陽春四月，春暖花開，不過在醫生眼中，春季是許多兒童呼吸道疾病和感染性疾病的高發季節，尤其是手足口病和小兒肺炎，被稱為兒科疾病中危險係數高的“健康殺手”。

為了讓家長了解更多關於春季多發病的知識，幫助寶寶遠離疾病威脅，健康成長，近日，中山大學附屬第一醫院舉辦《春季兒童常見病的識別與預防》健康科普講座，該院兒科副主任沈振宇在講座上表示，手足口病與肺炎是春季兩大危害兒童健康的常見病，預防最有效的措施是做好接種疫苗工作，除此之外，飲食均衡和適量的戶外運動可以幫助提高兒童的免疫力，也是預防和控制疾病的關鍵。

中山大學附屬第一醫院兒科副主任 沈振宇

手足口病“殺傷力”大，專家三招教你辨輕重

說起手足口病，很多家長是有所耳聞，甚至親身體會。手足口病是由腸道病毒引起，發生手掌、腳掌、口腔部位黏膜損害的傳染性疾病，多發生在5歲以下的兒童，主要表現為皰疹、口痛、厭食，伴有高熱，傳染性強。每年的4~6月是廣東地區手足口病多發的季節，發病最高峰常在5月。

引起手足口病的病毒有很多種，其中以腸道病毒71型（EV 71）和薩奇病毒A16型（Cox A16）最為常見，發病也最為嚴重。沈振宇指出，手足口病的“殺傷力”不容小覷，少部分重症和危重症病例可能會影響中樞神經系統，出現不同程度的後遺症，如腦炎、心肺功能衰竭等，死亡率高。

近年來隨著手足口病疫苗的接種普及，臨床上見到的重症手足口病病例已經越來越少。沈振宇補充說，常說的手足口疫苗一般指EV71病毒疫苗，可減少重症手足口病的發生，但即使接種了疫苗，其他病毒引起的手足口病依然可能發生。所以，孩子出現手足口病症狀時，家長需學會根據症狀來預判，儘早識別並及時搶救治療：

1、發熱、出疹時伴有手抖，這是重症損害的指標，說明中樞神經系統可能受到影響；

2、有呼吸急促的表現，呼吸次數比平時明顯增加；

3、精神狀況有極端表現，如異常煩躁、不安，難以安撫，或者是嗜睡，毫無精神。

如果孩子發病時伴有以上3種情況，需要及時就醫。醫生會給孩子做血常規，觀察白細胞指數是否升高或降低；其次監測血糖，因為高血糖也是重症的指針。如果具備以上症狀，一般需要住院治療。

“當然，大多數的手足口病只是輕型，只需聽從醫生指導服藥，在家休息，保持通風透氣的環境，同時將孩子接觸過的玩具、物品使用肥皂水清洗，消滅病毒，避免將疾病傳染給其他兒童。只要護理得當，手足口病在發病後一週左右會自行痊癒。”

預防肺炎球菌性疾病，接種疫苗是最有效手段

春季除了手足口病高發，家長還需提防小兒肺炎的發生，嬰幼兒身體尚未發育成熟，呼吸道屏障功能差，免疫功能低，是肺炎球菌“青睞”的高發人群。兒童肺炎球菌性疾病嚴重威脅兒童健康，疾病負擔高，導致的致殘率和死亡率居小兒疾病之首。

2010年全球5歲以下兒童死亡原因報告顯示，每年有107.1萬兒童死於肺炎，佔據14.1%，其次是腹瀉。沈振宇提醒，當孩子出現咳嗽、發熱、呼吸增快，頭痛、腹痛、呼吸困難等症狀，需警惕是肺炎的臨床症狀，“肺炎如果沒有及時控制，病情發展速度快，很有可能上午處於輕度肺炎狀態，下午就會急劇轉化為重症肺炎，威脅生命。”

對於兒童肺炎球菌性疾病，疾病遠比治療更重要。世界衛生組織將兒童肺炎球菌性疾病列為“需極高度優先”使用疫苗預防的疾病，沈振宇也建議，應將肺炎球菌疫苗作為優先選擇的疫苗來接種。

“雖然接種了疫苗不代表不會發生肺炎，但能有效阻斷最嚴重、可致死、致畸的一類亞型。”沈振宇提醒，接種疫苗可以提高寶寶的免疫力，除此之外，想讓兒童擁有健康的體魄來防禦更多疾病，家長在日常生活中還需做到：保證孩子飲食均衡、不挑食、不偏食，適當的戶外運動和日晒時間，充足的優質睡眠和良好情緒，在安全的環境下健康成長。