咪咪這麼小,孩子奶夠吃嗎?史上最全母乳餵養指南來了!

母乳餵養 懷孕 牛奶 奶粉 米粒媽愛分享 2017-05-19

4月24日,霍啟剛在微博宣佈郭晶晶二胎生下一女,並晒齣兒子親吻小女兒的照片。

咪咪這麼小,孩子奶夠吃嗎?史上最全母乳餵養指南來了!

郭晶晶曾透露,在香港做母乳媽媽一點也不容易,但依然堅持做媽媽,她表示,自己也是吃母乳長大的,甚至母乳能為嬰兒提供最佳營養以及保護孩子的健康,所以,這次小女兒也依然會選擇繼續餵母乳。

米粒媽為“跳水皇后”郭晶晶點贊!

每次憶起米粒小時候趴在我胸前,貪婪的吮吸母乳的樣子,心裡就不由得甜蜜起來。

根據世界衛生組織(WHO)的資料,母乳餵養對母嬰雙方都是非常有益的。

對孩子的益處:

母乳是新生兒及嬰兒最理想的食物。母乳可提供嬰兒健康發育所需的所有營養。母乳是安全的,幷包含可幫助嬰兒抵抗嬰幼兒常見病的抗體——如腹瀉病和肺炎這兩大導致全球嬰兒死亡的疾病。母乳可以直接獲得,經濟上可承受,有助於確保嬰兒獲得充足的營養。

小時候得到母乳餵養的青少年和成人出現超重或肥胖的可能性更低。他們患2型糖尿病的可能性更低,智力測試的成績更好。

對母親的益處:

純母乳餵養與自然(儘管不是絕對安全的)避孕措施(生產後的頭六個月內具有98%的保護作用)存有關聯。它可在隨後的生命階段降低患乳腺癌和卵巢癌的風險,並有助於婦女更快恢復到孕前體重,降低肥胖發生率。

儘管母乳餵養好處多多,但是在生活中還是存在很多誤區,米粒媽要開始答疑解惑了!

問:初乳沒有營養,是“髒”的,不能吃,應該擠出來丟掉,是嗎?

答:“初乳賽黃金”。初乳不僅不“髒”,反而最富有營養物質。它們對新生兒機體免疫有增強作用,可預防新生兒感染。所以產後應儘早開奶,初乳儘量要餵給寶寶吃。

問:哺乳期需要用消毒溼巾清潔嗎?

答:餵奶前只要用溫熱的毛巾擦擦就可以了,不需要消毒。孩子不能生活在一個真空的環境中,生活中有很多有益的益生菌,它們不僅不會傷害孩子,還有助於孩子消化和吸收母乳,促進免疫系統成熟,預防各類過敏疾病。

孩子在吮吸媽媽乳房時,首先吃進去的是媽媽乳頭上需要氧氣才能生存的需氧菌,緊接著第二口吮吸,吃進去的是藏在深部乳管內不需要氧氣也能存活的厭氧菌,然後才能吃到奶水。

媽媽給孩子的第一口奶,其實是在傳遞細菌,幫孩子構建一個能更好的吸收和消化奶水的胃腸道環境。

問:我試過各種方法就是沒有母乳,是方法不對還是確實存在沒母乳或者母乳不足的情況?

答:很多時候所謂嘗試的方法可能大多是民間偏方本身就不存在循證醫學證據,根據乳汁產生的原理多喂多有,最簡單而有效的方法就是多肌膚接觸,多讓寶寶吸吮,每天起碼8-12次,夜奶至少一次,不需要給孩子添加奶粉或其他液體。這樣最終會建立寶寶的需求與乳汁量的供需平衡的狀態。

問:咪咪這麼小,能有足夠的奶嗎?

答:咪咪的大小與媽媽所產生的的乳汁量是沒有關係的。在懷孕期間,孕媽媽的乳房就會增大,增大的第一步就是分泌乳汁的乳腺的發育,是這些乳腺的數量和工作狀態決定了媽媽的泌乳能力。乳房的大小更多地取決於與泌乳無關的乳房組織。

所以小胸媽媽也可以放心餵奶,乳房小的媽媽所產生的乳汁未必就比乳房大的媽媽少。只要勤給寶寶吮吸,奶水會越來越多。

問:怎樣判斷孩子是不是吃飽了?

答:媽媽的奶水夠不夠,寶寶最有發言權:

  • 喝足了奶的寶寶通常會在開始的3天過後,每天至少尿溼6~8次(4~6次紙尿褲);

  • 前兩個月裡,奶水充足的寶寶一般每天至少會有2~3次大便;

  • 寶寶的體重在增長。第一週,寶寶的體重會有所減輕(通常為170-280克左右)。頭幾周,若奶水充足,寶寶的體重每週要增加115~200克,從那以後,頭6個月,平均每月增加450~900 克。

問:要多久喂一次?每次喂多長時間合適?

答:寶寶需要的時候就滿足他。“注意你的寶寶,不用看錶“。更能刺激乳汁分泌的主要是喂的次數,而不是每次喂多久。

研究發現,小寶寶對媽媽造乳能力的掌控能力非常厲害呢。有些女性的乳房容量小(與乳房大小無關),這時寶寶就會更頻繁的要求吃奶,以彌補每次吃奶量的不足。

問:6個月以後母乳就沒有營養了嗎?

答:世界衛生組織建議純母乳餵養直到6個月,繼續母乳餵養至2歲或更長時間,事實上母乳的營養成分會隨著孩子成長的變化而變化。隨著寶寶的成長,它會隨時做出自我調整,以滿足寶寶的能量需求。

我們所說母乳的營養價值,不僅是指母乳的營養,還包括母乳中所含的抗感染因子和各種免疫因子。母乳中含有的各類免疫活性因子,不會因為孩子長大而失去意義。另外,泵出來儲存的母乳,解凍後也仍然是孩子理想的食物。解凍母乳的時候,可能會發現分層現象,這是正常的,搖勻後給寶寶喝就好了。

問:母乳到底喂到什麼時候合適?

答:“只要你和寶寶願意,想喂多久就喂多久”。

母乳不僅僅是孩子的口糧,還是孩子和媽媽相親相愛的連接。母乳餵養並沒有一個設定期限,不過母乳餵養能夠持續的時間則會受到很多因素的影響。

在寶寶6個月之前,純母乳可以滿足孩子的所有營養需求 。一歲之前,雖然添加了輔食,但是母乳仍然是孩子的主要營養來源。

一週歲後,孩子會逐漸融入家庭飲食,母乳不再是主要營養來源,不過在孩子和媽媽都願意的前提下可以母乳餵養到兩週歲或者更久。

不用擔心過長的母乳餵養時間會讓寶寶更黏人,更依賴媽媽,有研究證明,吃奶時間短的孩子其實會更缺乏安全感,更不獨立。

問:斷母乳以後,要不要吃奶粉?

答:在一週歲之前斷母乳,還是要喝奶粉的,以保證孩子對營養的需求。一週歲之後,也可以選擇直接喝牛奶,不過要喝全脂牛奶。到了兩週歲以後,就要改為脫脂牛奶。

另外,媽媽們還要注意幫助孩子建立良好的飲食習慣,讓孩子飲食均衡和多樣化。而不是依靠奶粉獲得營養。

問:來例假了還能繼續餵母乳嗎?

答:很多民間傳言說媽媽來了例假就不能餵奶,奶水會變得有毒或者沒有營養,這時候就不能再給寶寶哺乳了,這些說法是沒根據的,也是荒謬的。

乳汁的成分是伴隨寶寶的生長髮育而在不斷變化,月經來潮是體內雌孕激素水平變化造成的,與乳汁的營養成分毫無關係。月經對母乳的影響在一部分媽媽中可能表現為乳汁減少,以及有時乳汁的味道會有些改變,但是這些改變都是暫時的。因此,例假來了,當然可以繼續哺乳。

問:配方奶粉比母乳更有營養?

答:配方奶粉是以人類母乳的營養作為參考標準,以母乳中發現的蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質和水的比例製造出來的。蛋白質、脂肪和碳水化合物這3種最基本的營養物質取自牛奶、大豆或其他植物。而維生素、礦物質和其他營養物質是人工製造出來的,添加到以牛奶或大豆為基礎成分的奶粉中。

有無數研究表明,吃母乳時間越長,孩子的智商優勢越明顯。其中原因還有待研究,但科學家把這歸功於配方奶粉中沒有的激素和生長因子,以及促進神經系統結構性發展的特殊脂肪。母乳中大概有400種營養物質是配方奶裡沒有的。不過孩子未來的成長是由很多因素綜合而成的,確實無法餵母乳的媽媽也不用太糾結。

面對現在層出不窮的關於奶粉的安全問題,母乳經濟又安全。

配方奶粉是在確實無法實現母乳的情況下的無奈選擇,並非比母乳更有營養。

問:吃母乳的寶寶還需要額外補充水分嗎?

答:母乳充足的寶寶通常是不需要額外補充水分的,因為母乳裡面就含有大量的水分。

問:母乳媽媽可以飲酒嗎?

答:母乳媽媽要最大可能的拒絕任何含酒精的食物和飲料。如果確實無法避免,就先餵飽寶寶或者泵出來,確實避免不了的時候一定要控制飲酒量,然後3-4小時之後再哺乳,刻意排空沒有意義。

問:咖啡因和巧克力對寶寶會有影響嗎?

答:沒關係,餵奶期間,你不用放棄喝咖啡、茶、軟飲料或巧克力。研究表明,媽媽攝入的咖啡因或巧克力只有0.5%~1%會進入母乳。如果寶寶偶爾表現易怒、焦躁,說明寶寶對咖啡因或巧克力中的可可鹼高度敏感,可以試試白巧克力。

選擇巧克力的時候要注意選配料為可可脂的,代可可脂是用其他植物油氫化製成的廉價替代品,營養和口感都不好,還有反式脂肪酸。

問:運動產生大量乳酸會讓孩子不愛喝奶,還會破壞母乳營養嗎?

答:運動是沒有任何問題的,但是不要劇烈運動,尤其是剛生產完,身體也是需要恢復的啊。如果只是做輕度或者中度的運動,母乳內乳酸變化也不大,如果你擔心高強度運動後,母乳中的乳酸變多會影響口感,可以一小時後再餵母乳。

運動時要穿上合適的內衣,並且要及時補充水分,因為運動出汗會帶走大量水分,而母乳又需要大量水分,不及時補充,會影響母乳產量。

運動完可以洗個澡,有些寶寶會不喜歡媽媽身上大汗淋漓或者汗水中鹽的味道。

問:哺乳期能染髮嗎?

答:歐美大部分醫院和醫生給出的建議都是哺乳期可以染髮,甚至連孕期都可以。染髮劑的主要危險性不在於致癌或者傳遞給寶寶,而是皮膚過敏。

FDA關於安全使用染髮劑的建議:

  • 嚴格按照說明書的要求操作。(這點其實很多人都做不到)。

  • 提前48小時做過敏試驗,將少量染髮劑塗抹在手臂皮膚上,觀察48小時,如果沒有出現皮疹等過敏現象,再使用染髮劑。

  • 使用染髮劑的時候,務必帶適合的手套。

  • 不要染睫毛和眉毛,這可能會導致傷害眼睛甚至失明。

  • 注意保質期。

  • 使用完畢後用清水仔細沖洗頭皮。

  • 儲存在兒童無法接觸到的地方。

此外,寶寶可能會不喜歡你頭髮的味道,不要讓寶寶吃到你的頭髮哦。

問:哺乳期可以燙髮嗎?

答:哺乳期是完全可以燙髮的,只需要注意這幾個問題就好。

  • 短期內,燙髮殘留的味道可能會讓寶寶不願意接近你;

  • 最好去正規的美髮機構,選擇正規品牌的燙髮產品;

  • 要注意過敏的問題。

此外,不要讓寶寶吃到你的頭髮哦。

問:有不能餵母乳的情況嗎?

答:總體來說健康的媽媽絕大多數情況下都是可以順利完成母乳餵養的,除非有這些情況:

  • 病毒感染中的HIV和HTLV-1(不過WHO對在非洲等國家,推薦HIV感染的媽媽在某些情況下也可以純母乳餵養到6個月)

  • 鉅細胞病毒感染媽媽的早產兒或有疾病的寶寶

  • 皰疹病毒、水痘病毒發生在乳頭乳暈處

  • 急性未治療的結核病

  • 毒品濫用或嚴重精神疾病會傷害兒童的媽媽不能獨自照看嬰兒

  • 媽媽接受診斷性或者治療性的放射性同位素時或者暴露在有放射活性的物質時,只要她的乳汁裡有放射活性的物質,需要暫停母乳餵養。

  • 媽媽接受抗代謝或者化療藥物的時候需要暫停母乳餵養。

  • 所有的疫苗裡,哺乳期的媽媽唯一不能接種的是天花疫苗。因此母乳媽媽沒有必要的情況下,不要接種天花疫苗。

媽媽患乳腺炎可以繼續母乳餵養,如果使用抗生素,也完全可以使用哺乳媽媽安全抗生素。只有媽媽的乳腺炎是由耐藥金黃色葡萄球菌(MRSA)引起的,並且她的寶寶是早產的新生兒或者嬰兒患有疾病的情況下,需要將乳汁擠出並丟棄直到感染治癒。

媽媽患有各種慢性疾病的,比如抑鬱,糖尿病(I型或Ⅱ型),心臟病,慢性高血壓,胰腺的囊性纖維化,多發性硬化,癲癇,甲亢或甲低,紅斑狼瘡,風溼性關節炎,在密切的醫療關注下都可以母乳餵養。即使不能純母乳餵養,部分的母乳餵養也能給母嬰帶來益處。

問:哺乳期如何安全用藥?

答:哺乳期用藥應遵循以下原則

  • 儘量避免使用哺乳期不安全的藥物,一旦使用要暫停母哺餵。

  • 有自愈傾向的疾病,能不用藥就不用藥。

  • 經醫生評估,病情需要時,不要硬抗,儘量選擇哺乳期使用安全的藥物。

  • 一旦使用藥物,要按照成人正常劑量服用,不要隨意減量。

  • 儘可能選擇單一有效成分的藥品,避免選用含多種成分的複方製劑

  • 能用外用藥解決問題時,不選口服藥。

  • 服藥時間應該以哺乳後立刻服用為佳,或者在寶寶最長的意亂睡眠 之前服藥。

為了自己,也為了寶寶免受流感侵襲,建議哺乳期媽媽及時接種流感疫苗。

—以上內容摘自《冀連梅談:中國人應該這樣用藥》

問:感冒了還能繼續哺乳嗎?

答:如果哺乳期媽媽患了普通感冒,是可以繼續哺乳的,不過要記得戴上口罩。因為感冒病毒不會通過乳汁傳遞給孩子。堅持哺乳反而能夠通過乳汁將母體內的抗體傳遞給孩子,使孩子獲得免疫力。

哺乳期感冒對症用藥

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問:家人不支持母乳,有什麼好的辦法?

答:家人的支持對媽媽能否夠利母乳餵養至關重要。在孕期的時候,我們就要儘量鼓勵家人一起參與學習母乳餵養的相關知識,讓他們明白母乳餵養是一件自然而然的事,而且還有助於寶寶和媽媽的健康。

其次,很多時候家人是因為心疼媽媽或者擔心寶寶才會勸你放棄母乳餵養,所以,遇到問題我們應該多多與家人溝通,讓他們明白只要一起努力就可以解決母乳餵養中遇到的種種難題。

最後,讓家人蔘與到母乳餵養中來,讓他們有更多的參與感,比如給他們一個可以幫你做的事情的清單,可以是幫你做飯,帶寶寶散步,給寶寶換尿布,跟寶寶做肌膚接觸,陪他洗澡等等。

讓家人蔘與到育兒中來,不僅幫助媽媽分擔一部分家務,還可以讓哺乳媽媽有更多精力來專注母乳餵養。

問:母乳應該如何儲存?

答:所有乳汁在儲存前應標註時間。每個容器內只裝2至4盎司(即60 至120 ml)的母乳,或許可以減少浪費。在冷藏中存放的母乳比冷凍的母乳(含有)保留更多的抗感染成分。先將新鮮母乳放入冷藏櫃內冷卻,再倒入冷凍櫃內已經冷凍的母乳中。母乳應在被擠出後立即冷藏或冷凍。具體原則請參照下表。

咪咪這麼小,孩子奶夠吃嗎?史上最全母乳餵養指南來了!

備註:以上母乳是指健康足月兒。當母乳被擠出來之後,應立即冷藏或冷凍起來。如果以非常乾淨避免汙染的方式收集母乳,可以保存8天。

儲存母乳的最佳方式:瓶子

使用有密封瓶蓋的玻璃瓶或硬殼塑膠瓶。

儲存母乳的塑膠瓶不應含有不安全的化學物質“雙酚A”(BPA),以號碼3或7的回收標誌標註在產品上。聚丙烯是一種安全的材料,因為它質地較軟,半透明,並有5號回收標誌和/或PP字母。使用玻璃瓶可以完全避免上述風險。

這些容器一定要用熱肥皂水清洗乾淨,並在使用前自然風乾或可以用洗碗機烘乾。別將瓶子裝滿,留一英寸高的空間以便母乳冷凍後有膨脹的地方。

重要提示:塑膠瓶和塑膠零部件因為冷凍後會變硬變脆,所以掉落時可能會打碎。此外,瓶子和部件如果處理不當也可能會損壞,如掉落,過度擠壓,或打翻。因此要小心使用奶瓶和相關零部件。如果裝母乳的奶瓶或其零部件已經損壞,裡面的母乳不能再餵給寶寶。

集乳袋

使用專門為儲存母乳而設計的冷凍室集乳袋。

每個容器內只裝2至4盎司(約 60 至120 ml)的母乳,即大約寶寶一頓的量以避免浪費。不論您使用哪一種集乳袋,都要在封袋前將空氣擠出,同時留有約一英寸高的空間讓母乳冷凍後膨脹。

將集乳袋直立並放入另一容器裡,然後才放到冰箱或冷凍櫃裡靠近後部的地方儲存,那裡的溫度比其它地方更加恆定。

不建議使用一次性瓶子或塑料袋。因為使用這些會增加汙染的風險。袋子並不耐用,容易洩漏,而且某些類型的塑料袋可能會破壞母乳中營養成分。儲存的容器上要標註好日期。如果寶寶是在日託中心,你還得在標籤上寫上寶寶的名字。

問:如何加熱擠出的母乳?

答:冷凍母乳:放在冷藏室過夜解凍或放在流動的冷水裡。逐漸增加水溫加熱母乳至合適的餵養溫度。

冷藏母乳:用流動的溫水來溫熱母乳幾分鐘。或將裝母乳的容器放進一鍋已經在爐上加熱過的水裡。不要直接加熱母乳。有些寶寶可以接受剛從冰箱取出的母乳。

不可將母乳加熱至沸點。

當母乳儲存後,可能會分解成乳汁層和奶油層。這是正常現象。餵給寶寶前,先輕輕搖勻使奶油層重新分佈。

不要用微波爐來加熱母乳,這可能使得母乳所含的一些營養物質流失。因為微波爐無法均勻的加熱液體,可能導致容器內有些地方溫度太高,這對嬰兒來說可能會有風險。

有時候解凍的母乳可能聞起來或嚐起來有肥皂味,這是由於母乳裡脂肪的分解。這樣的母乳依然是安全的,而且大多數嬰兒仍然會喝。如果冷卻或冷凍的母乳因高脂肪酶(酶能分解乳脂肪)的活性如果發出腐臭味,下一次擠出來後可以先隔水加熱(至乳汁的邊緣冒泡,不是沸騰),然後迅速冷卻,並冷凍。這樣就會使脂肪酶失去活性。隔水加熱過的母乳仍然比配方奶更加健康。

如果您或您的寶寶有鵝口瘡或細菌/真菌感染,仍然可以在發病或治療的過程中繼續進行母乳餵養。在寶寶接受治療的時候,你可以將奶水擠出再餵給寶寶。注意在冷藏或冷凍過程中不會殺死真菌。治療結束後,在感染期間被所剩餘(擠出來剩下)的母乳就必須丟棄。

問:如何解凍擠出的母乳?

答:之前的凍奶在解凍後,可以在冷藏櫃中保存長達24小時。然而依然沒有足夠的證據顯示母乳解凍數小時後可以再次冷凍,這會導致母乳中的成分和抗菌活力進一步被破壞或者流失。此時,最好的做法是不再次冷凍母乳。儘管一些母親和看護者將擠出來的母乳重複加熱和重複冷藏,並沒有相關研究證實是否安全。也沒有研究證明新擠出的母乳在吃剩後在室溫下應當被丟棄還是可以保存比較短的一段時間(一些母親和看護者報告說可能可以保存一個小時),這樣,當寶寶再次醒來或飢餓時可以用剩下的母乳繼續餵養。

據《母乳餵養問答書》(英文版)第228頁,研究表明,母乳中的一些未知的成分可以防止細菌汙染。1994年Pardou的一項研究發現,冷藏8天后的母乳中的細菌水平實際上比擠出來當天更低。

擠出的乳汁可以放在工作場所或日託中心的冰箱中儲存。美國疾病控制中心和美國職業安全和健康管理局認為,身體的其他體液需要特殊處理或儲存在單獨的容器中,而母乳不在此列。

母乳餵養,37°母愛不斷。如果有可能,米粒媽也是提倡大家儘可能的延長母乳餵養的時間,對母嬰雙方來說,這都是一段不可多得的經歷。

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