來源：藥師華子

一位朋友跟華子說，他很喜歡喝酒，他知道喝酒對肝臟有影響，但喝酒對腎臟有沒有影響呢，想讓華子解答一下。華子告訴他，酒精進入人體之後，有80%以上通過肝臟代謝，有10%由皮膚汗液和肺的呼吸排出（這就是人在喝後會“酒氣熏天”的原因），還有不到10%通過腎臟排洩。所以說酒精對肝臟的直接毒性很大，沒有明顯的直接腎毒性。

一、酒精對腎臟的影響

剛剛華子說酒精對腎臟的影響，用了兩個詞，一個是“明顯”，另一個是“直接”。言外之意就是，酒精有直接腎毒性，只是不那麼明顯，而且對腎臟會有間接影響。

1、直接腎毒性：進入體內的酒精，有5~10%會通過腎臟排洩。在大量飲酒的時候，如果超過了肝臟的代謝能力，腎臟排洩的酒精量就會增加。血液中的酒精，以及酒精代謝中間物乙醛就會在腎組織中積聚和濃縮，對腎臟造成損傷。

曾有人為了研究酒精性肝病而建立過動物模型，結果發現酒精對試驗動物的腎臟也會產生直接的損害，以腎小管-間質纖維化改變顯著，會引起腎小管細胞變性、腎小球擴張。但腎臟的代償能力非常強，在腎單位損害沒達到70%時甚至不會顯露症狀，所以酒精對腎的直接影響不明顯，常常被人忽略。

2、間接腎毒性：酒精進入人體之後，需要肝臟代謝解毒才能進行排洩。肝臟對酒精的代謝需要大量消耗肝細胞內的酶，大量飲酒會造成肝細胞變性和壞死，導致肝功能紊亂，從而影響全身的器官，當然也會影響腎臟。酒精會影響脂肪代謝，引起血脂升高，酒精還會影響蛋白質代謝，使尿素氮增加，這些都是對腎臟不利的因素。

長期飲酒會使血壓升高，誘發高血壓。腎臟是高血壓傷害的靶器官之一，這是酒精對腎臟危害最大的因素。許多酗酒的高血壓患者，最終會併發腎衰竭、尿毒症而死亡。

二、喝酒對腎結石的影響

長期喝酒對腎臟的影響，還會影響腎結石的形成。但酒精對腎結石的影響是雙方面的，有利與有害並存。

1、有利方面：酒精有利尿作用，尤其是啤酒，除了含有酒精外，還含有大量的水分，可以促使人體多排尿。這種利尿作用可以降低代謝廢物在尿液中的濃度，避免因濃度過高析出結晶，對大多數腎結石可以產生預防的作用。

2、有害方面：如果是高血尿酸體質的人喝啤酒，就會導致血尿酸驟然升高，引起痛風急性發作，以及在腎中析出尿酸結晶，形成結石而損傷腎臟。所以血尿酸高的人，不能喝酒尤其是啤酒。

多說一句，多喝水產生的利尿作用同樣可以預防腎結石，而且是預防全部類型的腎結石，包括尿酸結石。所以建議大家為了預防腎結石應該多喝水，少喝酒。

做個簡單的總結，經常喝酒會對腎臟造成影響。如果喝得不多，那麼影響會很輕微，不會有什麼感覺，如果喝得多，就要當心腎臟的損害了。經常喝酒的人，應該多關注自己的血壓情況，以及定期監測血尿酸的水平。儘量少喝酒，最好不喝酒才是保護身體的最好方法。