1 學樂器學出了健康問題
我兒子6歲多，目前已經學架子鼓兩年多，學鍵盤一年了。此外，4歲多的時候還同時學了一年的聲樂，後來暫停了。
他4歲多第一次上學架子鼓課時，我們問老師，架子鼓聲音這麼大，會不會對孩子的聽力有影響。老師非常肯定地說，4歲以上就沒有問題！
老師教學使用真鼓，剛開始的那段時間，我們確實覺得這不是個問題。因為孩子在打真鼓的時候，由於姿勢不正確，發不上力，所以聲音並不大。老師演示的時候，大多數時間刻意控制了力度，聲音也不大。當然，老師全力演奏的時候，絕對震耳欲聾！但這很少出現。
大約在我兒子學了一個月時，隨著他的發力方式越來越正確，打鼓時的聲音越來越大。終於有一天，在我陪他上了整整一小時課之後，我感覺到我兩隻耳朵很不舒服，裡面有一種疼痛感和灼熱感。當天晚上我就出現了耳鳴的症狀。
第二天早上起床後，右耳朵似乎恢復了大半，但左耳朵仍然有灼熱和疼痛的感覺，並且仍然耳鳴。
最令我焦慮的是，上課的時候，我坐在距鼓幾米遠的地方尚且如此，而我兒子就坐在鼓旁，會不會也出現狀況？我非常緊張地問他，有沒有耳朵不舒服？雖然他說沒有，但我不能確定他是不是能準確描述自己的感受，畢竟他當時才4歲多。
後來我上網查了一下，發現聽力受損是很多鼓手的職業病。有的鼓手甚至在一場大型演出之後，會出現短暫的失聰！
於是，我做了兩件事——
第一，我去醫院對耳朵進行了檢查，後來又帶我兒子去醫院進行了同樣的檢查。檢查結果顯示，我兒子一切正常，我右耳正常，左耳雖然也屬於正常範圍，但比右耳要差一些。醫生讓我過段時間再來複查對比。
第二，我給兒子買了隔音耳機，要求他上課必須佩戴，給我自己買了耳塞，陪課時佩戴。
大約三四個月之後，我的耳鳴症狀才逐漸消失。在這段時間內，我24小時耳鳴，耳朵裡不間斷地出現嗡嗡嗡的聲音，給我的工作和生活造成了不小的影響。
在此後的兩年多中，我耳鳴的毛病又犯過兩次。第一次，是陪我兒子去上聲樂課，老師用鋼琴伴奏，我聽老師彈了一節課鋼琴，下課就耳鳴了。第二次犯，是陪我兒子去上架子鼓課（我們中間換過老師，這位老師使用電鼓教學，所以我們上課時並不佩戴隔音耳機和耳塞，而是要求老師把音響開小點），有一次演奏一首搖滾歌曲，老師把音響開太大聲，聽完這首歌，我就耳鳴了。
每次犯了之後，都會需要比上一次更長的時間才能恢復。
現在，我已經避免聽一切過大的聲音了，但我的左耳還是偶爾會無緣無故地出現耳鳴，儘管持續時間不長，耳鳴的音量也不大。事實上，就在我寫這篇文章的時候，我的左耳就不是太舒服，同時伴隨著輕微的耳鳴。醫生說，不算嚴重，也沒什麼辦法，讓我平時好好休息，不要使用耳機。
從那以後，我就非常注意對我兒子聽力的保護。
打電鼓一定要把聲音調小，打真鼓一定要佩戴隔音耳機。如下圖所示：
帶他去劇院等可能聲音比較大的場所，也一定給他佩戴隔音耳機。下圖是帶他去劇場看演出：
儘量避免讓他彈真鋼琴，聽別人彈鋼琴的時候儘量站遠點。
萬幸的是，我兒子並沒有出現類似狀況。當然也有可能是他不懂得分辨和表達。
2 音樂 or 噪音
我們日常說起音樂，常說“美妙的音樂”。送孩子們學樂器學音樂，是現在很多父母的選擇，希望孩子們在這個過程中領會到音樂的美妙。
但是，有一件很多人不瞭解不注意，甚至不願意承認的事情——音樂的音量如果大到一定程度，它就不再能讓人產生愉悅了，它就會變成噪音，損害人的聽力和健康。
我曾經在文章中推薦過一本書《孩子學樂器，父母這樣做》，這本書大部分內容寫得很好。但其中有一個小節，討論學小提琴是否會影響聽力，這個小節我看完真的很生氣！
我截取兩段，如下：
『來看一堆數據吧！從小提琴發音孔產生的聲音可以達到100分貝，長笛發出的聲音很容易就可以達到112分貝，短笛則可以達到120分貝以上……小號和長號等號類樂器可以達到106分貝。如果長時間暴露在這麼高分貝的音量下，對我們的耳朵一定會有影響。』
『英國交響樂團協會曾授權開展了一項關於交響樂中的聲音問題的調查研究，報告指出：交響樂的響亮聲音足以造成聽力的喪失、不同程度的不適、耳鳴和耳朵的疼痛……但有趣的是，卻有無數的研究表明：交響樂造成的音樂家們的聽力損傷比它事實上應該造成的損傷要小得多。』
上述第一段陳述了一個客觀事實，樂器的音量往往很大，超過人體的舒適區（85分貝以內）。第二段前半部陳述了一個有出處的研究結果，是有害。但第二段後半部分卻話鋒一轉，說“有無數的研究證明”有害程度其實很小。
很明顯，作者是不大認可樂器對聽力的損害的。那我就特別奇怪，各種樂器的音量是客觀數據，有害結論的出處是英國交響樂團協會，那證明損害很小的“無數的研究”的出處是哪裡呢？既然有“無數的研究”，那為什麼不能在書中列舉一二呢？
我上網搜了一下對音樂家聽力的研究，很輕鬆就搜到了一些：
2016年發表在 Journal of Occupational Health 的一篇文章，調查了125位至少有5年經驗的音樂家。其中42.4%有聽力衰退的跡象，19.2%雙耳聽力受損，51%在演出後有耳鳴和耳朵疼痛的經歷，28%在演出時有耳鳴和耳朵疼痛的經歷。
Tania Schink 等研究人員研究了2004年~2008年300萬德國聽力患者的健康記錄，得出的結論是音樂家因為噪音導致聽力問題的概率比普通人高3.5倍，57%的音樂家受到耳鳴的困擾。
2013年發表在 Journal of Occupational and Environmental Hygiene 的一篇研究，調查了143位年齡低於50歲的法國號樂手，發現大約18%~33%的樂手有聽力衰退。
2010年發表的一項研究統計了329名18~25歲的年輕樂手。其中45%有聽力衰退的跡象。
我查到的上述研究，都有出處，在本文末尾列舉的參考文獻中。
像前述作者這樣的音樂行業從業人員，不知道從哪裡看來的“無數的研究”？而且其公然在其書中寫到——『如果拉小提琴的人聽力都有問題，那無數小提琴演奏大師恐怕早就都成了聾子』。
事實是相當比例的樂手就是某種意義上的聾子，只不過聽力沒有衰退到完全失聰罷了。
一位45歲的音樂家 Trevor Specht ，他有25年的大樂隊（big band）從業經驗。他被診斷為顯著的聽力衰退和嚴重的耳鳴。他在接受採訪時，說道：
“I play saxophone, but I’m standing next to the drums and the cymbals are at ear level,” he said. “Almost every musician I know has hearing loss, even if they won’t admit it.”
我翻譯一下——我演奏薩克斯，但是我站在鼓旁邊，鼓組中的鑔片高度和我耳朵的高度一致。幾乎我知道的每個音樂家都有聽力衰退，儘管他們不承認這一點。
所以，各位爸爸媽媽，請不要相信任何人給你們說的音樂100%對聽力沒有影響，尤其是音樂老師們說的。
3 聽力衰退治不好的
人的耳朵中有一個蝸牛一樣的器官，叫耳蝸管，如下圖中 Cochlea 所指：
耳蝸管中有很多細小的，外形像頭髮一樣的細胞，這些細胞將聲音轉化為電信號傳輸到大腦。當長時間處於大音量環境，或者突然出現的大音量，會導致這些細胞受損。下圖左側為正常的細胞，右側為受損後的細胞：
當損害足夠大時，這些細胞會死亡並消失，而且不會再生。當這些細胞的損失率達到25%~30%時，人就會感受到聽力衰退，是永久性的聽力衰退。一旦發生永久性聽力衰退，目前沒有任何藥物或治療手段可以復原。
所以，聽力衰退是治不好的！不要讓孩子或者自己發展到那一步。
4 合適的音量
下圖來自百度百科，是常見的生活場景的音量大小（單位是分貝）：
對耳朵健康的聲音是85分貝以下（也有的建議寫的80分貝）。當然，並不是說超過85分貝的聲音聽一下就會有損傷，而是需要一定的時間。比如在100分貝的噪音下呆15分鐘，或者在110分貝的噪音下呆1分鐘，就會有很大的聽力受損的風險。
各種樂器的聲音是多大呢？參見下圖：
所以，各位朋友，我們常見的樂器大多數音量都是超過健康範圍的。
如果你不相信上面的數據，也沒關係。你可以在手機上裝一個測量音量的APP，搜“噪音”會出來很多APP，大多免費。然後在孩子演奏樂器的時候，你在周圍測一下就知道了。未見得能測得多麼精準，但是定性是沒問題的。
比如我在我兒子打真鼓的時候，測了一下，我當時站在四五米外，峰值仍然能達到98分貝。
我兒子上聲樂課，老師彈鋼琴的時候，我也去測了一下，兩米外峰值可以達到95分貝。
5 怎麼辦？
我個人猜測，當初發明這些樂器的時候，尚未有擴音設備。所以，為了讓周圍一定距離內的觀眾都聽清，樂器就需要發出較大的音量。而距離樂器最近的人恰恰是樂手，樂手承受了超過自己承受能力的音量。
今天，我們已經清楚地知道這件事情對我們健康的威脅了。所以，我們得想辦法。
佩戴耳塞是一個常見的辦法。
如下圖這種3M出的耳塞，一對不過1元錢，實在是很便宜！
但這種耳塞是普通的耳塞，適用於一切噪音環境，對樂器演奏者來說不是非常理想。下面這種專門為音樂家開發的耳塞，可以讓不同頻率的聲音的音量下降差不多的幅度。這樣對樂手來說，就既降低了音量，又不至於聽不清聲音中的某些細節。
我兒子因為年齡小，耳道不夠大，所以耳塞戴不進去，我就給他購買的隔音耳機。隨著他頭越長越大，現在已經換成成人款了。
如果使用電聲樂器，比如電鼓、鍵盤等，我一定會讓他把音量調小一點，這樣就不用再戴隔音耳機了。
我以前寫的關於架子鼓的文章中，也提過要佩戴耳塞或隔音耳機。文章發出後，收到了很多位爸爸媽媽給我發的消息，諮詢相關問題。他們共同的一個問題是，他們意識到了架子鼓音量太大，想採取保護措施，但他們又怕這樣會對老師不敬，或者老師不同意，所以張不開嘴。
從我個人的經歷來講，我第一次給我兒子的架子鼓老師提出來要給孩子在上課時戴隔音耳機時，老師表現出一定程度的詫異。從交流中，我相信老師是真的不覺得打鼓能影響聽力。他雖然不相信，但他也沒有反對我兒子上課戴隔音耳機。沒想到過了一段時間，他竟然自己去購買了兩個隔音耳機，給來上課的其他孩子佩戴（不過可惜的是很多孩子不願意佩戴）。
我兒子的第二位架子鼓老師使用電鼓上課，剛上他的課時，我就發現老師習慣性把音響開很大聲。於是，我每節課都直接跟他說，麻煩把音量調小一些。這位老師本身是知道打鼓需要保護聽力的，所以他未對我的要求有任何不適。多上了幾節課後，他就知道了，我們家對音量的訴求比別的家庭嚴格，所以，我們上課時，他都會主動將音量調小。
所以，老師們真的還是關心孩子們的健康的！我們家長張嘴說了自己的要求，並不會有什麼問題。
打鼓的孩子和成人，是我見過所有樂器中，佩戴耳塞或隔音耳機比例最高的。我從未見過一個彈鋼琴、拉小提琴、吹長笛的孩子佩戴耳塞。但實際上如前文所述，這些樂器的音量比架子鼓不差。學習這些樂器的孩子，實際上要麼演奏輕一點，要麼就也得戴耳塞。
我知道這相當地令人難以接受！
放眼看去，音樂家佩戴耳塞的極少，老師不佩戴，同學不佩戴，孩子本身可能也不願意佩戴。佩戴之後既不是特別舒服，也會顯得跟大家不一樣，這對孩子來說是一種無形的壓力。
所以，這是真正需要我們父母努力的事情，這件事情上的壓力應該我們父母來扛。我們應該想辦法讓孩子明白耳朵健康的重要性，讓孩子適應佩戴耳塞上課和練習，旁人不同意或有看法，我們應該說服他們。
我兒子已經佩戴隔音耳機兩年多了，早已非常適應！打真鼓一定會自己戴上再打，打電鼓如果聲音開太大，他甚至會主動跟老師說，太吵了，調小一些。
最後，說真的，在孩子年齡不足夠大的時候，他自己未必對自己的健康多麼重視。這個世界上真正關心孩子健康的人，只有父母而已。
參考文獻：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5388610/
- https://oem.bmj.com/content/71/7/472
- https://www.healthyhearing.com/report/51549-Which-musicians-are-most-at-risk-for-hearing-loss
- https://www.audiology.org/news/noise-induced-hearing-loss-and-musicians
- https://www.nbcnews.com/health/health-news/turn-it-musicians-run-far-higher-risk-hearing-loss-n93981
- https://baike.baidu.com/item/%E5%88%86%E8%B4%9D/553473?fr=aladdin
- https://www.hearnet.com/at_risk/risk_trivia.shtml
- https://www.hearnet.com/images_site/erme_brochure.pdf
- Noise and Its Effects on Children, United States Environmental Protection Agency
- How Loud Is Too Loud? How Long Is Too Long?, http://www.noisyplanet.nidcd.nih.gov
- NOISE – Lifelong Harm to Children’s Hearing, http://parentsknow.state.mn.us