“更年期”不再是女性專屬,男人同樣也會經歷
1939年伊斯坦布爾心理學家海勒首先提出“男性更年期”一詞。相關數據表明,約30%的男性,在40~70歲時會經歷這一特殊時期,該期男性體內激素水平、生化環境和心理狀態呈現出由盛至衰的改變,通常又被稱為“老年男性雄激素部分缺乏”。相比女性特徵明顯的症狀,男性朋友在此期間表現的更為隱蔽,常常被自身及家人忽視,將對多器官系統的功能產生不良影響,使得生活質量下降,表現出一定的身心異常的體徵或者症狀,嚴重威脅到男性朋友的健康。
男性更年期是如何產生的?
雄激素缺乏是產生男性更年期綜合徵的主要原因,卻不是唯一原因。
具體來說,男性更年期是由多方面因素引起的,還包括以下因素:
男性更年期有哪些表現?
性功能症狀:性慾減退、勃起質量下降、射精無力和精液量減少等;
精神心理症狀: 腦力下降、記憶力減退、認知功能損害、注意力難以集中;抑鬱,易悲傷、缺乏生活動力、對以往喜歡的事情失去興趣;亦有焦慮、脾氣煩躁、易怒等;
神經血管舒縮症狀:潮熱、多汗、面紅;心悸、心慌氣短’、胸悶乏力等;
體能症狀:體能、精力下降;腹型肥胖;食慾不振、便祕;皮膚萎縮、性毛脫落、脫髮;骨關節疼痛等。
臨床具有哪些特點?
發病年齡範圍不盡相同且發病率具有明顯差異
一般發病年齡在40-65歲,但不是每一個男性在此年齡階段都要明確經歷。
臨床症狀的嚴重程度不同
男性更年期綜合徵的患者的生殖器官和睪丸功能是逐漸降低,睪丸最終也並非完全喪失功能,體內雄激素水平下降也是伴隨年齡的老化而逐步發生,呈現出“漸進性”變化,故其臨床症狀嚴重程度會有所不同。
症狀不具特異性,易被忽視
如何診斷男性更年期綜合徵?
臨床症狀評分
ADAM量表:問卷的10個問題甄別睪酮缺乏非常有效的工具,可幫助我們初步男性更年期綜合徵的診斷。
自我評分量表:相對量化有關症狀,包括體能症狀、血管舒縮症狀、精神心理症狀和性功能減退症狀,共計17個問題。
實驗室檢查
測定血清睪酮含量,判斷雄激素水平是否正常(正常成年男性血清睪酮水平一般在300ng/dL以上);
診斷性治療
對患者採取試驗性的雄激素補充治療,然後觀察其症狀是否有所緩解。
排除器質性疾病
由於更年期年齡階段也是許多其他年齡疾病的高發階段,一些疾病(如神經衰弱、高血壓、心血管疾病、甲狀腺功能減退等)的臨床症狀可能與其相重疊、彼此影響易造成誤診而延誤治療。
如何治療男性更年期綜合徵?
雄激素補充治療
通過維持血清睪酮在正常生理水平(至少接近生理水平)的穩定狀態,來補充內源性睪酮的生理作用,並改善或去除睪酮缺乏所引起的臨床症狀和體徵。