'夏季腎結石高發？泌尿科醫生告訴你，預防結石這3點很重要'

夏天來臨，腎結石也悄悄步入高發期。天氣炎熱，經皮膚和呼吸散發的水分增多，如果不能及時補充水分，會導致體內缺水、尿液濃縮，尿液裡的晶體聚集、沉澱，形成結石。

腎結石不發病沒什麼感覺，一發起病來那可是真是要人命。有人說結石發作就像有一把燒到發紅的刀在尿道里劃來劃去；也有人說，要體驗生孩子有多痛，結石發作一次就知道了。

除了疼痛，腎結石還會帶來什麼危害？該怎麼治療？平時又該如何預防？本期欄目邀請到暨南大學附屬第一醫院外科副主任兼泌尿外科主任、廣東省醫師協會泌尿外科分會副主任委員卓育敏談一談這一話題。

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◆ 病因

目前為止，醫學界還沒有發現引起腎結石的真正病因。目前已知的影響因素有遺傳、地域、飲食習慣以及尿路病變，可以說病因非常複雜。

◆ 危害

結石本身無害，但結石引起的併發症往往十分嚴重，甚至危害人們的生命健康。當結石掉落到輸尿管，會造成尿路阻塞，引發疼痛。

如果不加以重視，隨著結石增大會形成腎積水、腎萎縮，最終導致腎功能喪失，無法逆轉。

早期的腎結石沒有明顯的異常，如果出現以下兩種情況，應儘快去醫院就診：

1、疼痛

當結石刺激到腎部、輸尿管粘膜時就會引發疼痛；當結石堵住輸尿管，腎部就會發生收縮、痙攣，這種腎絞痛通常難以忍受。

2、血尿

當結石和腎臟、輸尿管黏膜摩擦，使黏膜下的血管發生損傷破裂，血從破損處流出，伴隨著尿液排出體外，從而出現尿血癥狀。

結石該如何治療呢？卓主任介紹，針對結石的治療方法，目前主要有體外衝擊波碎石術、微創手術和藥物療法三種：

1、體外衝擊波碎石術

對於2-3cm的結石，可採取體內碎石治療。通過反覆調整位置，精確定位結石位置，多次轟擊，把結石粉碎並通過尿液排出，這種治療法損傷小、簡便，能被大多數病人所接受。

但如果是複雜性結石，結石較大且位置難於定位時，用該方法治療起來有一定難度。同時，對腎臟來說，體外衝擊波碎石術也並不是完全沒有影響。

2、微創手術

◆ 尿道軟鏡：將超微導管從人體尿道進入，定位結石後用套石籃將結石取出，或採用激光將結石擊碎後取出。

◆ 經皮腎鏡：在腰背部開一個1cm的皮膚切口，用一根纖細的穿刺針直接從切口進入腎臟，置入腎鏡，使用超聲或激光將結石擊碎並取出。

微創手術可用於治療體外碎石難於解決的複雜結石，具有創傷小、出血少、清石率高、術後恢復快等優點。

3、使用藥物

在治療小結石或者幫助術後殘餘結石碎片排出時，一般還會使用藥物進行治療，如臨床常用的尿石通丸、排石顆粒等。

作為排石手術後常規用藥，具有利尿、解痙、鬆弛輸尿管平滑肌，緩解排石疼痛的作用，能加速殘餘結石以及碎片的排出，減少併發症。

卓主任提醒，腎結石並不是做了一次手術就萬事大吉了，有過腎結石病史的人如果不注意，複發率在80%以上。那平時要保持哪些好習慣預防或者幫助腎結石的排出呢？

1、多喝水

說起“多喝熱水”，很多人就笑笑不說話，覺得這是敷衍人的客套話，可對於腎結石來說，多喝水還真是它的“剋星”。預防腎結石，最好的方式就是一天喝夠2L水。

2、多跺腳

很多腎結石患者都知道，平時多跳繩，可以促進小結石的排出。卓主任也指出，跳繩時不能前腳掌著地，否則無法達到預期效果。因此，可以多在原地跺腳，使身體處於震動狀態，幫助結石排出。

3、日常飲食

針對常見的“喝牛奶、豆漿會加重結石”的說法，卓主任也予以了否認。要預防結石復發，可以結石排出後，檢驗結石成分，併合理改善飲食。如尿酸結石，忌高嘌呤食物海鮮、動物內臟；草酸鹽結石，忌馬齒莧、菠菜、乾果等。

卓主任還提到，有文獻記載紅茶、烏龍茶含有的草酸鹽含量可能會加速腎結石的形成。有飲茶習慣的人，喝茶的時候最好喝不發酵的茶，比如選擇綠茶，或是喝半發酵的烏龍茶。

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