入夏以來天氣越來越熱
兒科門診也是“熱”得燙手
這要“歸功”於這對“閃亮兄弟”:
手足口病 & 皰疹性咽峽炎
它們最愛對5歲以下的寶寶“下手”
常常讓娃哭鬧、發燒、吃不下飯
你要說它們是“真老虎”吧
它們卻幾天就不治而愈了
但要是把它們當“紙老虎”吧
這“哥倆”又可能會帶來
嚴重後遺症甚至死亡
手足口病、皰疹性咽峽炎
六七月將是高發期
最近，不少孩子、家長都被手足口病折騰得夠嗆。
深圳市疾控中心的監測顯示，截至5月23日，5月份深圳市報告的手足口病病例數比上月同期上升94.6%，疫情進入流行高發期。
但其實，手足口病的“表兄弟”——皰疹性咽峽炎也不少見。之所以說它倆是“表兄弟”，是因為它們都是由腸道病毒導致的兒童常見傳染病。而且，引起這兩個病的病毒，多數也重疊。
既然是“表兄弟”，它們難免會有很多相似點：
易感人群
多發於5歲以下的兒童，3歲以下發病率最高。
傳播途徑
傳染性極強，接觸被病毒汙染的物品、水、食物，甚至吸入其他患兒打噴嚏的飛沫，都會被傳染。患者發病後第一週傳染性最強。
高發期
全年均可出現，夏季是高峰季節。通常從3、4月開始增多，6、7月份達高峰，9月份以後明顯降低。深圳地區這兩種病的高峰季節為：4-7月及9-11月。
不過，它們也有顯而易見的不同點：
得了皰疹性咽峽炎的孩子，一個顯著的表現是：口腔內長皰疹。
而手足口病的孩子，手、腳、口腔等部位也會出疹子或皰疹(這就是為啥叫“手足口病”的原因)。
此外，它們帶來的症狀也有所不同。皰疹性咽峽炎的孩子，在發熱的同時，咽部會充血，並出現灰白色皰疹，咽痛明顯，孩子吞嚥困難。
年齡小的寶寶會有拒食、流涎的表現，大一點的寶寶會說喉嚨痛。不過，隨著皰疹的癒合，疼痛也會逐漸消失，直到完全康復。
而大多數的手足口病，除了發熱和口腔皰疹以外，在手、腳、臀部、膝蓋或者肘窩等部位也會出現皮疹。而且，往往在發熱下降，進入恢復期時，皮疹反而有一個增多的過程，再逐漸消退。
不過，寶爸寶媽也不用太擔心。對於皮疹護理，只需破潰後用碘伏做好消毒，就可以很快好轉。
聽說這兩個病過幾天就好了
沒必要去醫院吧?
錯!!!
手足口病、皰疹性咽峽炎，沒你想得那麼簡單。
目前，這兩種病確實沒有特效藥可治，用抗生素也沒用，醫生一般是對症治療。
比如，對發燒超過38.5℃的孩子，醫生會推薦使用對乙酰氨基酚或布洛芬。還可以用溫水擦浴、使用退熱貼等手段輔助降溫。
一般來說，多數孩子都是輕症，一般發病5-7天就自愈了。
但是!別以為這對“表兄弟”只是浪得虛名，它們發狠起來，也是很嚇人的!
如果孩子出現以下情況，有可能在短期內發展為危重病例：
●持續高熱，體溫大於39℃，常規退熱效果不佳;
●精神萎靡、頭痛、眼球震顫或上翻、嘔吐、易驚、肢體抖動、吸吮無力、站立或坐立不穩等;
●呼吸增快、減慢或節律不整;
●心率增快、出冷汗、四肢末梢發涼、皮膚髮花、血壓升高等。
尤其是3歲以下的小孩，更容易發展為重症病例。
醫生建議
只要出現手足口病症狀，
都要及時去醫院就診
有少數病情較重的孩子
可能引發腦炎、心肌炎、肺炎等併發症
如果不及時治療，可能危及生命
即使搶救過來，也可能留有後遺症
做好醫生教的六招
能讓孩子少受很多罪
手足口病、皰疹性咽峽炎的，日常生活中要怎麼預防和護理?
記住醫生教的這幾招：
勤洗手
進食前、如廁後、處理嘔吐物或更換尿布後，都要洗手。
醫生特別要提醒，在遊樂場玩過，一定要及時洗手。
一部分小朋友的手足口病，就是通過接觸一些公共設施傳染的，比如商場門口的嬰幼兒搖搖車、遊樂場的滑梯等。
小朋友在玩耍後，如果沒有及時認真洗手，用手抓東西吃，或者直接吮手指，就很容易中招。
流食為主
如果寶寶得了手足口病或皰疹性咽峽炎，飲食以清淡為宜，食物不要太熱，吃清淡、易消化的粥或麵食等，不吃刺激性食物。
少去人多的地方
體弱的孩子，要儘量避免到人群擁擠的地方，防止交叉感染。
已經得了手足口病或者皰疹性咽峽炎的孩子，至少需要隔離兩週。
保持口腔衛生
保持清潔常漱口，飯前飯後用淡鹽水漱口，對於不會漱口的寶寶，可以用棉籤蘸淡鹽水輕輕清潔口腔。
注意公共衛生
打噴嚏或咳嗽時，應用紙巾掩蓋口鼻(如無紙巾，可用肘關節)，並將紙巾丟至垃圾桶。不要和別人共用個人物品，如毛巾、湯匙等。
做好消殺、通風
患兒用過的餐具、玩具等進行消毒處理，防止交叉感染。家中的玩具、傢俱和廁所等，可用高溫(>56℃)、漂白粉或紫外線照射進行消毒。房間要定期開窗通風。
打了“手足口病”疫苗
為啥又得了手足口病?
好了，現在進入答疑時間
Q手足口病、皰疹性咽峽炎好了後，會有後遺症嗎?
A醫生：絕大部分手足口病、皰疹性咽峽炎，在治癒後不會存在後遺症，這也是兒童的常見病。
只有少數病例，會在發病期間出現腦膜炎等併發症，導致出現神經系統、呼吸系統、循環系統等方面的後遺症。
Q得過手足口病、皰疹性咽峽炎後，還會再得嗎?
A醫生：有可能會，但是伴隨年齡增大，症狀會輕微，出現嚴重的併發症機會也會減少。
Q預防手足口病，有疫苗可以打嗎?
A醫生：引發手足口病的腸道病毒有多種，其中容易引起重症的是腸道病毒71型(EV71)。
家長口中的手足口病疫苗，其實就是EV71疫苗。目前深圳市各社康中心預防接種門診均可接種EV71疫苗，一共打2針，每針100~200元左右(品牌不同，價格不同)。
Q為什麼我給孩子打了疫苗，還是得了手足口病?
A醫生：EV71疫苗，只能對付EV71病毒，對其他引起手足口病的腸道病毒是無效的。
所以，打了這個疫苗，並非不會再得手足口病。而針對其他腸道病毒血清型的疫苗，尚在研發中。
Q既然如此，那還有必要打EV71疫苗嗎?
A醫生：當然有必要。
雖然EV71疫苗不能預防所有手足口病，但將會顯著減少手足口病重症和死亡的發生。
我們建議≥6月齡的寶寶，在流行季節前2月接種EV71疫苗，接種年齡越早越好，最好在12月齡前打完2針。
對於5歲以上兒童，感染和發生重症病例的可能性非常小，因此不推薦接種。
Q我的孩子得了手足口病後，指甲掉了，好嚇人!
A醫生：極個別的孩子在患有手足口病後，會出現指甲的脫甲，這是由於感染的病毒種類比較特殊而已，主要是柯薩奇病毒A6型的感染。
不用擔心，指甲自行脫落，也會自行長出來的。