肝臟最常見的問題就是肝炎、肝損害、酒精肝等造成肝硬化,而肝硬化的併發症就是門脈高壓,會導致肝臟相關的血流發生變化,因為門脈高壓的作用導致側枝循環形成,引起胃、食管下靜脈曲張;當進食硬質食物、猛烈咳嗽、腹壓增高時就有可能引起食管胃底曲張的靜脈破裂,最終發生消化道大出血。
肝臟最常見的問題就是肝炎、肝損害、酒精肝等造成肝硬化,而肝硬化的併發症就是門脈高壓,會導致肝臟相關的血流發生變化,因為門脈高壓的作用導致側枝循環形成,引起胃、食管下靜脈曲張;當進食硬質食物、猛烈咳嗽、腹壓增高時就有可能引起食管胃底曲張的靜脈破裂,最終發生消化道大出血。
簡單的說就是胃底一個靜脈與食管的一個靜脈連接到一起了,兩者的連接點在食管下段和胃底處,壓力過高,血管膨脹、迂曲,這是肝硬化失代償期的一種常見的併發症。 嚴格講,食管胃底靜脈曲張是指門靜脈系統的胃冠狀靜脈在食管下段和胃底處,與腔靜脈系統的食管靜脈、相吻合,形成食管胃底靜脈曲張。
食管胃底靜脈曲張破裂,會有哪些表現?
肝臟最常見的問題就是肝炎、肝損害、酒精肝等造成肝硬化,而肝硬化的併發症就是門脈高壓,會導致肝臟相關的血流發生變化,因為門脈高壓的作用導致側枝循環形成,引起胃、食管下靜脈曲張;當進食硬質食物、猛烈咳嗽、腹壓增高時就有可能引起食管胃底曲張的靜脈破裂,最終發生消化道大出血。
簡單的說就是胃底一個靜脈與食管的一個靜脈連接到一起了,兩者的連接點在食管下段和胃底處,壓力過高,血管膨脹、迂曲,這是肝硬化失代償期的一種常見的併發症。 嚴格講,食管胃底靜脈曲張是指門靜脈系統的胃冠狀靜脈在食管下段和胃底處,與腔靜脈系統的食管靜脈、相吻合,形成食管胃底靜脈曲張。
食管胃底靜脈曲張破裂,會有哪些表現?
(1)嘔血:食管胃底靜脈曲張破裂時,約半數患者可見嘔血,多為鮮紅血液,也可為暗紅色血液。嘔血之前可有上腹飽脹感,噁心加重及呃逆等先兆。
(2)黑便:部分患者可僅有黑便,臨床上常稱之「柏油便」。黑便的色澤取決於血液在腸道停留時間的長短,如出血量大而速度快,糞便排出時往往呈暗紅甚至紅色。
(3)心悸:大量出血導致血容量嚴重不足,心臟代償性加快收縮而出現心率加速,可根據血壓、脈搏的變化來大致判斷出血的情況。
(4)頭暈、黑蒙(眼前發黑)或暈厥:為血壓下降或休克引起大腦供血不足所致。
(5)皮膚溼冷:出血後,機體為了保證心腦腎的供血,肌膚血管收縮、血液灌注不足而出現皮膚灰白、溼冷。
(6)血壓下降:在出血初期,周圍血管代償性收縮,血液集中在心臟和大血管,此時血壓正常或略低,若繼續出血,機體無法代償,則出現血壓下降甚至出現休克。
胃鏡檢查的意義
當發生食管、胃底靜脈曲張破裂出血後很容易發生出血性休克等,所以完善胃鏡檢查可以進行早期預防和干預,,從而減少上消化道出血風險,降低死亡率。
當發現有胃底靜脈曲張患者需要從生活、飲食上做到嚴格控制,少食多餐,以細軟食物為主,尤其迴避堅硬食物。寒冷季節,注意保暖。避免劇烈咳嗽、劇烈活動等增加腹壓的因素。
肝硬化如何預防食管胃底靜脈曲張?
肝臟最常見的問題就是肝炎、肝損害、酒精肝等造成肝硬化,而肝硬化的併發症就是門脈高壓,會導致肝臟相關的血流發生變化,因為門脈高壓的作用導致側枝循環形成,引起胃、食管下靜脈曲張;當進食硬質食物、猛烈咳嗽、腹壓增高時就有可能引起食管胃底曲張的靜脈破裂,最終發生消化道大出血。
簡單的說就是胃底一個靜脈與食管的一個靜脈連接到一起了,兩者的連接點在食管下段和胃底處,壓力過高,血管膨脹、迂曲,這是肝硬化失代償期的一種常見的併發症。 嚴格講,食管胃底靜脈曲張是指門靜脈系統的胃冠狀靜脈在食管下段和胃底處,與腔靜脈系統的食管靜脈、相吻合,形成食管胃底靜脈曲張。
食管胃底靜脈曲張破裂,會有哪些表現?
(1)嘔血:食管胃底靜脈曲張破裂時,約半數患者可見嘔血,多為鮮紅血液,也可為暗紅色血液。嘔血之前可有上腹飽脹感,噁心加重及呃逆等先兆。
(2)黑便:部分患者可僅有黑便,臨床上常稱之「柏油便」。黑便的色澤取決於血液在腸道停留時間的長短,如出血量大而速度快,糞便排出時往往呈暗紅甚至紅色。
(3)心悸:大量出血導致血容量嚴重不足,心臟代償性加快收縮而出現心率加速,可根據血壓、脈搏的變化來大致判斷出血的情況。
(4)頭暈、黑蒙(眼前發黑)或暈厥:為血壓下降或休克引起大腦供血不足所致。
(5)皮膚溼冷:出血後,機體為了保證心腦腎的供血,肌膚血管收縮、血液灌注不足而出現皮膚灰白、溼冷。
(6)血壓下降:在出血初期,周圍血管代償性收縮,血液集中在心臟和大血管,此時血壓正常或略低,若繼續出血,機體無法代償,則出現血壓下降甚至出現休克。
胃鏡檢查的意義
當發生食管、胃底靜脈曲張破裂出血後很容易發生出血性休克等,所以完善胃鏡檢查可以進行早期預防和干預,,從而減少上消化道出血風險,降低死亡率。
當發現有胃底靜脈曲張患者需要從生活、飲食上做到嚴格控制,少食多餐,以細軟食物為主,尤其迴避堅硬食物。寒冷季節,注意保暖。避免劇烈咳嗽、劇烈活動等增加腹壓的因素。
肝硬化如何預防食管胃底靜脈曲張?
(1)積極有效地治療肝病,預防肝硬化相關門脈高壓是關鍵。
(2)治療胃黏膜糜、炎症或潰瘍,預防出現食管胃底靜脈曲張出血。