足底筋膜炎痛到無法走?醫生:6種治療方式,讓你健步如飛

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44歲蘇先生平時是位愛好運動慢跑的人,最近幾個月來卻常常因為右側腳跟撕裂般的疼痛,連走路都有困難,不得不忍痛放棄馬拉松比賽,進一步檢查,才發現是足底筋膜炎惹的禍。

千里之行,始於足下,正常人的足部由22塊骨頭,33個關節組成,在這些骨頭之間有相當多的韌帶緊緊相系,就如同鋼索綁住樑柱一般,穩定足部的結構。

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其中,足弓便是特別維持穩定與吸收走路衝擊力道的結構。而足底跟則有著象是超級彈簧的足底筋膜,連接跟骨與趾骨,是天生的避震器

無論是支撐足弓的脛後肌腱失去了支持力道,而使得足弓塌陷,造成扁平足,或是因為先天性肌肉萎縮症病患產生高弓足而讓關節變形,還是常跑馬拉松、久站或是穿高跟鞋逛街等等……

這都會使得足底筋膜受到過度的牽拉與傷害,產生退化性變化甚至發炎鈣化而引起疼痛,久之便形成足底筋膜炎。

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所以當足底筋膜因為種種原因而受傷的時候,便會失去原有的彈性,減少避震的能力。

這也是為什麼一早休息後,下床那當下足底的筋膜無法承受突如其來的張力,因而產生疼痛,就像是把還沒癒合的傷口,不斷的翻起痂塊一樣,每踩一步,痛不欲生。

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足底筋膜炎的診斷上可以配合臨床症狀、X光影像與骨骼肌肉超音波來輔助診斷。疼痛的特色是休息後在開始行走時會產生疼痛,走幾步路後又好轉,但是運動久了之後又會疼痛起來。

按壓足底會產生疼痛,常於跟骨前緣往內側前緣延伸。

足底筋膜炎的6種治療方式

治療的重點得找出導致足底筋膜炎的不當生活習慣,並改掉它。

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面對身體退化的狀況,維持適當而正確的運動方式。非手術的保守治療效果其實不錯,但是要是不控制引發疼痛的原因,那麼治療效果不但難以維持,甚至可能會讓另一腳也出現症狀。

治療的方式可以採用: 藥物治療:減輕疼痛,提醒讓腳休息,急性期可採取PRICE原則:P就是保護(Protection),R就是休息(Rest),I就是冰敷(Ice),C就是壓迫,E就是抬高(Elevation)。

物理治療:包括經皮電刺激止痛,超音波、短波等的深層熱療來放鬆、搭配足底筋膜伸展運動,或是足弓肌內效貼扎。

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訂做合適鞋墊:將足弓撐起維持良好足部力學結構,避免塌陷的足弓不斷拉扯足底筋膜,現在更有新式的3D打印以及計算機輔助診斷設計的鞋墊可以提供更佳選擇。

體外震波:利用震波能量來讓慢性發炎的位置能夠新生良好的循環,強化修護得功能,目前都有相當多研究證實其效果

PRP自體血小板生長因子注射:利用血小板離心後的生長因子來修復退化受損的組織,改善其彈性與功能,是目前流行而新銳的治療方式。

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非保守治療:如筋膜切開術等手術治療。

最後,良好的運動與生活習慣才是讓足底筋膜炎遠離的不二法門,尋求專業的醫師,獲得正確及時的診斷與治療,才是根本之道。

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