如果發現身體裡埋了個“炸彈”，該怎麼辦？
拆的話，手術難度大、風險也高；
不拆的話，可能不知什麼時候，這個“炸彈”就爆炸了，直接威脅生命……
那是拆還是不拆？
醫生建議手術 他猶豫了4年
陳先生是蕭山人，4年前，他因為高血壓來到浙大二院濱江院區就診，經過一系列的檢查，醫生髮現了陳先生身體內埋藏著更大的隱患——主動脈瘤。
主動脈瘤，其實並不是腫瘤，它是某段血管發生擴張形成的一個良性病變，但它的危害並不比腫瘤要小。打個比方，它就好像是自行車車胎有一段膨出、變薄，在騎行過程中，這一段就會容易發生撕裂，甚至爆胎。當這種“爆胎”發生在人體上，在主動脈血管上時，那就會發生足以致命的大出血。
"如果發現身體裡埋了個“炸彈”，該怎麼辦？
拆的話，手術難度大、風險也高；
不拆的話，可能不知什麼時候，這個“炸彈”就爆炸了，直接威脅生命……
那是拆還是不拆？
醫生建議手術 他猶豫了4年
陳先生是蕭山人，4年前，他因為高血壓來到浙大二院濱江院區就診，經過一系列的檢查，醫生髮現了陳先生身體內埋藏著更大的隱患——主動脈瘤。
主動脈瘤，其實並不是腫瘤，它是某段血管發生擴張形成的一個良性病變，但它的危害並不比腫瘤要小。打個比方，它就好像是自行車車胎有一段膨出、變薄，在騎行過程中，這一段就會容易發生撕裂，甚至爆胎。當這種“爆胎”發生在人體上，在主動脈血管上時，那就會發生足以致命的大出血。
當時，陳先生髮現主動脈瘤時，瘤的直徑已經有5.7cm，並且還有持續擴張的趨勢。醫生強烈建議陳先生儘早手術。陳先生擔心手術風險，左思右想下不了決定，他帶著片子跑了上海、北京，看了很多的專家，都得到一致的答覆：瘤體較大，會進展或破裂，應該儘早手術。
做不做手術？陳先生陷入兩難，一方面，他擔心動脈瘤的破裂風險；一方面，他也覺得自己身體並沒什麼不舒服，做手術又怕，說不定這個破裂風險可以一直不發生。最後，僥倖心理戰勝了對疾病的擔憂。“也沒什麼感覺，說不定就躲過去了呢？”陳先生想。
"如果發現身體裡埋了個“炸彈”，該怎麼辦？
拆的話，手術難度大、風險也高；
不拆的話，可能不知什麼時候，這個“炸彈”就爆炸了，直接威脅生命……
那是拆還是不拆？
醫生建議手術 他猶豫了4年
陳先生是蕭山人，4年前，他因為高血壓來到浙大二院濱江院區就診，經過一系列的檢查，醫生髮現了陳先生身體內埋藏著更大的隱患——主動脈瘤。
主動脈瘤，其實並不是腫瘤，它是某段血管發生擴張形成的一個良性病變，但它的危害並不比腫瘤要小。打個比方，它就好像是自行車車胎有一段膨出、變薄，在騎行過程中，這一段就會容易發生撕裂，甚至爆胎。當這種“爆胎”發生在人體上，在主動脈血管上時，那就會發生足以致命的大出血。
當時，陳先生髮現主動脈瘤時，瘤的直徑已經有5.7cm，並且還有持續擴張的趨勢。醫生強烈建議陳先生儘早手術。陳先生擔心手術風險，左思右想下不了決定，他帶著片子跑了上海、北京，看了很多的專家，都得到一致的答覆：瘤體較大，會進展或破裂，應該儘早手術。
做不做手術？陳先生陷入兩難，一方面，他擔心動脈瘤的破裂風險；一方面，他也覺得自己身體並沒什麼不舒服，做手術又怕，說不定這個破裂風險可以一直不發生。最後，僥倖心理戰勝了對疾病的擔憂。“也沒什麼感覺，說不定就躲過去了呢？”陳先生想。
突發劇烈疼痛，是動脈瘤破了嗎？
但命運之神卻沒有一直眷顧他，今年8月1日早晨，情況突然不對了，陳先生回憶：“那天上午，也沒幹什麼事，前胸後背帶著脖子突然就痛起來了，非常痛，受不了，而且整個人說不出的難過。想起以前醫生的警告，心想‘壞了，沒躲過！’”家人馬上把他送到了浙大二院濱江院區的急診，劇烈的疼痛加上緊張害怕，陳先生的血壓一度超過了兩百，急診醫生一邊給陳先生降壓、鎮痛，一邊緊急聯繫心血管內科和心臟大血管外科會診。
"如果發現身體裡埋了個“炸彈”，該怎麼辦？
拆的話，手術難度大、風險也高；
不拆的話，可能不知什麼時候，這個“炸彈”就爆炸了，直接威脅生命……
那是拆還是不拆？
醫生建議手術 他猶豫了4年
陳先生是蕭山人，4年前，他因為高血壓來到浙大二院濱江院區就診，經過一系列的檢查，醫生髮現了陳先生身體內埋藏著更大的隱患——主動脈瘤。
主動脈瘤，其實並不是腫瘤，它是某段血管發生擴張形成的一個良性病變，但它的危害並不比腫瘤要小。打個比方，它就好像是自行車車胎有一段膨出、變薄，在騎行過程中，這一段就會容易發生撕裂，甚至爆胎。當這種“爆胎”發生在人體上，在主動脈血管上時，那就會發生足以致命的大出血。
當時，陳先生髮現主動脈瘤時，瘤的直徑已經有5.7cm，並且還有持續擴張的趨勢。醫生強烈建議陳先生儘早手術。陳先生擔心手術風險，左思右想下不了決定，他帶著片子跑了上海、北京，看了很多的專家，都得到一致的答覆：瘤體較大，會進展或破裂，應該儘早手術。
做不做手術？陳先生陷入兩難，一方面，他擔心動脈瘤的破裂風險；一方面，他也覺得自己身體並沒什麼不舒服，做手術又怕，說不定這個破裂風險可以一直不發生。最後，僥倖心理戰勝了對疾病的擔憂。“也沒什麼感覺，說不定就躲過去了呢？”陳先生想。
突發劇烈疼痛，是動脈瘤破了嗎？
但命運之神卻沒有一直眷顧他，今年8月1日早晨，情況突然不對了，陳先生回憶：“那天上午，也沒幹什麼事，前胸後背帶著脖子突然就痛起來了，非常痛，受不了，而且整個人說不出的難過。想起以前醫生的警告，心想‘壞了，沒躲過！’”家人馬上把他送到了浙大二院濱江院區的急診，劇烈的疼痛加上緊張害怕，陳先生的血壓一度超過了兩百，急診醫生一邊給陳先生降壓、鎮痛，一邊緊急聯繫心血管內科和心臟大血管外科會診。
浙大二院心臟大血管外科沈中華副主任醫師很快趕到，看了陳先生之前的兩次片子，他初步判斷：“血管瘤可能破裂，需要控制血壓後馬上CT檢查，可能需要急診手術”。CT結果證實了判斷：血管瘤比前兩次檢查的時候明顯擴大了，最要緊的是瘤腔內有一個明顯的潰瘍樣凸起，周圍的血管壁、縱膈內都出現明顯的血腫，心包內有少量積血。這個結果表明血管瘤的完整性已經破壞，內膜中層破裂，主動脈內高壓的血液經破口的地方往周圍突破，這樣有可能形成血腫、主動脈夾層，最嚴重的甚至血管壁完全破裂，患者會快速大出血而死亡。需要緊急手術。
急診主動脈手術是個系統工程，對醫院硬件設備和醫護人員要求都非常高，需要多個部門調取精兵強將形成治療團隊，比如急診科進行術前準備，輸血科備血，經驗豐富的心臟大血管外科醫生、麻醉醫生、手術室護士、體外循環師、設備工程師、術後監護室的醫生護士、影像檢驗科室，多部門各司其職又通力合作，才能取得滿意的治療結果。
"如果發現身體裡埋了個“炸彈”，該怎麼辦？
拆的話，手術難度大、風險也高；
不拆的話，可能不知什麼時候，這個“炸彈”就爆炸了，直接威脅生命……
那是拆還是不拆？
醫生建議手術 他猶豫了4年
陳先生是蕭山人，4年前，他因為高血壓來到浙大二院濱江院區就診，經過一系列的檢查，醫生髮現了陳先生身體內埋藏著更大的隱患——主動脈瘤。
主動脈瘤，其實並不是腫瘤，它是某段血管發生擴張形成的一個良性病變，但它的危害並不比腫瘤要小。打個比方，它就好像是自行車車胎有一段膨出、變薄，在騎行過程中，這一段就會容易發生撕裂，甚至爆胎。當這種“爆胎”發生在人體上，在主動脈血管上時，那就會發生足以致命的大出血。
當時，陳先生髮現主動脈瘤時，瘤的直徑已經有5.7cm，並且還有持續擴張的趨勢。醫生強烈建議陳先生儘早手術。陳先生擔心手術風險，左思右想下不了決定，他帶著片子跑了上海、北京，看了很多的專家，都得到一致的答覆：瘤體較大，會進展或破裂，應該儘早手術。
做不做手術？陳先生陷入兩難，一方面，他擔心動脈瘤的破裂風險；一方面，他也覺得自己身體並沒什麼不舒服，做手術又怕，說不定這個破裂風險可以一直不發生。最後，僥倖心理戰勝了對疾病的擔憂。“也沒什麼感覺，說不定就躲過去了呢？”陳先生想。
突發劇烈疼痛，是動脈瘤破了嗎？
但命運之神卻沒有一直眷顧他，今年8月1日早晨，情況突然不對了，陳先生回憶：“那天上午，也沒幹什麼事，前胸後背帶著脖子突然就痛起來了，非常痛，受不了，而且整個人說不出的難過。想起以前醫生的警告，心想‘壞了，沒躲過！’”家人馬上把他送到了浙大二院濱江院區的急診，劇烈的疼痛加上緊張害怕，陳先生的血壓一度超過了兩百，急診醫生一邊給陳先生降壓、鎮痛，一邊緊急聯繫心血管內科和心臟大血管外科會診。
浙大二院心臟大血管外科沈中華副主任醫師很快趕到，看了陳先生之前的兩次片子，他初步判斷：“血管瘤可能破裂，需要控制血壓後馬上CT檢查，可能需要急診手術”。CT結果證實了判斷：血管瘤比前兩次檢查的時候明顯擴大了，最要緊的是瘤腔內有一個明顯的潰瘍樣凸起，周圍的血管壁、縱膈內都出現明顯的血腫，心包內有少量積血。這個結果表明血管瘤的完整性已經破壞，內膜中層破裂，主動脈內高壓的血液經破口的地方往周圍突破，這樣有可能形成血腫、主動脈夾層，最嚴重的甚至血管壁完全破裂，患者會快速大出血而死亡。需要緊急手術。
急診主動脈手術是個系統工程，對醫院硬件設備和醫護人員要求都非常高，需要多個部門調取精兵強將形成治療團隊，比如急診科進行術前準備，輸血科備血，經驗豐富的心臟大血管外科醫生、麻醉醫生、手術室護士、體外循環師、設備工程師、術後監護室的醫生護士、影像檢驗科室，多部門各司其職又通力合作，才能取得滿意的治療結果。
△雜交手術室
“陳先生的動脈瘤範圍廣，瘤體巨大，還是比較少見的。為了減少手術創傷、徹底解決病變，制定手術方案的時候，我們決定採用雜交技術置換和修復主動脈，需要在雜交手術室進行。雜交手術室集中了眾多高端設備，造價高昂，是稀缺資源。當時有手術正在雜交手術室進行，而且後面還有幾臺手術排隊等候。手術室團隊很快跟多個外科醫生協調，把後續的手術協調到其他手術間，空出雜交手術間優先滿足急診和急症。”沈醫生說，“因為病情重，變化快，而且後果嚴重，所以不但對醫生要求高，患者及家屬也需要當機立斷，避免延誤病情。”
已經沒有退路，陳先生和家人馬上決定手術。心臟大血管外科董愛強主任、沈中華副主任，及麻醉科王海鶯帶領手術團隊連夜手術。雖然病情危重，手術複雜，但是因為計劃周詳，器官保護措施得當，陳先生的手術是有驚無險，術後的恢復也非常順利。
"如果發現身體裡埋了個“炸彈”，該怎麼辦？
拆的話，手術難度大、風險也高；
不拆的話，可能不知什麼時候，這個“炸彈”就爆炸了，直接威脅生命……
那是拆還是不拆？
醫生建議手術 他猶豫了4年
陳先生是蕭山人，4年前，他因為高血壓來到浙大二院濱江院區就診，經過一系列的檢查，醫生髮現了陳先生身體內埋藏著更大的隱患——主動脈瘤。
主動脈瘤，其實並不是腫瘤，它是某段血管發生擴張形成的一個良性病變，但它的危害並不比腫瘤要小。打個比方，它就好像是自行車車胎有一段膨出、變薄，在騎行過程中，這一段就會容易發生撕裂，甚至爆胎。當這種“爆胎”發生在人體上，在主動脈血管上時，那就會發生足以致命的大出血。
當時，陳先生髮現主動脈瘤時，瘤的直徑已經有5.7cm，並且還有持續擴張的趨勢。醫生強烈建議陳先生儘早手術。陳先生擔心手術風險，左思右想下不了決定，他帶著片子跑了上海、北京，看了很多的專家，都得到一致的答覆：瘤體較大，會進展或破裂，應該儘早手術。
做不做手術？陳先生陷入兩難，一方面，他擔心動脈瘤的破裂風險；一方面，他也覺得自己身體並沒什麼不舒服，做手術又怕，說不定這個破裂風險可以一直不發生。最後，僥倖心理戰勝了對疾病的擔憂。“也沒什麼感覺，說不定就躲過去了呢？”陳先生想。
突發劇烈疼痛，是動脈瘤破了嗎？
但命運之神卻沒有一直眷顧他，今年8月1日早晨，情況突然不對了，陳先生回憶：“那天上午，也沒幹什麼事，前胸後背帶著脖子突然就痛起來了，非常痛，受不了，而且整個人說不出的難過。想起以前醫生的警告，心想‘壞了，沒躲過！’”家人馬上把他送到了浙大二院濱江院區的急診，劇烈的疼痛加上緊張害怕，陳先生的血壓一度超過了兩百，急診醫生一邊給陳先生降壓、鎮痛，一邊緊急聯繫心血管內科和心臟大血管外科會診。
浙大二院心臟大血管外科沈中華副主任醫師很快趕到，看了陳先生之前的兩次片子，他初步判斷：“血管瘤可能破裂，需要控制血壓後馬上CT檢查，可能需要急診手術”。CT結果證實了判斷：血管瘤比前兩次檢查的時候明顯擴大了，最要緊的是瘤腔內有一個明顯的潰瘍樣凸起，周圍的血管壁、縱膈內都出現明顯的血腫，心包內有少量積血。這個結果表明血管瘤的完整性已經破壞，內膜中層破裂，主動脈內高壓的血液經破口的地方往周圍突破，這樣有可能形成血腫、主動脈夾層，最嚴重的甚至血管壁完全破裂，患者會快速大出血而死亡。需要緊急手術。
急診主動脈手術是個系統工程，對醫院硬件設備和醫護人員要求都非常高，需要多個部門調取精兵強將形成治療團隊，比如急診科進行術前準備，輸血科備血，經驗豐富的心臟大血管外科醫生、麻醉醫生、手術室護士、體外循環師、設備工程師、術後監護室的醫生護士、影像檢驗科室，多部門各司其職又通力合作，才能取得滿意的治療結果。
△雜交手術室
“陳先生的動脈瘤範圍廣，瘤體巨大，還是比較少見的。為了減少手術創傷、徹底解決病變，制定手術方案的時候，我們決定採用雜交技術置換和修復主動脈，需要在雜交手術室進行。雜交手術室集中了眾多高端設備，造價高昂，是稀缺資源。當時有手術正在雜交手術室進行，而且後面還有幾臺手術排隊等候。手術室團隊很快跟多個外科醫生協調，把後續的手術協調到其他手術間，空出雜交手術間優先滿足急診和急症。”沈醫生說，“因為病情重，變化快，而且後果嚴重，所以不但對醫生要求高，患者及家屬也需要當機立斷，避免延誤病情。”
已經沒有退路，陳先生和家人馬上決定手術。心臟大血管外科董愛強主任、沈中華副主任，及麻醉科王海鶯帶領手術團隊連夜手術。雖然病情危重，手術複雜，但是因為計劃周詳，器官保護措施得當，陳先生的手術是有驚無險，術後的恢復也非常順利。
△第一次檢查發現擴張的主動脈弓和降主動脈起始段顯著擴大的動脈瘤
"如果發現身體裡埋了個“炸彈”，該怎麼辦？
拆的話，手術難度大、風險也高；
不拆的話，可能不知什麼時候，這個“炸彈”就爆炸了，直接威脅生命……
那是拆還是不拆？
醫生建議手術 他猶豫了4年
陳先生是蕭山人，4年前，他因為高血壓來到浙大二院濱江院區就診，經過一系列的檢查，醫生髮現了陳先生身體內埋藏著更大的隱患——主動脈瘤。
主動脈瘤，其實並不是腫瘤，它是某段血管發生擴張形成的一個良性病變，但它的危害並不比腫瘤要小。打個比方，它就好像是自行車車胎有一段膨出、變薄，在騎行過程中，這一段就會容易發生撕裂，甚至爆胎。當這種“爆胎”發生在人體上，在主動脈血管上時，那就會發生足以致命的大出血。
當時，陳先生髮現主動脈瘤時，瘤的直徑已經有5.7cm，並且還有持續擴張的趨勢。醫生強烈建議陳先生儘早手術。陳先生擔心手術風險，左思右想下不了決定，他帶著片子跑了上海、北京，看了很多的專家，都得到一致的答覆：瘤體較大，會進展或破裂，應該儘早手術。
做不做手術？陳先生陷入兩難，一方面，他擔心動脈瘤的破裂風險；一方面，他也覺得自己身體並沒什麼不舒服，做手術又怕，說不定這個破裂風險可以一直不發生。最後，僥倖心理戰勝了對疾病的擔憂。“也沒什麼感覺，說不定就躲過去了呢？”陳先生想。
突發劇烈疼痛，是動脈瘤破了嗎？
但命運之神卻沒有一直眷顧他，今年8月1日早晨，情況突然不對了，陳先生回憶：“那天上午，也沒幹什麼事，前胸後背帶著脖子突然就痛起來了，非常痛，受不了，而且整個人說不出的難過。想起以前醫生的警告，心想‘壞了，沒躲過！’”家人馬上把他送到了浙大二院濱江院區的急診，劇烈的疼痛加上緊張害怕，陳先生的血壓一度超過了兩百，急診醫生一邊給陳先生降壓、鎮痛，一邊緊急聯繫心血管內科和心臟大血管外科會診。
浙大二院心臟大血管外科沈中華副主任醫師很快趕到，看了陳先生之前的兩次片子，他初步判斷：“血管瘤可能破裂，需要控制血壓後馬上CT檢查，可能需要急診手術”。CT結果證實了判斷：血管瘤比前兩次檢查的時候明顯擴大了，最要緊的是瘤腔內有一個明顯的潰瘍樣凸起，周圍的血管壁、縱膈內都出現明顯的血腫，心包內有少量積血。這個結果表明血管瘤的完整性已經破壞，內膜中層破裂，主動脈內高壓的血液經破口的地方往周圍突破，這樣有可能形成血腫、主動脈夾層，最嚴重的甚至血管壁完全破裂，患者會快速大出血而死亡。需要緊急手術。
急診主動脈手術是個系統工程，對醫院硬件設備和醫護人員要求都非常高，需要多個部門調取精兵強將形成治療團隊，比如急診科進行術前準備，輸血科備血，經驗豐富的心臟大血管外科醫生、麻醉醫生、手術室護士、體外循環師、設備工程師、術後監護室的醫生護士、影像檢驗科室，多部門各司其職又通力合作，才能取得滿意的治療結果。
△雜交手術室
“陳先生的動脈瘤範圍廣，瘤體巨大，還是比較少見的。為了減少手術創傷、徹底解決病變，制定手術方案的時候，我們決定採用雜交技術置換和修復主動脈，需要在雜交手術室進行。雜交手術室集中了眾多高端設備，造價高昂，是稀缺資源。當時有手術正在雜交手術室進行，而且後面還有幾臺手術排隊等候。手術室團隊很快跟多個外科醫生協調，把後續的手術協調到其他手術間，空出雜交手術間優先滿足急診和急症。”沈醫生說，“因為病情重，變化快，而且後果嚴重，所以不但對醫生要求高，患者及家屬也需要當機立斷，避免延誤病情。”
已經沒有退路，陳先生和家人馬上決定手術。心臟大血管外科董愛強主任、沈中華副主任，及麻醉科王海鶯帶領手術團隊連夜手術。雖然病情危重，手術複雜，但是因為計劃周詳，器官保護措施得當，陳先生的手術是有驚無險，術後的恢復也非常順利。
△第一次檢查發現擴張的主動脈弓和降主動脈起始段顯著擴大的動脈瘤
△一年後複查，動脈瘤略微增長
"如果發現身體裡埋了個“炸彈”，該怎麼辦？
拆的話，手術難度大、風險也高；
不拆的話，可能不知什麼時候，這個“炸彈”就爆炸了，直接威脅生命……
那是拆還是不拆？
醫生建議手術 他猶豫了4年
陳先生是蕭山人，4年前，他因為高血壓來到浙大二院濱江院區就診，經過一系列的檢查，醫生髮現了陳先生身體內埋藏著更大的隱患——主動脈瘤。
主動脈瘤，其實並不是腫瘤，它是某段血管發生擴張形成的一個良性病變，但它的危害並不比腫瘤要小。打個比方，它就好像是自行車車胎有一段膨出、變薄，在騎行過程中，這一段就會容易發生撕裂，甚至爆胎。當這種“爆胎”發生在人體上，在主動脈血管上時，那就會發生足以致命的大出血。
當時，陳先生髮現主動脈瘤時，瘤的直徑已經有5.7cm，並且還有持續擴張的趨勢。醫生強烈建議陳先生儘早手術。陳先生擔心手術風險，左思右想下不了決定，他帶著片子跑了上海、北京，看了很多的專家，都得到一致的答覆：瘤體較大，會進展或破裂，應該儘早手術。
做不做手術？陳先生陷入兩難，一方面，他擔心動脈瘤的破裂風險；一方面，他也覺得自己身體並沒什麼不舒服，做手術又怕，說不定這個破裂風險可以一直不發生。最後，僥倖心理戰勝了對疾病的擔憂。“也沒什麼感覺，說不定就躲過去了呢？”陳先生想。
突發劇烈疼痛，是動脈瘤破了嗎？
但命運之神卻沒有一直眷顧他，今年8月1日早晨，情況突然不對了，陳先生回憶：“那天上午，也沒幹什麼事，前胸後背帶著脖子突然就痛起來了，非常痛，受不了，而且整個人說不出的難過。想起以前醫生的警告，心想‘壞了，沒躲過！’”家人馬上把他送到了浙大二院濱江院區的急診，劇烈的疼痛加上緊張害怕，陳先生的血壓一度超過了兩百，急診醫生一邊給陳先生降壓、鎮痛，一邊緊急聯繫心血管內科和心臟大血管外科會診。
浙大二院心臟大血管外科沈中華副主任醫師很快趕到，看了陳先生之前的兩次片子，他初步判斷：“血管瘤可能破裂，需要控制血壓後馬上CT檢查，可能需要急診手術”。CT結果證實了判斷：血管瘤比前兩次檢查的時候明顯擴大了，最要緊的是瘤腔內有一個明顯的潰瘍樣凸起，周圍的血管壁、縱膈內都出現明顯的血腫，心包內有少量積血。這個結果表明血管瘤的完整性已經破壞，內膜中層破裂，主動脈內高壓的血液經破口的地方往周圍突破，這樣有可能形成血腫、主動脈夾層，最嚴重的甚至血管壁完全破裂，患者會快速大出血而死亡。需要緊急手術。
急診主動脈手術是個系統工程，對醫院硬件設備和醫護人員要求都非常高，需要多個部門調取精兵強將形成治療團隊，比如急診科進行術前準備，輸血科備血，經驗豐富的心臟大血管外科醫生、麻醉醫生、手術室護士、體外循環師、設備工程師、術後監護室的醫生護士、影像檢驗科室，多部門各司其職又通力合作，才能取得滿意的治療結果。
△雜交手術室
“陳先生的動脈瘤範圍廣，瘤體巨大，還是比較少見的。為了減少手術創傷、徹底解決病變，制定手術方案的時候，我們決定採用雜交技術置換和修復主動脈，需要在雜交手術室進行。雜交手術室集中了眾多高端設備，造價高昂，是稀缺資源。當時有手術正在雜交手術室進行，而且後面還有幾臺手術排隊等候。手術室團隊很快跟多個外科醫生協調，把後續的手術協調到其他手術間，空出雜交手術間優先滿足急診和急症。”沈醫生說，“因為病情重，變化快，而且後果嚴重，所以不但對醫生要求高，患者及家屬也需要當機立斷，避免延誤病情。”
已經沒有退路，陳先生和家人馬上決定手術。心臟大血管外科董愛強主任、沈中華副主任，及麻醉科王海鶯帶領手術團隊連夜手術。雖然病情危重，手術複雜，但是因為計劃周詳，器官保護措施得當，陳先生的手術是有驚無險，術後的恢復也非常順利。
△第一次檢查發現擴張的主動脈弓和降主動脈起始段顯著擴大的動脈瘤
△一年後複查，動脈瘤略微增長
△此次手術前，動脈瘤顯著擴大，局部潰瘍形成
"如果發現身體裡埋了個“炸彈”，該怎麼辦？
拆的話，手術難度大、風險也高；
不拆的話，可能不知什麼時候，這個“炸彈”就爆炸了，直接威脅生命……
那是拆還是不拆？
醫生建議手術 他猶豫了4年
陳先生是蕭山人，4年前，他因為高血壓來到浙大二院濱江院區就診，經過一系列的檢查，醫生髮現了陳先生身體內埋藏著更大的隱患——主動脈瘤。
主動脈瘤，其實並不是腫瘤，它是某段血管發生擴張形成的一個良性病變，但它的危害並不比腫瘤要小。打個比方，它就好像是自行車車胎有一段膨出、變薄，在騎行過程中，這一段就會容易發生撕裂，甚至爆胎。當這種“爆胎”發生在人體上，在主動脈血管上時，那就會發生足以致命的大出血。
當時，陳先生髮現主動脈瘤時，瘤的直徑已經有5.7cm，並且還有持續擴張的趨勢。醫生強烈建議陳先生儘早手術。陳先生擔心手術風險，左思右想下不了決定，他帶著片子跑了上海、北京，看了很多的專家，都得到一致的答覆：瘤體較大，會進展或破裂，應該儘早手術。
做不做手術？陳先生陷入兩難，一方面，他擔心動脈瘤的破裂風險；一方面，他也覺得自己身體並沒什麼不舒服，做手術又怕，說不定這個破裂風險可以一直不發生。最後，僥倖心理戰勝了對疾病的擔憂。“也沒什麼感覺，說不定就躲過去了呢？”陳先生想。
突發劇烈疼痛，是動脈瘤破了嗎？
但命運之神卻沒有一直眷顧他，今年8月1日早晨，情況突然不對了，陳先生回憶：“那天上午，也沒幹什麼事，前胸後背帶著脖子突然就痛起來了，非常痛，受不了，而且整個人說不出的難過。想起以前醫生的警告，心想‘壞了，沒躲過！’”家人馬上把他送到了浙大二院濱江院區的急診，劇烈的疼痛加上緊張害怕，陳先生的血壓一度超過了兩百，急診醫生一邊給陳先生降壓、鎮痛，一邊緊急聯繫心血管內科和心臟大血管外科會診。
浙大二院心臟大血管外科沈中華副主任醫師很快趕到，看了陳先生之前的兩次片子，他初步判斷：“血管瘤可能破裂，需要控制血壓後馬上CT檢查，可能需要急診手術”。CT結果證實了判斷：血管瘤比前兩次檢查的時候明顯擴大了，最要緊的是瘤腔內有一個明顯的潰瘍樣凸起，周圍的血管壁、縱膈內都出現明顯的血腫，心包內有少量積血。這個結果表明血管瘤的完整性已經破壞，內膜中層破裂，主動脈內高壓的血液經破口的地方往周圍突破，這樣有可能形成血腫、主動脈夾層，最嚴重的甚至血管壁完全破裂，患者會快速大出血而死亡。需要緊急手術。
急診主動脈手術是個系統工程，對醫院硬件設備和醫護人員要求都非常高，需要多個部門調取精兵強將形成治療團隊，比如急診科進行術前準備，輸血科備血，經驗豐富的心臟大血管外科醫生、麻醉醫生、手術室護士、體外循環師、設備工程師、術後監護室的醫生護士、影像檢驗科室，多部門各司其職又通力合作，才能取得滿意的治療結果。
△雜交手術室
“陳先生的動脈瘤範圍廣，瘤體巨大，還是比較少見的。為了減少手術創傷、徹底解決病變，制定手術方案的時候，我們決定採用雜交技術置換和修復主動脈，需要在雜交手術室進行。雜交手術室集中了眾多高端設備，造價高昂，是稀缺資源。當時有手術正在雜交手術室進行，而且後面還有幾臺手術排隊等候。手術室團隊很快跟多個外科醫生協調，把後續的手術協調到其他手術間，空出雜交手術間優先滿足急診和急症。”沈醫生說，“因為病情重，變化快，而且後果嚴重，所以不但對醫生要求高，患者及家屬也需要當機立斷，避免延誤病情。”
已經沒有退路，陳先生和家人馬上決定手術。心臟大血管外科董愛強主任、沈中華副主任，及麻醉科王海鶯帶領手術團隊連夜手術。雖然病情危重，手術複雜，但是因為計劃周詳，器官保護措施得當，陳先生的手術是有驚無險，術後的恢復也非常順利。
△第一次檢查發現擴張的主動脈弓和降主動脈起始段顯著擴大的動脈瘤
△一年後複查，動脈瘤略微增長
△此次手術前，動脈瘤顯著擴大，局部潰瘍形成
△置換了人工血管和植入支架後，動脈瘤完全消除，血管形態良好
主動脈手術，風險有多高？
主動脈是人體內最主要的血液通道，這個部位的手術，風險和難度可想而知，很多時候，手術需要在深低溫、停止血液循環下進行，彼時，體內多個器官需要經歷短暫低灌注甚至完全的停灌注。這種情況，很有可能會造成器官的缺血性損壞，因此手術，患者的生命仍然像是闖關，一關關都通過，才能順利恢復。綜合ICU主任黃曼介紹：“這個患者術後心功能良好，神志清楚，四肢活動有力，呼吸平穩，肝腎功能正常，第二天拔除氣管插管，隔天就下地活動並搬回普通病房，恢復還是很順利的。”術後10天覆查時，巨大的動脈瘤已經完全消除，人工血管和支架的形態良好。
沈中華醫師介紹，陳先生的運氣非常好，動脈瘤內部雖然破了，還有最外面一層外膜包裹著，沒有引發大出血。但是，並不是每個人都有這樣的好運氣，主動脈瘤不及時治療很可能形成主動脈夾層，一旦形成，病程就會非常凶險。有研究表明，A型主動脈夾層患者約25%發病後當即死亡，這也是院外猝死的一個重要原因。如果沒有恰當治療，發病後第一個24小時內，每過一小時死亡率增加1%。
"如果發現身體裡埋了個“炸彈”，該怎麼辦？
拆的話，手術難度大、風險也高；
不拆的話，可能不知什麼時候，這個“炸彈”就爆炸了，直接威脅生命……
那是拆還是不拆？
醫生建議手術 他猶豫了4年
陳先生是蕭山人，4年前，他因為高血壓來到浙大二院濱江院區就診，經過一系列的檢查，醫生髮現了陳先生身體內埋藏著更大的隱患——主動脈瘤。
主動脈瘤，其實並不是腫瘤，它是某段血管發生擴張形成的一個良性病變，但它的危害並不比腫瘤要小。打個比方，它就好像是自行車車胎有一段膨出、變薄，在騎行過程中，這一段就會容易發生撕裂，甚至爆胎。當這種“爆胎”發生在人體上，在主動脈血管上時，那就會發生足以致命的大出血。
當時，陳先生髮現主動脈瘤時，瘤的直徑已經有5.7cm，並且還有持續擴張的趨勢。醫生強烈建議陳先生儘早手術。陳先生擔心手術風險，左思右想下不了決定，他帶著片子跑了上海、北京，看了很多的專家，都得到一致的答覆：瘤體較大，會進展或破裂，應該儘早手術。
做不做手術？陳先生陷入兩難，一方面，他擔心動脈瘤的破裂風險；一方面，他也覺得自己身體並沒什麼不舒服，做手術又怕，說不定這個破裂風險可以一直不發生。最後，僥倖心理戰勝了對疾病的擔憂。“也沒什麼感覺，說不定就躲過去了呢？”陳先生想。
突發劇烈疼痛，是動脈瘤破了嗎？
但命運之神卻沒有一直眷顧他，今年8月1日早晨，情況突然不對了，陳先生回憶：“那天上午，也沒幹什麼事，前胸後背帶著脖子突然就痛起來了，非常痛，受不了，而且整個人說不出的難過。想起以前醫生的警告，心想‘壞了，沒躲過！’”家人馬上把他送到了浙大二院濱江院區的急診，劇烈的疼痛加上緊張害怕，陳先生的血壓一度超過了兩百，急診醫生一邊給陳先生降壓、鎮痛，一邊緊急聯繫心血管內科和心臟大血管外科會診。
浙大二院心臟大血管外科沈中華副主任醫師很快趕到，看了陳先生之前的兩次片子，他初步判斷：“血管瘤可能破裂，需要控制血壓後馬上CT檢查，可能需要急診手術”。CT結果證實了判斷：血管瘤比前兩次檢查的時候明顯擴大了，最要緊的是瘤腔內有一個明顯的潰瘍樣凸起，周圍的血管壁、縱膈內都出現明顯的血腫，心包內有少量積血。這個結果表明血管瘤的完整性已經破壞，內膜中層破裂，主動脈內高壓的血液經破口的地方往周圍突破，這樣有可能形成血腫、主動脈夾層，最嚴重的甚至血管壁完全破裂，患者會快速大出血而死亡。需要緊急手術。
急診主動脈手術是個系統工程，對醫院硬件設備和醫護人員要求都非常高，需要多個部門調取精兵強將形成治療團隊，比如急診科進行術前準備，輸血科備血，經驗豐富的心臟大血管外科醫生、麻醉醫生、手術室護士、體外循環師、設備工程師、術後監護室的醫生護士、影像檢驗科室，多部門各司其職又通力合作，才能取得滿意的治療結果。
△雜交手術室
“陳先生的動脈瘤範圍廣，瘤體巨大，還是比較少見的。為了減少手術創傷、徹底解決病變，制定手術方案的時候，我們決定採用雜交技術置換和修復主動脈，需要在雜交手術室進行。雜交手術室集中了眾多高端設備，造價高昂，是稀缺資源。當時有手術正在雜交手術室進行，而且後面還有幾臺手術排隊等候。手術室團隊很快跟多個外科醫生協調，把後續的手術協調到其他手術間，空出雜交手術間優先滿足急診和急症。”沈醫生說，“因為病情重，變化快，而且後果嚴重，所以不但對醫生要求高，患者及家屬也需要當機立斷，避免延誤病情。”
已經沒有退路，陳先生和家人馬上決定手術。心臟大血管外科董愛強主任、沈中華副主任，及麻醉科王海鶯帶領手術團隊連夜手術。雖然病情危重，手術複雜，但是因為計劃周詳，器官保護措施得當，陳先生的手術是有驚無險，術後的恢復也非常順利。
△第一次檢查發現擴張的主動脈弓和降主動脈起始段顯著擴大的動脈瘤
△一年後複查，動脈瘤略微增長
△此次手術前，動脈瘤顯著擴大，局部潰瘍形成
△置換了人工血管和植入支架後，動脈瘤完全消除，血管形態良好
主動脈手術，風險有多高？
主動脈是人體內最主要的血液通道，這個部位的手術，風險和難度可想而知，很多時候，手術需要在深低溫、停止血液循環下進行，彼時，體內多個器官需要經歷短暫低灌注甚至完全的停灌注。這種情況，很有可能會造成器官的缺血性損壞，因此手術，患者的生命仍然像是闖關，一關關都通過，才能順利恢復。綜合ICU主任黃曼介紹：“這個患者術後心功能良好，神志清楚，四肢活動有力，呼吸平穩，肝腎功能正常，第二天拔除氣管插管，隔天就下地活動並搬回普通病房，恢復還是很順利的。”術後10天覆查時，巨大的動脈瘤已經完全消除，人工血管和支架的形態良好。
沈中華醫師介紹，陳先生的運氣非常好，動脈瘤內部雖然破了，還有最外面一層外膜包裹著，沒有引發大出血。但是，並不是每個人都有這樣的好運氣，主動脈瘤不及時治療很可能形成主動脈夾層，一旦形成，病程就會非常凶險。有研究表明，A型主動脈夾層患者約25%發病後當即死亡，這也是院外猝死的一個重要原因。如果沒有恰當治療，發病後第一個24小時內，每過一小時死亡率增加1%。
主動脈動脈瘤和夾層並不少見，通常是在一定的主動脈病變的基礎上，由一定的因素誘發，比如劇烈運動、高血壓，以及嚴寒酷暑、氣候鉅變。大部分患者在主動脈夾層、主動脈瘤急性發病時，會出現突發的胸部或腹部劇烈疼痛和血壓的升高。疼痛呈撕裂樣，程度劇烈、難以忍受，而且往往會大汗淋漓，部分患者甚至因疼痛而休克。還有部分患者可發生由於重要動脈分支受阻引起的昏迷、偏癱、呼吸困難、下肢麻木發涼。
"如果發現身體裡埋了個“炸彈”，該怎麼辦？
拆的話，手術難度大、風險也高；
不拆的話，可能不知什麼時候，這個“炸彈”就爆炸了，直接威脅生命……
那是拆還是不拆？
醫生建議手術 他猶豫了4年
陳先生是蕭山人，4年前，他因為高血壓來到浙大二院濱江院區就診，經過一系列的檢查，醫生髮現了陳先生身體內埋藏著更大的隱患——主動脈瘤。
主動脈瘤，其實並不是腫瘤，它是某段血管發生擴張形成的一個良性病變，但它的危害並不比腫瘤要小。打個比方，它就好像是自行車車胎有一段膨出、變薄，在騎行過程中，這一段就會容易發生撕裂，甚至爆胎。當這種“爆胎”發生在人體上，在主動脈血管上時，那就會發生足以致命的大出血。
當時，陳先生髮現主動脈瘤時，瘤的直徑已經有5.7cm，並且還有持續擴張的趨勢。醫生強烈建議陳先生儘早手術。陳先生擔心手術風險，左思右想下不了決定，他帶著片子跑了上海、北京，看了很多的專家，都得到一致的答覆：瘤體較大，會進展或破裂，應該儘早手術。
做不做手術？陳先生陷入兩難，一方面，他擔心動脈瘤的破裂風險；一方面，他也覺得自己身體並沒什麼不舒服，做手術又怕，說不定這個破裂風險可以一直不發生。最後，僥倖心理戰勝了對疾病的擔憂。“也沒什麼感覺，說不定就躲過去了呢？”陳先生想。
突發劇烈疼痛，是動脈瘤破了嗎？
但命運之神卻沒有一直眷顧他，今年8月1日早晨，情況突然不對了，陳先生回憶：“那天上午，也沒幹什麼事，前胸後背帶著脖子突然就痛起來了，非常痛，受不了，而且整個人說不出的難過。想起以前醫生的警告，心想‘壞了，沒躲過！’”家人馬上把他送到了浙大二院濱江院區的急診，劇烈的疼痛加上緊張害怕，陳先生的血壓一度超過了兩百，急診醫生一邊給陳先生降壓、鎮痛，一邊緊急聯繫心血管內科和心臟大血管外科會診。
浙大二院心臟大血管外科沈中華副主任醫師很快趕到，看了陳先生之前的兩次片子，他初步判斷：“血管瘤可能破裂，需要控制血壓後馬上CT檢查，可能需要急診手術”。CT結果證實了判斷：血管瘤比前兩次檢查的時候明顯擴大了，最要緊的是瘤腔內有一個明顯的潰瘍樣凸起，周圍的血管壁、縱膈內都出現明顯的血腫，心包內有少量積血。這個結果表明血管瘤的完整性已經破壞，內膜中層破裂，主動脈內高壓的血液經破口的地方往周圍突破，這樣有可能形成血腫、主動脈夾層，最嚴重的甚至血管壁完全破裂，患者會快速大出血而死亡。需要緊急手術。
急診主動脈手術是個系統工程，對醫院硬件設備和醫護人員要求都非常高，需要多個部門調取精兵強將形成治療團隊，比如急診科進行術前準備，輸血科備血，經驗豐富的心臟大血管外科醫生、麻醉醫生、手術室護士、體外循環師、設備工程師、術後監護室的醫生護士、影像檢驗科室，多部門各司其職又通力合作，才能取得滿意的治療結果。
△雜交手術室
“陳先生的動脈瘤範圍廣，瘤體巨大，還是比較少見的。為了減少手術創傷、徹底解決病變，制定手術方案的時候，我們決定採用雜交技術置換和修復主動脈，需要在雜交手術室進行。雜交手術室集中了眾多高端設備，造價高昂，是稀缺資源。當時有手術正在雜交手術室進行，而且後面還有幾臺手術排隊等候。手術室團隊很快跟多個外科醫生協調，把後續的手術協調到其他手術間，空出雜交手術間優先滿足急診和急症。”沈醫生說，“因為病情重，變化快，而且後果嚴重，所以不但對醫生要求高，患者及家屬也需要當機立斷，避免延誤病情。”
已經沒有退路，陳先生和家人馬上決定手術。心臟大血管外科董愛強主任、沈中華副主任，及麻醉科王海鶯帶領手術團隊連夜手術。雖然病情危重，手術複雜，但是因為計劃周詳，器官保護措施得當，陳先生的手術是有驚無險，術後的恢復也非常順利。
△第一次檢查發現擴張的主動脈弓和降主動脈起始段顯著擴大的動脈瘤
△一年後複查，動脈瘤略微增長
△此次手術前，動脈瘤顯著擴大，局部潰瘍形成
△置換了人工血管和植入支架後，動脈瘤完全消除，血管形態良好
主動脈手術，風險有多高？
主動脈是人體內最主要的血液通道，這個部位的手術，風險和難度可想而知，很多時候，手術需要在深低溫、停止血液循環下進行，彼時，體內多個器官需要經歷短暫低灌注甚至完全的停灌注。這種情況，很有可能會造成器官的缺血性損壞，因此手術，患者的生命仍然像是闖關，一關關都通過，才能順利恢復。綜合ICU主任黃曼介紹：“這個患者術後心功能良好，神志清楚，四肢活動有力，呼吸平穩，肝腎功能正常，第二天拔除氣管插管，隔天就下地活動並搬回普通病房，恢復還是很順利的。”術後10天覆查時，巨大的動脈瘤已經完全消除，人工血管和支架的形態良好。
沈中華醫師介紹，陳先生的運氣非常好，動脈瘤內部雖然破了，還有最外面一層外膜包裹著，沒有引發大出血。但是，並不是每個人都有這樣的好運氣，主動脈瘤不及時治療很可能形成主動脈夾層，一旦形成，病程就會非常凶險。有研究表明，A型主動脈夾層患者約25%發病後當即死亡，這也是院外猝死的一個重要原因。如果沒有恰當治療，發病後第一個24小時內，每過一小時死亡率增加1%。
主動脈動脈瘤和夾層並不少見，通常是在一定的主動脈病變的基礎上，由一定的因素誘發，比如劇烈運動、高血壓，以及嚴寒酷暑、氣候鉅變。大部分患者在主動脈夾層、主動脈瘤急性發病時，會出現突發的胸部或腹部劇烈疼痛和血壓的升高。疼痛呈撕裂樣，程度劇烈、難以忍受，而且往往會大汗淋漓，部分患者甚至因疼痛而休克。還有部分患者可發生由於重要動脈分支受阻引起的昏迷、偏癱、呼吸困難、下肢麻木發涼。
主動脈手術風險之高，曾經令人聞風喪膽，但近年來，因為技術手段的進步，原來死亡率高、併發症多的手術逐步變得安全，原來創傷巨大的手術有機會微創進行，原來難度大無法完成的手術可以實施。浙大二院心臟大血管外科每年開展各類主動脈手術100餘臺，根據患者的不同情況，綜合採用開放、支架以及雜交技術，個性化指定手術方案，取得良好的治療效果。
"如果發現身體裡埋了個“炸彈”，該怎麼辦？
拆的話，手術難度大、風險也高；
不拆的話，可能不知什麼時候，這個“炸彈”就爆炸了，直接威脅生命……
那是拆還是不拆？
醫生建議手術 他猶豫了4年
陳先生是蕭山人，4年前，他因為高血壓來到浙大二院濱江院區就診，經過一系列的檢查，醫生髮現了陳先生身體內埋藏著更大的隱患——主動脈瘤。
主動脈瘤，其實並不是腫瘤，它是某段血管發生擴張形成的一個良性病變，但它的危害並不比腫瘤要小。打個比方，它就好像是自行車車胎有一段膨出、變薄，在騎行過程中，這一段就會容易發生撕裂，甚至爆胎。當這種“爆胎”發生在人體上，在主動脈血管上時，那就會發生足以致命的大出血。
當時，陳先生髮現主動脈瘤時，瘤的直徑已經有5.7cm，並且還有持續擴張的趨勢。醫生強烈建議陳先生儘早手術。陳先生擔心手術風險，左思右想下不了決定，他帶著片子跑了上海、北京，看了很多的專家，都得到一致的答覆：瘤體較大，會進展或破裂，應該儘早手術。
做不做手術？陳先生陷入兩難，一方面，他擔心動脈瘤的破裂風險；一方面，他也覺得自己身體並沒什麼不舒服，做手術又怕，說不定這個破裂風險可以一直不發生。最後，僥倖心理戰勝了對疾病的擔憂。“也沒什麼感覺，說不定就躲過去了呢？”陳先生想。
突發劇烈疼痛，是動脈瘤破了嗎？
但命運之神卻沒有一直眷顧他，今年8月1日早晨，情況突然不對了，陳先生回憶：“那天上午，也沒幹什麼事，前胸後背帶著脖子突然就痛起來了，非常痛，受不了，而且整個人說不出的難過。想起以前醫生的警告，心想‘壞了，沒躲過！’”家人馬上把他送到了浙大二院濱江院區的急診，劇烈的疼痛加上緊張害怕，陳先生的血壓一度超過了兩百，急診醫生一邊給陳先生降壓、鎮痛，一邊緊急聯繫心血管內科和心臟大血管外科會診。
浙大二院心臟大血管外科沈中華副主任醫師很快趕到，看了陳先生之前的兩次片子，他初步判斷：“血管瘤可能破裂，需要控制血壓後馬上CT檢查，可能需要急診手術”。CT結果證實了判斷：血管瘤比前兩次檢查的時候明顯擴大了，最要緊的是瘤腔內有一個明顯的潰瘍樣凸起，周圍的血管壁、縱膈內都出現明顯的血腫，心包內有少量積血。這個結果表明血管瘤的完整性已經破壞，內膜中層破裂，主動脈內高壓的血液經破口的地方往周圍突破，這樣有可能形成血腫、主動脈夾層，最嚴重的甚至血管壁完全破裂，患者會快速大出血而死亡。需要緊急手術。
急診主動脈手術是個系統工程，對醫院硬件設備和醫護人員要求都非常高，需要多個部門調取精兵強將形成治療團隊，比如急診科進行術前準備，輸血科備血，經驗豐富的心臟大血管外科醫生、麻醉醫生、手術室護士、體外循環師、設備工程師、術後監護室的醫生護士、影像檢驗科室，多部門各司其職又通力合作，才能取得滿意的治療結果。
△雜交手術室
“陳先生的動脈瘤範圍廣，瘤體巨大，還是比較少見的。為了減少手術創傷、徹底解決病變，制定手術方案的時候，我們決定採用雜交技術置換和修復主動脈，需要在雜交手術室進行。雜交手術室集中了眾多高端設備，造價高昂，是稀缺資源。當時有手術正在雜交手術室進行，而且後面還有幾臺手術排隊等候。手術室團隊很快跟多個外科醫生協調，把後續的手術協調到其他手術間，空出雜交手術間優先滿足急診和急症。”沈醫生說，“因為病情重，變化快，而且後果嚴重，所以不但對醫生要求高，患者及家屬也需要當機立斷，避免延誤病情。”
已經沒有退路，陳先生和家人馬上決定手術。心臟大血管外科董愛強主任、沈中華副主任，及麻醉科王海鶯帶領手術團隊連夜手術。雖然病情危重，手術複雜，但是因為計劃周詳，器官保護措施得當，陳先生的手術是有驚無險，術後的恢復也非常順利。
△第一次檢查發現擴張的主動脈弓和降主動脈起始段顯著擴大的動脈瘤
△一年後複查，動脈瘤略微增長
△此次手術前，動脈瘤顯著擴大，局部潰瘍形成
△置換了人工血管和植入支架後，動脈瘤完全消除，血管形態良好
主動脈手術，風險有多高？
主動脈是人體內最主要的血液通道，這個部位的手術，風險和難度可想而知，很多時候，手術需要在深低溫、停止血液循環下進行，彼時，體內多個器官需要經歷短暫低灌注甚至完全的停灌注。這種情況，很有可能會造成器官的缺血性損壞，因此手術，患者的生命仍然像是闖關，一關關都通過，才能順利恢復。綜合ICU主任黃曼介紹：“這個患者術後心功能良好，神志清楚，四肢活動有力，呼吸平穩，肝腎功能正常，第二天拔除氣管插管，隔天就下地活動並搬回普通病房，恢復還是很順利的。”術後10天覆查時，巨大的動脈瘤已經完全消除，人工血管和支架的形態良好。
沈中華醫師介紹，陳先生的運氣非常好，動脈瘤內部雖然破了，還有最外面一層外膜包裹著，沒有引發大出血。但是，並不是每個人都有這樣的好運氣，主動脈瘤不及時治療很可能形成主動脈夾層，一旦形成，病程就會非常凶險。有研究表明，A型主動脈夾層患者約25%發病後當即死亡，這也是院外猝死的一個重要原因。如果沒有恰當治療，發病後第一個24小時內，每過一小時死亡率增加1%。
主動脈動脈瘤和夾層並不少見，通常是在一定的主動脈病變的基礎上，由一定的因素誘發，比如劇烈運動、高血壓，以及嚴寒酷暑、氣候鉅變。大部分患者在主動脈夾層、主動脈瘤急性發病時，會出現突發的胸部或腹部劇烈疼痛和血壓的升高。疼痛呈撕裂樣，程度劇烈、難以忍受，而且往往會大汗淋漓，部分患者甚至因疼痛而休克。還有部分患者可發生由於重要動脈分支受阻引起的昏迷、偏癱、呼吸困難、下肢麻木發涼。
主動脈手術風險之高，曾經令人聞風喪膽，但近年來，因為技術手段的進步，原來死亡率高、併發症多的手術逐步變得安全，原來創傷巨大的手術有機會微創進行，原來難度大無法完成的手術可以實施。浙大二院心臟大血管外科每年開展各類主動脈手術100餘臺，根據患者的不同情況，綜合採用開放、支架以及雜交技術，個性化指定手術方案，取得良好的治療效果。
沈中華
浙大二院心臟大血管外科副主任醫師，目前負責浙二濱江院區心臟大血管外科日常診療工作。有國內多個心臟中心工作學習經驗，曾工作於北京阜外醫院，曾任國家心血管病中心醫療組長，經歷大量疑難複雜的訓練，積累豐富臨床經驗。擅長主動脈瘤或夾層的開放、介入以及雜交手術，勝任各類瓣膜置換、成形和冠狀動脈搭橋手術。
門診時間：週一上午（濱江院區）、週五上午（解放路院區）
(原標題《“快！快！快！病人身體裡的'炸彈'快爆了！”》。編輯 吳盈秋)
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