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當尿液中的鈣、草酸和磷等物質高度濃縮時，就會形成腎結石。飲水不足的人群由於尿液濃度較高，可能面臨更高的發病風險。腎結石通常沒有一個明確的病因，不過某些因素可能會增加發病風險。

哪些人更容易患腎結石？

腎結石屬常見病、多發病。根據美國糖尿病、消化和腎臟疾病研究所的最新數據，美國約11％的男性和6％的女性在其一生中至少有過一次腎結石。男性較女性多發，超重和肥胖人群比正常體重人群更容易患腎結石。

腎結石的風險因素：

➤種族

➤家族史

➤年齡——老年人更容易受影響

➤性別——男性比女性更容易患腎結石

➤相關疾病——肥胖、炎症性腸病、痛風、甲狀旁腺功能亢進

➤解剖改變——尿路梗阻、腎盂輸尿管連接部狹窄、尿淤滯

➤某些藥物——茚地那韋（治療HIV）、阿昔洛韋（抗病毒）、利尿劑（排出多餘水分）、磺胺嘧啶（抗生素）

分類

鈣結石。最常見的腎結石為鈣結石，通常以草酸鈣形式存在。草酸鹽是一種天然存在的物質，在某些水果、蔬菜、堅果和巧克力中含量較高。改變飲食結構或有助於降低草酸鈣結石風險。

尿酸結石。當尿液酸含量增高、pH降低時會發生尿酸結石。飲水不足、高蛋白飲食或痛風等疾病均可引起尿酸結石。

磷酸銨鎂結石。這種結石由磷酸銨鎂組成，最常發生在某些細菌引起的尿路感染中。

胱氨酸結石。當氨基酸在體內異常代謝時會產生胱氨酸結石。

症狀

腎結石患者一開始可能不會出現任何症狀，直到結石在腎臟移動或進入輸尿管，這時可能會出現以下一種或多種症狀：

➤尿急

➤發熱

➤小便疼痛

➤血尿（尿中帶血）

➤噁心和/或嘔吐

➤小便比平時頻繁

➤腰痛（上腹部或背部及兩側不適）

小的結石可能會通過尿液自行排出，而大結石往往會卡在泌尿道中。疼痛往往與結石大小無關。最小的結石可能會引起較大的不適，而大的結石可能靜靜地待在腎臟，只會引起輕微的疼痛。

診斷

腎結石的診斷通常需要進行尿液分析、腹部X光檢查、計算機斷層掃描（CT）或超聲波檢查。根據美國泌尿學協會意見，下腹部CT掃描（普通）是目前確診腎結石的金標準。

治療

腎結石的治療取決於結石類型、病情的嚴重程度以及症狀出現的時間長短。有不同的治療方法可供選擇。

等待結石自行排出。較小的結石比較大的結石更有可能自行排出。在此期間，應保持正常飲水。如有不適，可能需服用止痛藥。

藥物。某些藥物已被證明可提高結石排出機率。比如坦索羅辛可使輸尿管鬆弛，使結石更容易通過。在排石期間，可能還需服用止痛藥和止吐藥。

手術。如果結石引起反覆感染，或阻礙尿液從腎臟排出，就應該通過手術取出結石。

常採用的手術方式有：

➤衝擊波碎石術

➤輸尿管鏡碎石術

➤經皮腎鏡取石術

➤開放手術

➤其他手術

拓展鏈接：《夏季腎結石高發，當心這些症狀！| 臨床實戰》

醫脈通編譯整理自：[1] Kidney Stone Symptoms & Diagnosis. rology.ucla.edu[2] What are Kidney Stones? urologyhealth.org