汗為心之血，出汗是很多人都有的，有的會很嚴重，一天換好多次衣服，有的很輕微，就只有汗出，沒有其他任何症狀，多年不治療，也沒有任何不適。

汗出也就是毛孔開洩，汗液外出的表現。可以是白天醒來的自汗，也可以是晚上睡著才出現的盜汗。

引起自汗的幾種原因

1.感受風邪

尤其是感受風熱之後，體內熱邪雍盛，毛孔開洩，蒸發汗液外出，就會汗出，這種情況往往汗出怕風，遇到風會感覺更冷，更涼，甚至全身疼不舒服。

分為感受風熱和感受風邪兩種，感受風熱往往嗓子疼，口乾等，用銀翹散疏散風熱即可，感受風邪，營衛不和，也就是隨著體內熱盛營陰耗損，衛強營弱，可用桂枝湯。

2.感受熱邪

可以是風熱，也可以是溼熱，風熱怕風，往往有類似感冒的表現，頭疼全身疼痛。溼熱則往往全身困重口苦口粘，往往愛吃辛辣，出汗的時候往往是頭胸以上汗出。需要根據溼熱的不同選擇清熱利溼的藥物。

3.心陽虛

心氣不能內斂陰液，導致汗液外洩。這種情況患者往往有胸悶心慌氣短等心臟症狀，需要溫通心陽以斂汗。

4.肺氣虛

患者肺氣虛弱，（好些是因為咳喘日久耗傷肺氣，或者脾虛腹瀉之後肺氣虛弱）呼吸氣短，胸悶，不能收斂汗液，導致汗液外洩，這種患者往往經常反覆感冒，因為肺氣不足，衛氣不足，護衛肌表的能力不夠，導致汗液外洩，就非常容易外感風寒，導致反覆感冒，感冒也不容易好。

引起盜汗的原因是陰虛內熱，可以是各種原因引起的陰虛，也可以是更年期綜合徵的陰虛內熱，但因為各自症狀的不同，也會表現為肺陰虛，腎陰虛的不同。

1.肺陰虛內熱

往往因為咳嗽日久，損傷肺陰，肺陰虛內熱，汗液外洩導致汗出，晚上睡眠的時候汗多。往往是乾咳，口乾口渴，喝水多。汗多受涼再咳嗽更嚴重，形成惡性循環。注意防護，及時治療就完全可以迅速控制。

2.腎陰虛內熱

可以是流產後出現，也可以是例假量多損傷陰血後出現，也可以是更年期綜合徵患者腎陰虛，這種情況往往有失眠多夢，心煩，口乾口渴，甚至腰痠腿軟，甚至感到骨蒸，就是骨頭裡面感到蒸熱，這種汗出的特點是潮熱汗出，也就是突然一下熱起來，然後出一身汗，一會一會的發作。治療需要根據具體情況進行精細辯證。

以上講的是簡單的情況，臨床所見，有時候往往多種情況交織就表現為略微複雜的表現，既有營衛不和，也有肺脾氣虛，也有心陽虛。舉個案例

陳女士，30，感冒後出汗多，動輒汗出，緊張則汗出。口脣乾裂，不太怕冷。走路急了會胸悶，脈弦滑。這個患者就是既有感冒風邪營衛不和的感冒症狀後，又有心陽虛，氣短胸悶舌質暗紫的表現，治療需要調和營衛也得溫通心陽，方能徹底。

小結一下

汗為心之血，汗出雖然是一個症狀，但往往伴有很多症狀，需要根據各自不同情況進行辨證治療。“辨證論治”是中醫的精髓所在，切不可盲目用藥。

經方中,祕訣何在？還是《傷寒論》上的那句話：觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。關鍵是那個“證”。調理首要也不在於病急亂投醫一股腦的出現什麼就改善什麼的單一調理，需追根朔源五行同調，方可事半功倍。