'開胸手術6小時後,雙胎孕婦看見一個特殊的\'好\'字'

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今天是中國醫師節,北京安貞醫院的醫務人員用一場搶救生命的奇蹟,為自己的節日獻上了最有意義的禮物。

上午,北京安貞醫院的手術室裡,一臺心外科與婦產科的聯合手術開始了。手術床上進入麻醉狀態的是一名孕婦,她的子宮裡,一對雙胞胎已經已經足月;產科醫生正在準備迎接他們;手術室裡還有5名心外科醫生,隨時準備上臺手術,為她排除埋藏在胸中的“炸彈”——主動脈夾層。在這裡進行保證的還有體外循環科醫生,麻醉科醫生、新生兒科醫生以及助產士、護士……經過20多人6個小時的努力,下午3時許,手術順利完成。

在這場與生命賽跑中,母子三人在醫生們的幫助下,贏了!

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今天是中國醫師節,北京安貞醫院的醫務人員用一場搶救生命的奇蹟,為自己的節日獻上了最有意義的禮物。

上午,北京安貞醫院的手術室裡,一臺心外科與婦產科的聯合手術開始了。手術床上進入麻醉狀態的是一名孕婦,她的子宮裡,一對雙胞胎已經已經足月;產科醫生正在準備迎接他們;手術室裡還有5名心外科醫生,隨時準備上臺手術,為她排除埋藏在胸中的“炸彈”——主動脈夾層。在這裡進行保證的還有體外循環科醫生,麻醉科醫生、新生兒科醫生以及助產士、護士……經過20多人6個小時的努力,下午3時許,手術順利完成。

在這場與生命賽跑中,母子三人在醫生們的幫助下,贏了!

開胸手術6小時後,雙胎孕婦看見一個特殊的'好'字


外地孕婦緊急轉院進京

今年32歲的小高,經過10年的努力,終於通過輔助生殖技術懷上了雙胞胎。這一對寶寶對於多年備孕屢屢失敗的小高來說,就是一對“珍貴兒”。昨天,正在待產的小高覺得胸悶,她琢磨著是不是“快生了”。於是她到當地的醫院進行檢查。醫生聽她描述胸悶決定給她緊急做個心臟超聲。就是這個並不複雜的檢查,卻查出了複雜的病情:急性A型主動脈夾層、主動脈瓣重度關閉不全、心功能不全!

立刻轉院到北京安貞醫院治療。

一路疾馳。昨天晚上小高幸運地從河北廊坊安全轉到了北京安貞醫院。

北京安貞醫院是中國妊娠合併主動脈夾層的轉診中心。主動脈夾層是最凶險的心血管疾病之一,對於大多數人來說,也是一個陌生的疾病名稱。北京安貞醫院心外科主任朱儁明教授說,人的主動脈壁一共有三層膜,主動脈夾層的患者血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中層,使中層分離,並且沿著主動脈長軸方向剝離,在主動脈壁中擴展出一個血液腔。隨著血流的湧入,血管會一點點撕裂,最終導致血管破裂或臟器缺血。主動脈夾層的嚴重程度不一,其中最嚴重的就是A型主動脈夾層,發病當時就有25%的患者死亡,發病每增加1小時,死亡率上升1%。而這個懷孕37周的孕婦,恰恰就是急性A型主動脈夾層患者!小高的主動脈夾層位於主動脈“根部”,通俗來說就是剛剛出心臟的動脈血管壁撕開了,血液進入到血管壁形成的臨床腔囊中,長度已經達5釐米。一旦血管壁的外膜破了,後果可想而知……

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今天是中國醫師節,北京安貞醫院的醫務人員用一場搶救生命的奇蹟,為自己的節日獻上了最有意義的禮物。

上午,北京安貞醫院的手術室裡,一臺心外科與婦產科的聯合手術開始了。手術床上進入麻醉狀態的是一名孕婦,她的子宮裡,一對雙胞胎已經已經足月;產科醫生正在準備迎接他們;手術室裡還有5名心外科醫生,隨時準備上臺手術,為她排除埋藏在胸中的“炸彈”——主動脈夾層。在這裡進行保證的還有體外循環科醫生,麻醉科醫生、新生兒科醫生以及助產士、護士……經過20多人6個小時的努力,下午3時許,手術順利完成。

在這場與生命賽跑中,母子三人在醫生們的幫助下,贏了!

開胸手術6小時後,雙胎孕婦看見一個特殊的'好'字


外地孕婦緊急轉院進京

今年32歲的小高,經過10年的努力,終於通過輔助生殖技術懷上了雙胞胎。這一對寶寶對於多年備孕屢屢失敗的小高來說,就是一對“珍貴兒”。昨天,正在待產的小高覺得胸悶,她琢磨著是不是“快生了”。於是她到當地的醫院進行檢查。醫生聽她描述胸悶決定給她緊急做個心臟超聲。就是這個並不複雜的檢查,卻查出了複雜的病情:急性A型主動脈夾層、主動脈瓣重度關閉不全、心功能不全!

立刻轉院到北京安貞醫院治療。

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開胸手術6小時後,雙胎孕婦看見一個特殊的'好'字


多科會診啟動手術準備

孕婦,雙胎,主動脈夾層……每一個詞對於醫生來說,都意味著極大挑戰。小高一個人就集齊了三種因素。北京安貞醫院雖然在過去20年間曾經為40名妊娠的主動脈夾層孕婦做了手術,但從來沒有遇到過雙胞胎孕婦。而小高這對寶寶來之不易,更讓醫生小心翼翼。

8月19日一早7點,心外科組織多學科進行聯合會診。麻醉科醫生來了,他們考慮的問題是,主動脈夾層手術需要進行全麻,全麻的藥物有可能透過胎盤影響到胎兒的呼吸,因此,要選擇合適的麻醉藥,讓麻藥對胎兒的影響降到最低;產科醫生考慮的是在麻醉起效後,要飛快地將兩個寶寶取出,越快越好,儘量不讓麻藥影響到胎兒,雙胎妊娠及心外手術過程中可能會引起子宮出血;體外循環醫生肩負著主動脈夾層手術時臨時心臟的作用,必須確保萬無一失;心外科的手術則是核心環節,每一個環節都不能有閃失……

上午8點,小高被推入手術室。

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今天是中國醫師節,北京安貞醫院的醫務人員用一場搶救生命的奇蹟,為自己的節日獻上了最有意義的禮物。

上午,北京安貞醫院的手術室裡,一臺心外科與婦產科的聯合手術開始了。手術床上進入麻醉狀態的是一名孕婦,她的子宮裡,一對雙胞胎已經已經足月;產科醫生正在準備迎接他們;手術室裡還有5名心外科醫生,隨時準備上臺手術,為她排除埋藏在胸中的“炸彈”——主動脈夾層。在這裡進行保證的還有體外循環科醫生,麻醉科醫生、新生兒科醫生以及助產士、護士……經過20多人6個小時的努力,下午3時許,手術順利完成。

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今年32歲的小高,經過10年的努力,終於通過輔助生殖技術懷上了雙胞胎。這一對寶寶對於多年備孕屢屢失敗的小高來說,就是一對“珍貴兒”。昨天,正在待產的小高覺得胸悶,她琢磨著是不是“快生了”。於是她到當地的醫院進行檢查。醫生聽她描述胸悶決定給她緊急做個心臟超聲。就是這個並不複雜的檢查,卻查出了複雜的病情:急性A型主動脈夾層、主動脈瓣重度關閉不全、心功能不全!

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一路疾馳。昨天晚上小高幸運地從河北廊坊安全轉到了北京安貞醫院。

北京安貞醫院是中國妊娠合併主動脈夾層的轉診中心。主動脈夾層是最凶險的心血管疾病之一,對於大多數人來說,也是一個陌生的疾病名稱。北京安貞醫院心外科主任朱儁明教授說,人的主動脈壁一共有三層膜,主動脈夾層的患者血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中層,使中層分離,並且沿著主動脈長軸方向剝離,在主動脈壁中擴展出一個血液腔。隨著血流的湧入,血管會一點點撕裂,最終導致血管破裂或臟器缺血。主動脈夾層的嚴重程度不一,其中最嚴重的就是A型主動脈夾層,發病當時就有25%的患者死亡,發病每增加1小時,死亡率上升1%。而這個懷孕37周的孕婦,恰恰就是急性A型主動脈夾層患者!小高的主動脈夾層位於主動脈“根部”,通俗來說就是剛剛出心臟的動脈血管壁撕開了,血液進入到血管壁形成的臨床腔囊中,長度已經達5釐米。一旦血管壁的外膜破了,後果可想而知……

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多科會診啟動手術準備

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8月19日一早7點,心外科組織多學科進行聯合會診。麻醉科醫生來了,他們考慮的問題是,主動脈夾層手術需要進行全麻,全麻的藥物有可能透過胎盤影響到胎兒的呼吸,因此,要選擇合適的麻醉藥,讓麻藥對胎兒的影響降到最低;產科醫生考慮的是在麻醉起效後,要飛快地將兩個寶寶取出,越快越好,儘量不讓麻藥影響到胎兒,雙胎妊娠及心外手術過程中可能會引起子宮出血;體外循環醫生肩負著主動脈夾層手術時臨時心臟的作用,必須確保萬無一失;心外科的手術則是核心環節,每一個環節都不能有閃失……

上午8點,小高被推入手術室。

開胸手術6小時後,雙胎孕婦看見一個特殊的'好'字


6小時硬核作戰,贏了!

與生命的賽跑進入到衝刺環節!

手術即將開始。按照方案,產科醫生將首先進行剖宮產手術,心外科再進行主動脈夾層手術。小高進入手術室後,護士將剖宮產手術部位和心外科手術部位的消毒全部做好,一旦剖宮產環節中小高發生意外,心外科醫生立刻就可以開始手術。為了避免麻藥對新生兒的呼吸抑制,產科副主任醫師楊冬和另外兩名醫生必須在三分鐘內取出兩個胎兒,手術檯下,還有兩名助產士和兩名兒科醫生在保駕護航。手術室裡,心外科主任朱儁明教授也穿好了手術服,站在手術檯旁,隨時準備上臺手術。

9點57分,麻醉完成。麻醉剛剛起效,楊冬和她的同事們就飛速打開了的小高腹部、打開子宮,僅用2分鐘,兩個寶寶都已經順利出生!首先見到楊醫生的是哥哥,接著妹妹也來了!“龍鳳胎!新生兒評分全部滿分!”兩個寶寶的體重都在2000克以上,兒科醫生將他們接到了兒科病房裡,住上一段時間後,他們就可以回來看媽媽了。

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上午,北京安貞醫院的手術室裡,一臺心外科與婦產科的聯合手術開始了。手術床上進入麻醉狀態的是一名孕婦,她的子宮裡,一對雙胞胎已經已經足月;產科醫生正在準備迎接他們;手術室裡還有5名心外科醫生,隨時準備上臺手術,為她排除埋藏在胸中的“炸彈”——主動脈夾層。在這裡進行保證的還有體外循環科醫生,麻醉科醫生、新生兒科醫生以及助產士、護士……經過20多人6個小時的努力,下午3時許,手術順利完成。

在這場與生命賽跑中,母子三人在醫生們的幫助下,贏了!

開胸手術6小時後,雙胎孕婦看見一個特殊的'好'字


外地孕婦緊急轉院進京

今年32歲的小高,經過10年的努力,終於通過輔助生殖技術懷上了雙胞胎。這一對寶寶對於多年備孕屢屢失敗的小高來說,就是一對“珍貴兒”。昨天,正在待產的小高覺得胸悶,她琢磨著是不是“快生了”。於是她到當地的醫院進行檢查。醫生聽她描述胸悶決定給她緊急做個心臟超聲。就是這個並不複雜的檢查,卻查出了複雜的病情:急性A型主動脈夾層、主動脈瓣重度關閉不全、心功能不全!

立刻轉院到北京安貞醫院治療。

一路疾馳。昨天晚上小高幸運地從河北廊坊安全轉到了北京安貞醫院。

北京安貞醫院是中國妊娠合併主動脈夾層的轉診中心。主動脈夾層是最凶險的心血管疾病之一,對於大多數人來說,也是一個陌生的疾病名稱。北京安貞醫院心外科主任朱儁明教授說,人的主動脈壁一共有三層膜,主動脈夾層的患者血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中層,使中層分離,並且沿著主動脈長軸方向剝離,在主動脈壁中擴展出一個血液腔。隨著血流的湧入,血管會一點點撕裂,最終導致血管破裂或臟器缺血。主動脈夾層的嚴重程度不一,其中最嚴重的就是A型主動脈夾層,發病當時就有25%的患者死亡,發病每增加1小時,死亡率上升1%。而這個懷孕37周的孕婦,恰恰就是急性A型主動脈夾層患者!小高的主動脈夾層位於主動脈“根部”,通俗來說就是剛剛出心臟的動脈血管壁撕開了,血液進入到血管壁形成的臨床腔囊中,長度已經達5釐米。一旦血管壁的外膜破了,後果可想而知……

開胸手術6小時後,雙胎孕婦看見一個特殊的'好'字


多科會診啟動手術準備

孕婦,雙胎,主動脈夾層……每一個詞對於醫生來說,都意味著極大挑戰。小高一個人就集齊了三種因素。北京安貞醫院雖然在過去20年間曾經為40名妊娠的主動脈夾層孕婦做了手術,但從來沒有遇到過雙胞胎孕婦。而小高這對寶寶來之不易,更讓醫生小心翼翼。

8月19日一早7點,心外科組織多學科進行聯合會診。麻醉科醫生來了,他們考慮的問題是,主動脈夾層手術需要進行全麻,全麻的藥物有可能透過胎盤影響到胎兒的呼吸,因此,要選擇合適的麻醉藥,讓麻藥對胎兒的影響降到最低;產科醫生考慮的是在麻醉起效後,要飛快地將兩個寶寶取出,越快越好,儘量不讓麻藥影響到胎兒,雙胎妊娠及心外手術過程中可能會引起子宮出血;體外循環醫生肩負著主動脈夾層手術時臨時心臟的作用,必須確保萬無一失;心外科的手術則是核心環節,每一個環節都不能有閃失……

上午8點,小高被推入手術室。

開胸手術6小時後,雙胎孕婦看見一個特殊的'好'字


6小時硬核作戰,贏了!

與生命的賽跑進入到衝刺環節!

手術即將開始。按照方案,產科醫生將首先進行剖宮產手術,心外科再進行主動脈夾層手術。小高進入手術室後,護士將剖宮產手術部位和心外科手術部位的消毒全部做好,一旦剖宮產環節中小高發生意外,心外科醫生立刻就可以開始手術。為了避免麻藥對新生兒的呼吸抑制,產科副主任醫師楊冬和另外兩名醫生必須在三分鐘內取出兩個胎兒,手術檯下,還有兩名助產士和兩名兒科醫生在保駕護航。手術室裡,心外科主任朱儁明教授也穿好了手術服,站在手術檯旁,隨時準備上臺手術。

9點57分,麻醉完成。麻醉剛剛起效,楊冬和她的同事們就飛速打開了的小高腹部、打開子宮,僅用2分鐘,兩個寶寶都已經順利出生!首先見到楊醫生的是哥哥,接著妹妹也來了!“龍鳳胎!新生兒評分全部滿分!”兩個寶寶的體重都在2000克以上,兒科醫生將他們接到了兒科病房裡,住上一段時間後,他們就可以回來看媽媽了。

開胸手術6小時後,雙胎孕婦看見一個特殊的'好'字


產科醫生稍稍鬆了一口氣,但更大難度的手術在等著心外科的醫生們。產科醫生迅速關腹,放好止血球囊。素有“戰神”之稱的朱儁明教授帶著另外4名醫生組成的心外科團隊登臺開始手術了。手術必須要快,最簡單的開胸環節都是朱儁明親自主刀。很快,胸腔打開了。肉眼可以看到,小高的主動脈血管壁已經被撐得薄如蟬翼,血液在夾層中漂浮清晰可見。輕輕一碰就會破!這就是小高的主動脈,正常人的主動脈血管壁彈性十足,有2到3毫米厚,呈黃白色。當小高的動脈血管與體外循環設備連通的那一刻,朱儁明教授一直懸著的心才稍稍放鬆下來,對助手說“這個媽媽活了。”

小高的主動脈夾層已經壓迫到冠脈血管開口,其中右側冠脈影響特別嚴重。冠狀動脈是給心臟供血的血管,如果兩個供應的開口都被壓閉了,患者的心臟沒有了血液來源,也會導致猝死。接下來的手術中,朱儁明將小高撕裂的主動脈血管置換為人工血管,置換了與主動脈緊緊相連的心臟瓣膜,同時將兩根冠脈血管接入人工血管上。手術中,體外循環的順暢運行保證了患者生命體徵的平穩。下午3時,手術全部完成。小高被送到重症監護室進一步觀察。如果順利,小高明後天就會轉回到普通病房。

等她醒來後,她會發現家裡已經由一雙兒女湊成了一個“好”字,而讓她能夠感受到“好”的,正是這些在節日裡奮戰的醫生們。



來源:北京晚報

作者:賈曉宏

北京安貞醫院供圖

監製:丁肇文、童曙泉

編輯:田超

流程編輯:吳越

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