治療神經根型頸椎病,要不要手術?

頸椎病 推拿 肩周炎 藥品 腫瘤 頸椎哥 2019-05-02

什麼是神經根型頸椎病?

由於頸椎間盤、頸椎鉤椎關節或關節突關節增生、肥大的骨刺向側方突出,刺激或壓迫相應水平的神經根,並出現一系列相應節段的神經根刺激或功能障礙的臨床表現,包括頸肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、無力等,被稱為神經根型頸椎病。

治療神經根型頸椎病,要不要手術?

哪些病需要與神經根型頸椎病相區別?

需要與神經根型頸椎病相鑑別的疾病包括各種頸椎外病變所導致的,有頸、肩及上肢痛、麻木,有頸神經根受到損害的症狀與體徵者。其中最常見的包括:腕管綜合徵、胸廓出口綜合徵、進行性肌萎縮側索硬化症、心絞痛及及頸型頸椎病等。

此外,其他如頸部扭傷、網球肘、肩周炎、肘管綜合徵及尺神經炎、頸椎腫瘤與結核、甚至膈肌刺激等,有時也可與神經根型頸椎病相混淆,也需鑑別。

神經根型頸椎病保守治療效果較好!

對於神經根型頸椎病應以非手術保守治療為主,95%以上的絕大多數病人經非手術治療可以獲得緩解或痊癒。方法包括臥床休息、藥物治療、頸椎牽引、頸圍領制動保護、按摩、理療等。

1.臥床休息和頸椎牽引可以清除頸肌痙攣,增大椎間隙,減輕對神經根的壓迫和刺激;

2.藥物根據其不同的藥理作用,可以有效地緩解相應的症狀;

3.頸託和圍領可限制頸椎過度活動;

4.輕柔的手法按摩及理療有加速炎性水腫消退、鬆弛肌肉、改善局部血液循環的作用。

什麼樣的神經根型頸椎病應該手術?

得了頸椎病,絕大部分病人由於擔心手術的風險和療效,都趨向於首先選擇保守治療,其實這種出發點是正確的。但是保守治療只對大約三分之二的病人有效。

對於長期保守治療效果差的病人,難以有滿意的效果;而且易於復發,即使有效,部分病人也易於反覆發作;對於椎間盤突出比較大或神經根管狹窄程度重、症狀非常嚴重的病人,不能在短期內產生滿意的效果,甚至保守治療無效。此時,當保守治療無效時,均需要考慮手術治療。

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