體檢血壓142/90,是否得上了高血壓?做完這三件事你就心中有數了

高血壓 體檢 高峰 睡眠 體育 天天聽健康 2019-06-24

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體檢血壓142/90,是否得上了高血壓?做完這三件事你就心中有數了

張先生體檢報告顯示血壓142/90mmHg,已經超過了高血壓的診斷標準,而高血壓一旦確診就需要終生治療,所以他很擔心自己是不是真的得上了高血壓。那麼,遇到這樣的事該怎麼辦呢?

首先要說的是,僅憑一次測量的血壓是不能診斷高血壓的,特別是血壓高於140/90mmHg的高血壓診斷標準,但又未超過160/100mmHg時,更要慎重對待。要知道雖然高血壓的診斷是以測量出的血壓為依據的,但如何測血壓是有講究的,至少有三件事要做。

第一件事,要明確一下自己是否患有某些可以引起血壓升高的疾病,最常見的是與腎實質性疾病和腎血管性病變有關的疾病。還有很多人睡眠時有嚴重的打呼嚕或是近一段時間精神高度緊張等等,都會導致血壓的升高。這類高血壓屬於繼發性高血壓,只要去除這些因素血壓便可以恢復正常。

第二件事,要多次測量血壓,《中國高血壓防治指南》對高血壓的診斷要求是:不同日三次測量血壓。不同日嚴格意義上應當相隔兩週,且三次血壓應分時間段測量,因為人的血壓在一天中是不斷變化的,有高峰也有低谷。

體檢血壓142/90,是否得上了高血壓?做完這三件事你就心中有數了

正常情況下,人的血壓在全天有“兩峰一谷”的變化規律,即在清晨至上午10:00會出現全天第一個血壓高峰,且是全天血壓最高的時段;隨後血壓會緩慢下降,至下午16:00-18:00時會出現全天第二個血壓高峰,但往往會低於上午的峰值;隨後又會下降,至夜間2:00-3:00時處於全天血壓最低谷,可以比白天最高血壓低10-20mmHg。

因此,測量血壓至少應選擇在上午和下午兩個血壓高峰時段,要知道高血壓的診斷是以一天中最高血壓為依據的,如果在晚上臨睡前測量血壓,就可能錯過發現高血壓的機會。此外還有一個細節要特別注意,在高血壓的診斷中,在家測量出的血壓和在醫院測量出的血壓有不同的標準:

  • 家庭自測血壓時,高血壓的診斷標準為:收縮壓(高壓)大於135mmHg或(和)舒張壓(低壓)大於85mmHg
  • 醫院測量血壓時,高血壓的診斷標準為:收縮壓(高壓)大於140mmHg或(和)舒張壓(低壓)大於90mmHg
體檢血壓142/90,是否得上了高血壓?做完這三件事你就心中有數了

第三件事,在上述說到的兩週內,要注意改變可能引起血壓升高的不良習慣,比如飲食上要限制鹽的攝入量,不要吃的過鹹,最好每天鹽的攝入量限制在6克以下(一啤酒瓶蓋的量);避免久坐不動,每天能進行30-45分鐘可出汗的運動,選擇適合自己的運動方式都可以;按時作息,每晚23:00前入睡,避免熬夜;戒除菸酒,特別是不要飲酒,酒精會使血壓先降後升,對準確測量真實血壓有非常大的影響。

綜上所述,當體檢發現血壓升高時是否可以診斷為高血壓,要分析可能引起血壓升高的因素,並儘可能去除這些因素後再進行測量,以免誤診為高血壓。但需要提醒的是:

如果經改變不良生活方式後,血壓達不到高血壓的診斷標準,要知道血壓之所以會降下來,是生活方式改變的結果,今後應照此堅持下去,否則真正高血壓遲早會發生。

如果做到了上述三件事後血壓仍然高於了高血壓的診斷標準,則應正確面對現實,請醫生制定降壓方案接受治療,該服用降壓藥時及時服用,要知道將血壓降下來的獲益比任何擔心長期服用降壓藥可能帶來的不良反應要大的多得多。

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