我們前面說了很多和胃相關的疾病，也瞭解了一些常見的危險因素，除了幽門螺桿菌感染、飲食、情志等方面，“飲酒”對胃黏膜所造成的損害也愈來愈受到人們的關注。
談起中國酒文化，可謂源遠流長，作為世界上最早釀酒的國家之一，國人對“酒”的感情除了大量出現在詩詞歌賦裡，更多的是融入日常生活中；“酒逢知己千杯少”“把酒話桑麻”成了再尋常不過的畫面；但是，觥籌交錯後的餘溫未散，往往“胃”就提前拉響了警報-腹痛、噁心、嘔吐等症狀隨之而來，那麼酒精對胃黏膜到底有哪些影響？飲酒後又有哪些方法可以更好地保護我們的胃？
生活中，我們似乎更經常聽到“酒精性肝病”，確實，乙醇（酒精）在體內的代謝90%是在肝臟中進行的，但也有少部分在胃內被代謝[1]。飲酒後，乙醇首先在胃內瀦留，且部分可在胃內被吸收，從而獲得了與胃黏膜接觸的機會，故其對胃黏膜的影響主要通過以下幾個方面：
1.自由基參與乙醇引起的胃黏膜損傷—乙醇入胃後，可在特定酶的作用下生成自由基；該物質是引起酒精性胃黏膜損傷的罪魁禍首，可通過直接損傷黏膜細胞，或誘發免疫反應，從而使胃黏膜防禦屏障受損，黏膜損傷；
2.乙醇誘發胃黏膜局部缺血—乙醇可引起胃黏膜血管的收縮；血管收縮，自然其中流動的血液也隨之減少，造成胃黏膜血流量不足，影響黏膜正常的代謝及功能，減輕其屏障作用，最終導致黏膜損傷；
3.胃、十二指腸動力障礙[2]—以前曾經提到過，反流性食管炎發生的一個重要因素，即胃動力異常；當乙醇攝入過多時，可降低食管、胃的運動功能，使其排空延遲，從而增加了乙醇與胃黏膜接觸的時間，進而加重黏膜損傷。
小酌別有風味，大飲則會傷身；通過大量胃鏡發現，長期飲酒可致胃黏膜糜爛、潰瘍，甚至發生腸化、不典型增生；同時，因酒性味辛溫，易困阻脾胃，使溼熱內盛，陰津耗損，從而影響脾胃功能。故對於因飲酒過量而致脾為溼困，出現嘔吐痰逆、心煩、胸脘痞悶、食少倦怠者，可用葛花、枳椇子各20g代茶飲或水煎，每日頻服，以解酒醒脾，清熱除煩。
國外研究亦發現，對有空腹飲酒習慣的人，和只在用餐時飲酒的人進行比較，後者對乙醇的吸收率遠低於前者[3]；這就提醒一些愛喝酒的朋友們，可以在喝酒之前吃點東西，以適當減輕酒精對胃黏膜的損害。
飲酒引起的胃黏膜損傷，我們認為還是應該針對病因治療，針對黏膜損傷程度、性質之不同對症用藥，則療效會更加顯著。
參考文獻：
[1] 鄧源, 於紅, 李秀敏,等. 乙醇對胃黏膜的損傷作用[J]. 解放軍醫藥雜誌, 2006, 18(5):327-329.
[2] 何紹珍, 任建林. 乙醇對胃黏膜作用機制的研究進展[J]. 世界華人消化雜誌, 2005, 13(21):2591-2596.
[3] Levitt M D, Levitt D G. Use of a two-compartment model to assess the pharmacokinetics of human ethanol metabolism.[J]. Alcoholism Clinical & Experimental Research, 1998, 22(8):1680-8.
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