這個病太可怕,有人花了130萬沒能救命!你需要這麼預防!

腦出血 高血壓 趙忠 中風 白血病 糖尿病 雲南 阿爾茨海默病 雲南省第一人民醫院 2019-04-04
這個病太可怕,有人花了130萬沒能救命!你需要這麼預防!


《“住院72天,我賣了2套房”:沒病沒災,就是最大的不動產》是否刷爆了你的朋友圈?究竟是什麼病吃錢又吞命?沒錯,——腦溢血!雲南省第一人民醫院神經內科主治醫師趙忠表示,它是神經系統疾病中致死率非常高的疾病,即使應用目前先進、完善的治療手段,仍有相當比例的倖存者生活不能完全自理!但是,通過干預能減少這種悲劇的發生機率!

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專家簡介

趙忠,雲南省第一人民醫院神經內科主治醫師,神經病學碩士,畢業於同濟醫科大學。進修於英國皇家斯托克醫院(暨英國北米德蘭大學醫院)。

中國老年醫學學會認知障礙分會第一屆全國委員,國家老年疾病臨床研究中心-中國AD臨床前期聯盟成員,雲南省殘疾評定省級專家委員會成員,阿爾茨海默病防治協會會員。

成都醫學院優秀教師,成都醫學院第19屆青年教師基本功競賽裸分第一、最佳講課獎、最佳說課獎及綜合一等獎獲得者。雲南省第一人民醫院2014年青年教師教學講課比賽第一名。

開設雲南省第一人民醫院神經內科記憶痴呆專病門診,組織並持續開展認知障礙患者及照料者院外教育,堅持普及認知障礙規範化診治的繼續教育培訓。

出診時間:週一下午(神經內科記憶痴呆門診)

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腦溢血是個什麼病?


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腦卒中(即俗稱的“中風”):包括腦出血、腦缺血兩種情況。

腦出血:腦出血、蛛網膜下腔出血。

腦缺血:梗死、短暫性腦缺血發作。

腦出血:原發性非外傷性腦實質內出血。

蛛網膜下腔出血:蛛網膜下腔在顱骨與大腦實質之間,是由一層叫蛛網膜的漿膜組成的密閉腔隙,腦表面血管破裂或腦內血腫穿破組織進入這個腔隙稱為蛛網膜下腔出血。

這兩種出血病情都比較重,來勢比缺血更快、更猛,致死率也更高。

趙忠表示,我們說的腦溢血其實就是腦出血。

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這種病危害有多大?


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腦出血的致殘率、致死率都很高,急性期病死率30-40%,危害非常大!

趙忠表示,腦出血和其他器官出血不一樣,由於堅硬的顱骨容積是固定的,破出血管的血腫與周邊的腦組織共同處在同一密閉空間內,顱內容量增大,容積不變,顱內壓力增高,勢必擠壓腦組織,如果是關鍵的部位受壓,腦細胞缺血缺氧,短短几秒鐘或幾分鐘,負責呼吸、心跳等生命中樞的神經細胞產生不可逆轉的壞死,人的生命就消失了。

很多腦出血病人會出現半身癱瘓,臥床不起;即便沒有偏癱的急性期病人,因為短期內血液凝固形成的血痂還不牢固,起床活動容易再次出血,也不建議起床活動。病人臥床期間活動減少,肺部感染、應激性潰瘍、消化道出血、四肢靜脈血栓等各種致命的併發症也會隨之而來。

很多腦損傷是不可逆轉的,一旦出血,血腫壓迫導致的完全壞死的神經細胞不能再生,極有可能留下偏癱、言語含混不清、視物障礙、記憶障礙、行為紊亂等殘疾。

在急性期和後續半年到一年的康復期內,通過藥物治療、積極的康復訓練,讓還沒完全壞死的神經細胞恢復功能、剩餘的神經細胞多承擔一些“工作”,替補壞死神經細胞的“崗位”,病人都還具有神經功能恢復的希望。超過半年到一年後,就比較困難了。

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這些人要小心腦出血

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以下這些人群是腦出血的高危人群:

·高血壓患者(尤其是血壓不穩定的中老年人):高血壓引起的腦出血最多,因為長期血壓高,血管長時間承受很高的壓力,就容易變脆,薄弱的地方會凸起,當你激動時它可能突然就爆裂出血了。

·糖尿病患者

·血液病患者:白血病、血小板減少

·血管病患者:顱內血管畸形

·情緒不穩定者:容易激動發脾氣。遇到不順心的事發脾氣、動肝火,吵架把嘴都氣歪了;打麻將極度興奮大叫“胡了”,然後倒在麻將桌上,這些都是常見的腦出血發病情景。

·長期大量吸菸喝酒者

·生活不規律者:晚上熬夜白天睡。

此外,寒冷季節發病率相對更高。

趙忠表示,不規律的生活方式,也讓腦出血呈現年輕化趨勢,年輕的腦出血患者越來越多。一個年輕人在大量飲酒之後去卡拉OK唱歌,一曲高歌突發腦出血,離開了人世。

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發病之前有什麼信號?


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出現半邊麻木,活動不靈,走路往一邊偏,說話大舌頭,言語不清,吞東西容易嗆到,呼之不應,突發眩暈、嘔吐等症狀,就要小心了!

最好及時到醫院進行系統檢查,千萬大意不得。一旦錯過治療就可能落下終身殘疾。

·劇烈頭痛:多半是情緒激動或猛烈用力時突發,有人形容為“前所未有”,伴隨嘔吐、視物模糊等;有少數人也可能頭痛不太重。

·眩暈難受:眩暈程度有不同,大致為突然感到天旋地轉,站立不穩,抬腳費力,甚至摔倒在地上。

·一側肢體麻木、無力:很多腦出血發生時都有一側面部、胳膊、手指的麻木、無力、運動困難。

·眼前黑曚:突然的眼前黑曚,看東西模糊,甚至出現重影。

·口齒不清:突然感覺,說話說不清楚,語言表達障礙。

·飲水嗆咳:在喝水或者進食的過程中莫名出現嗆咳。

趙忠還提醒:長期頭痛,最近頭痛的性質突然改變了,出現看東西模糊,嘔吐,需要高度警惕。

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腦出血發作時怎麼辦?

腦出血屬於腦血管意外的一種,既然是意外,就是預知不了的突然發作。

一旦出現腦出血症狀,老百姓可能會馬上想到“中風”:趕快掐人中、戳手指頭放血、吃速效救心丸、吃阿斯匹林……

趙忠表示,這些都不適合!因為“中風”分為出血與缺血兩種情況,僅憑以上表現不能準確判斷病人到底是出血還是缺血,而頻繁搬動及服用活血藥物對於腦出血病人,反而會加重病情。

最好的辦法是讓病人平躺睡著,不要搬動,如果嘔吐,保持病人的呼吸道通順,然後迅速打120呼救,由專科醫生來判斷和處理。

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如何防止“血洗大腦”?

大家比較關心的是,如果出現腦出血預警,早點採取預防措施就好了。

趙忠表示,腦出血的預兆不多,我們能做的是,針對基礎病因,從健康的生活方式入手來進行預防和干預。

·控制血壓:控制血壓是一個長期的過程。血壓不宜忽高忽低,強調平穩降壓,保護本來就脆弱的血管。

·保持情緒穩定:不要太激動,適當轉移和釋放工作及生活壓力。

·保持大便通暢:用力排便時腹壓增大,增加危險因素。

·戒菸限酒。

·低鹽飲食。

·生活規律不熬夜。

·堅持輕中度的適量運動:不推薦做挑戰自我、挑戰極限的高強度體育運動。

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定期體檢,排除腦血管的隱患

如果我們能判斷自己是否具有腦出血的高危因素,進而針對病因進行預防,定期到醫院進行檢查治療,也是非常關鍵的。

有一些疾病容易引起腦出血,例如,先天性腦血管畸形;血液科疾病,白血病、血小板減少引起的全身出血;血管炎等,當然,最常見的原因還是高血壓。

趙忠表示,定期進行專科體檢,能幫助我們儘早發現、儘早排除隱藏在腦血管裡面的“定時炸彈”。

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