我們常常聽到這樣的說法：誰家的那個誰，一直堅持吃阿司匹林，結果前一陣子腦出血了。這個藥不能長期吃，真吃成腦出血就麻煩了！真的是這樣嗎？腦出血是因為吃阿司匹林吃的嗎？
很多朋友在長期吃阿司匹林，但並不明白到底為什麼要長期吃阿司匹林。長期吃阿司匹林的主要作用，就是為了抵抗血小板的凝集，減少血管內血小板凝集造成的血栓風險，因此，首先，長期服用阿司匹林，是為了避免出現梗塞性的心腦血管疾病，這一點首先要弄清楚。
阿司匹林能夠抵抗血小板的凝集，也就是說，在血管內，這個作用會是預防血栓的問題，但是如果出現出血口的情況下，阿司匹林的作用就會讓傷口不易凝固，加大大出血風險。因此，在長期服用阿司匹林期間，也確實應該注意服藥帶來的出血風險的加大。
首先這個出現風險是消化道內出血的風險，阿司匹林藥物本身對胃黏膜有一定的刺激性，但通常腸溶片的選擇避免了這方面的問題，但阿司匹林抑制前列腺素生成的藥理作用，同樣也會對胃黏膜健康造成影響，因此，長期服用阿司匹林，一般最強調的是要注意消化道內出血的風險。
對於本身有胃部疾患問題的朋友，是否能夠長期服用阿司匹林，一定要經過嚴格的評估，通常如果是幽門螺桿菌的感染者，一般會建議先進行根除治療後，再行服用阿司匹林，如果是有胃部問題，但又確實需要阿司匹林進行風險預防的朋友，一般建議在服藥的前12個月，服用PPI抑制劑拉唑類藥物，或H2受體拮抗劑替丁類藥物，來保護胃黏膜。
阿司匹林會導致腦出血嗎？雖然阿司匹林確實有導致出血傾向的風險，但這個鍋真的不該讓阿司匹林一個人背。之所以出現腦出血的問題，血壓的急劇升高、腦部小動脈血管的硬化，或者有腦動脈的血管瘤、腦血管畸形等方面的病理因素，當然凝血機制的障礙，比如阿司匹林抵抗血小板凝集的作用，也會加大腦出血的風險，同時還會導致出血口癒合變的更慢，但長期服用阿司匹林並不應該是導致腦出血的主要影響因素。
想要減少腦出血的風險， 還是要做好相關的控制，高血壓、糖尿病、高血脂、心血管疾病，腦血管疾病史、吸菸酗酒等不良習慣，這些因素，都會導致出血性腦卒中的發生，如果本身又在長期服用阿司匹林，就更要注意這些因素的控制，儘量減緩腦動脈的硬化進程，也減量減少一些生活上的刺激，如強烈的情緒波動，便祕導致排便用力過猛，大量酗酒導致嘔吐等，如果本身腦血管硬化就比較嚴重，又有高血壓的問題，再加上這些誘因，即使沒有阿司匹林的影響，也可能會引發腦出血的問題。
最後總結一下，阿司匹林如果確實需要服用，還是要堅持服用，但一定要分辨高危人群和禁忌人群，如80歲以上的老年人，血管硬化嚴重的老年人，高血壓、糖尿病無法良好控制的人，本身有家族性腦出血疾病史或出現過腦血管疾病的朋友，這些都是可能會出現腦出血的高發風險人群，在到底要不要服用阿司匹林上，還是要做好充分的風險評估，如果出血風險大於疾病預防，那麼服用阿司匹林，可能就會加大腦出血的風險。#清風計劃# #公務員年度健康報告#