主訴：醫院就醫時測量血壓170/95，醫囑將原來的藥物改為厄貝沙坦氫氯噻嗪膠囊，當天晚上出現頭暈症狀，急診補液至凌晨4點，心率高達168～176次/分鐘，心電圖結果無異常，驗血顯示缺鉀，口服氯化鉀並服用半粒酒石酸美託洛爾後心跳恢復正常。之後每天早晨空腹服用厄貝沙坦氫氯噻嗪膠囊，偶有心率100～115/分鐘的情況。我比較緊張，而醫囑是說服用2周後自己會適應的。
提問：是否有必要繼續服用此藥，我為什麼會出現心動過速而且那麼緊張？
回答：你在醫院量的血壓170/95，1.醫院就診說明應該有症狀。2.170/95，無論收縮壓、舒張壓都超了，高血壓症是沒有問題的，確實需要用藥。
用藥上建議：1.用ARB的厄貝沙坦沒有問題，但氫氯噻嗪為中效的利尿劑，長期用藥有電解質丟失的可能而導致缺鉀，結合您缺鉀的情況，個人覺得服用厄貝沙坦（安博維）就可以了，不用加利尿劑。2.心率很快，服用倍他樂克是對症的，半粒控制心率至正常，說明有效。3.高血壓患者緊張會引發神經緊張性問題，出現心慌、恐懼、反覆測量血壓、出冷汗的情況，其實無需過度擔憂，高血壓人群很大，可供選擇的藥物很多，天氣寒冷血壓本身就有飆升的可能，緩解後完全可以控制的。注意，過度憂心忡忡就不是光血壓高的問題了，還可能引發神經性高血壓。
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