2017年9月1日，繼今年《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》第4次調整，以及人社部公佈國家醫保藥品談判准入結果後，9月起，北京、天津、浙江、安徽、江蘇、湖北、吉林、河南等多個省市將落實2017年版國家藥品目錄。此次醫保乙類目錄中新增36種藥品，約半數為腫瘤用藥，涉及乳腺癌、肺癌、胃癌等常見癌種。
其中，包括晚期乳腺癌內分泌治療藥物芙仕得（氟維司群注射液），相比進入醫保前，不但藥價降低，患者還可報銷部分藥費，患者每個月的藥物花費僅為醫保降價前的約一到二成。這對於顯著降低乳腺癌晚期患者的治療負擔、提升生活質量具有重大意義。
內分泌治療花費少療效好，提高患者生活質量
中國抗癌協會乳腺癌專業委員會常委兼祕書長、復旦大學附屬腫瘤醫院腫瘤內科主任胡夕春教授介紹：“目前，很多適合內分泌治療的晚期乳腺癌患者還在使用化療，從而不得不應對因化療而產生的脫髮、噁心、嘔吐等副作用。內分泌治療的療效並不亞於化療甚至更優，且對正常細胞的影響小、副作用少。此外，因使用方便還可減少住院治療的麻煩，使患者更有尊嚴的生活，並與家人共享天倫時光。氟維司群是十年來唯一獲批的晚期乳腺癌內分泌藥物，也是目前為止唯一有總生存優勢的晚期乳腺癌內分泌藥物。相信隨著醫保制度的不斷優化和完善，更多激素受體陽性晚期乳腺癌患者可以從氟維司群治療中獲益。”
2017版國家醫保目錄推出後，對於抗雌失敗、絕經後激素受體陽性晚期乳腺癌患者無疑是個好消息。
對於大部分省市，本次醫保報銷比例高達60%-90%（醫保限制：芳香化酶試劑治療失敗後的晚期、激素受體陽性乳腺癌）。新版醫保藥品目錄在各省市落實後，患者不但可用到降價後的藥物，還可享受醫保報銷，大大減輕了患者的治療負擔。按照通常進入醫保乙類目錄藥品60%-80%的報銷比例推算，患者每個月的內分泌治療花費僅為醫保降價前的約一到二成。與化療相比，每月治療花費約為化療的三分之一，每人每年可減少醫保支出約10萬元。
內分泌治療惠及晚期乳腺癌患者 呼籲省級醫保儘早落實
乳腺癌是嚴重威脅全世界女性健康的第一大惡性腫瘤，預計2015年中國新發乳腺癌病例達27.2萬。在每年新發乳腺癌病例中3%～10%的患者在確診時即有遠處轉移，早期患者中30%～40%可發展為不可治癒的晚期乳腺癌。因此，如何制定晚期乳腺癌患者的治療方案從而達到最佳療效成為患者和醫生關注焦點之一。而數據顯示，約65%乳腺癌患者為激素受體陽性患者，晚期患者中此類患者也佔有較多比例，國內外指南均推薦此類患者優先考慮內分泌治療。此次國家將晚期乳腺癌內分泌藥物納入醫保，可見國家對實現《“健康中國2030”規劃綱要》中提出的“到2030年，實現總體癌症5年生存率提高15%的目標”的決心。
據瞭解，浙江、天津、北京、青島、蘇州等已成為首批落地執行國家新醫保目錄的省市，已做好無縫對接的準備，以便患者在短時間內即可享受到醫保政策‘紅利’。
中國抗癌協會乳腺癌專業委員會副主任委員、天津市腫瘤醫院乳腺腫瘤科主任張瑾教授強調：“對於內分泌敏感的激素受體陽性晚期乳腺癌患者，目前歐洲使用一線內分泌治療的比例高達80-90%以上，而我國患者內分泌治療的比例可能不到20%。一方面，我國患者和醫生對內分泌治療認知低，另一方面，經濟負擔也是阻礙患者和醫生選擇內分泌治療的重要原因。這次國家醫保將晚期乳腺癌內分泌治療藥物納入醫保，不僅大大降低了患者的經濟負擔，對醫生來說也可不用過多考慮經濟因素就為患者制定合適的內分泌治療方案。希望更多省市儘快落實新版醫保目錄，提升醫保藥物的可及性和便利性，及早惠及更多晚期乳腺癌患者。”
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