一、厄年特徵
４９厄運在於更年期
人到５０左右，就是到了所謂知天命的年齡了，也就是說，到了這個年齡，事業、錢財、家庭，應該說是相對穩定，變化小了，也就開始有“生死有命、富貴在天”的感觸了。
厄年說中的４９厄運，從人的壽命來看，這個年齡段後逝世的逐漸增多，生病的也增多，但４９厄運中的主要因素卻是更年期的生理變化。
人體內的性激素分泌，由青春期進入到高峰，進入更年期就逐漸下降，性腺逐漸衰退，所以，４９歲厄年這段時期，會有生理和心理方面的紊亂和障礙，出現各種各樣的臨床表現。
更年期的表現因人而異，更年期越長，症狀就越多。更年期的表現主要來自生理的紊亂，治療方法是對症處理。
更年期變化的基礎
更年期是指人一生中自性成熟期進入老年期的過渡時期，實質上此階段為性腺（男為睪丸，女為卵巢）功能退化、生殖能力停止的時期，更年期的年齡，女性為約為４５～５５歲、男性為５５～６５歲。更年期的生理變化，以女性為顯著，易為人們所注意，而對男性更年期的提法，至今仍有人提出異議，認為男性沒有更年期。但大多數人認為男性同樣有更年期。
男性更年期出現的生理基礎在於睪丸功能退化，而睪丸功能退化過程比較緩慢，更年期出現的時間很不一致，個體差異很大，與女性更年期有許多不同之處。而且睪丸功能退化是緩慢漸進的，精子生成能力，到更年期以後也不是完全消失，因此，男性更年期變化和緩，有的人症狀很輕，甚至無所覺察。
女性更年期階段，卵巢功能由減退到完全停止，內分泌失調比較明顯。卵巢分泌雌激素功能減退的表現是：生育能力和性能力下降、月經停止、性器官進行性萎縮。更年期又分為絕經前期，絕經期和絕經後期。
更年期時女性生殖器官開始出現退化，這種退化是一種生理性改變，不是疾病，但可以引起症狀，還可以為繼發性疾病提供發病條件，應引起重視。
１、外陰：上皮變薄、皮下脂肪減少，陰阜及大陰脣組織鬆弛，外陰萎縮。這種萎縮性改變以陰道入口處最為明顯，造成性交困難。尿道括約肌鬆弛，有尿意緊迫和尿失禁。外陰萎縮容易發生外陰搔癢症、外陰白斑或外陰炎等疾病。
２、陰道：陰道變狹變短，皺壁消失，彈性減退，造成性交不快或困難。陰道由酸性變為中性或鹼性，致使陰道致病菌生成，易發生陰道炎，繼之可形成疤痕性狹窄、粘連性閉鎖。
３、子宮：子宮肌肉組織萎縮，子宮壁變薄而質地變硬，內膜萎縮，沒有周期性脫落，防禦感染功能減弱，易發生子宮內膜炎、子宮內膜息肉。
４、卵巢：卵巢的萎縮是促使各種改變的中心，更年期卵巢逐漸變小，變硬，停止排卵，產生激素的活性消失，最終被結締組織代替。
影響更年期年齡的因素：
?初潮年齡：初潮年齡早，絕經年齡可能晚。一般初潮年齡早者，其生殖期也較長一些。
?吸菸：吸菸對人體有害，可使更年期提前１～２年。
?口服避孕藥：口服避孕藥能抑制排卵，可能導致更年期推遲。
?種族、民族、地理：白種婦女平均為５０歲，有色人種可能較早。
?婚姻：未婚婦女絕經期提前。
?經濟：上層社會婦女絕經期年齡較晚。
更年期的變化：形形色色的月經變化
更年期的第一個表現是月經的改變－－月經紊亂，原來有規律的月經變得捉摸不定；多少不一，時間不準。更年期的月經變化一般有以下幾種類型：
１、月經週期不規則，大多數是週期提前，月經持續時間縮短，經量逐漸減少，然後完全停止。
２、無排卵性出血，表現為停經一段時間後發生子宮出血，持續２～４周或以上。
３、月經突然停止，約佔１５％。
精神症狀和情緒變化
精神過敏，情緒不穩定、神經質、挑剔尋釁、激動易怒、抑鬱多疑、記憶力減退、工作能力下降。約６０％的更年期婦女可發生此種症狀，影響生活質量和家庭和睦，少數可由猜疑，抑鬱發展為偏執狂，自殺。
植物神經系統障礙
潮紅、潮熱、出汗、眩暈、頭痛、耳鳴、手指麻木、感覺異常、失眠、功能性循環系統症狀、如心慌、胸痛，以及食慾減退、便祕。
骨質疏鬆
白種人最易發生，黃種人次之，黑人又次之。表現有腰背和四肢慢性疼痛，骨骼強度和脆性增加，可導致骨骼壓縮，身體變矮，脊柱後突和行走困難，易發生骨折。如：脊柱壓縮骨折、橈骨遠端骨折、腹骨頸骨折。
心血管系統變化
更年期由於激素的紊亂，導致脂質代謝紊亂，動脈硬化發生率明顯上升，也有助於促發高血壓。更年期高血壓的特點主要是收縮壓升高，血壓較易波動。還可出現假性心絞痛；心前區悶痛不適、心悸、症狀出現與體力負荷無關，用硝酸甘油不能解除，但用雌激素有效。
皮膚和毛髮
皮膚失去彈性、形成皺紋，尤其眼角、口脣周圍。毛髮特別是恥毛和腋毛有不同程度的喪失、可有禿髮。皮膚營養障礙易發生更年期皮炎、皮膚搔癢症、尋麻疹、更年期多汗、更年期浮腫、皮膚角化症等。
體態
全身肌肉不如年輕時那樣發達強壯，皮下脂肪沉積、顯得“發福”，面部也顯得圓圓的。脂肪沉積主要在下腹部和臀部。
性慾的改變
更年期開始，因為內分泌失調，部分婦女可以出現性慾亢進。隨著卵巢功能的衰退，生殖器萎縮，性慾也逐漸衰退。男性５０歲左右開始睪丸功能減退，個別到７０歲以上仍有精子生成。
更年期厄年重點
１、４９歲厄年的主要厄運是更年期的變化：生理上和心理上兩方面的改變，容易給自己、家人以及同事帶來煩惱；
２、處理不當有可能發展成為更年期精神病；
３、生理紊亂，容易患各種疾病；
４、許多慢性病在這段時期出現、加重。
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