都正常,就放心了?
巫少榮表示,並不是。極高危人群,不管血脂檢查如何,都必須進行降脂治療。
包括:急性冠狀動脈綜合徵、穩定性冠心病、血運重建術後、缺血性心肌病、缺血性卒中、短暫性腦缺血發作、外周動脈粥樣硬化等。
那麼,如果低密度、高密度脂蛋白都超標,風險會不會抵消?
目前沒有太多循證醫學證據。
甘油三酯偏低說明什麼問題?
現在沒發現有什麼壞處,偏低還是好一點,說明肝臟代謝不錯,也說明平時飲食比較注意。