下肢靜脈曲張是一種很常見的疾病，發病率超過10％。手術治療後，靜脈曲張複發率也很高，據國外權威統計，複發率達20%～30%，因此臨床經常有患者諮詢手術後該如何護理，才能降低復發的風險，順利康復。

下肢靜脈曲張

那麼，靜脈曲張術後，患者應該如何進行康復呢？

運動方面

一般建議患者術後兩週內活動不要過頻，可每半小時活動一次，每次不超過5分鐘，不要進行劇烈運動。

兩週左右拆了繃帶後穿醫用彈力襪，可以有效促進傷口癒合，此時活動量可以逐漸增加，但是也要避免劇烈運動，一般像跑步、爬山、游泳等，在術後過了兩個月才可以進行。

爬山

飲食方面

正常飲食就可以，但是要注意避免辛辣刺激，因為辛辣刺激的食物對血管內膜也會有一定的刺激。

這些習慣會增加復發風險

平時還要注意，以下動作或者習慣會增加復發的風險：

• 首先是長期站立（此時人腿部靜脈內壓力較大，最容易得靜脈曲張，像教師、售貨員、廚師等尤其要注意）。
• 其次是長期坐著不活動，因為坐著的時候小腿肌肉是放鬆的，同時腿部彎曲，血液迴流沒有站著通暢，也容易得靜脈曲張。

• 再就是過度鍛鍊，特別是強度非常大的體育鍛煉，比如跑馬拉松、大強度的健身房活動，會造成血管的負擔加重，容易增加靜脈曲張的風險。

預防靜脈曲張復發

預防靜脈曲張復發，具體做法有：

1.久站或久坐30~45 分鐘後， 可以坐著或站起來活動10～15分鐘。

2.可以把腿抬高，比如躺在床上，腳底下墊一個枕頭或者坐著的時候把腿蹺高一些。

3.穿醫用彈力襪。

醫用彈力襪對靜脈曲張患者來說，是非常有益的一種保護。但是，它的穿著是有一定講究的。

如何穿： 建議早上醒來後未下床前，把腳抬高几分鐘讓腿部血液充分迴流，然後再穿上彈力襪。穿的時候首先把腳後跟的位置對正，膝蓋部位注意別打褶，到小腿的彈力襪一般要提到膝蓋位置，長筒彈力襪要提到大腿根部。

如果穿的時候還是很費力，可以選擇專門的助穿器，把彈力襪翻過來，扣在助穿器上，然後襪子一直往下翻，翻到腳後跟的位置，再把腳伸到助穿器裡，順著大腿往上提，可以很容易穿到膝蓋的位置。

如何脫： 脫的時候直接把彈力襪翻過來褪到腳後跟的位置，腳後跟用力脫下來。

醫用彈力襪

如何保養：

①手洗，不能用洗衣機洗。不髒的話不用洗，因為醫用彈力襪是橡膠材料做的，洗得越多磨損越大。

②要用溫水洗，滾燙的水對彈力襪的彈性有影響。

③用肥皂或鹼性洗滌劑清洗，不要用含軟化劑的洗滌劑，比如金紡等，軟化劑對彈力襪的彈性有影響。

④洗後在屋子裡陰乾，不要在太陽下晒或在暖氣上烤，否則會破壞襪子彈性。

4.游泳。

5.快步走、慢跑等低強度體育鍛煉。

6.可以熱水泡腳，但水溫不要超過45℃。同時注意不要連腿一起泡，熱脹冷縮會加重腿部的靜脈曲張。

尤其要注意的是，鍼灸放血法不可取。有患者在曲張的部位扎針放血，把腿上淤積的血液放出來，暫時可使脹的症狀減輕，曲張似乎也有所緩解，但其實疾病沒有任何減輕，放完血之後，局部傷口反而容易發生潰瘍。

作者：北京大學第一醫院介入血管外科副主任醫師 尹 傑

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下肢靜脈曲張是一種很常見的疾病，發病率超過10％。手術治療後，靜脈曲張複發率也很高，據國外權威統計，複發率達20%～30%，因此臨床經常有患者諮詢手術後該如何護理，才能降低復發的風險，順利康復。

下肢靜脈曲張

那麼，靜脈曲張術後，患者應該如何進行康復呢？

運動方面

一般建議患者術後兩週內活動不要過頻，可每半小時活動一次，每次不超過5分鐘，不要進行劇烈運動。

兩週左右拆了繃帶後穿醫用彈力襪，可以有效促進傷口癒合，此時活動量可以逐漸增加，但是也要避免劇烈運動，一般像跑步、爬山、游泳等，在術後過了兩個月才可以進行。

爬山

飲食方面

正常飲食就可以，但是要注意避免辛辣刺激，因為辛辣刺激的食物對血管內膜也會有一定的刺激。

這些習慣會增加復發風險

平時還要注意，以下動作或者習慣會增加復發的風險：

• 首先是長期站立（此時人腿部靜脈內壓力較大，最容易得靜脈曲張，像教師、售貨員、廚師等尤其要注意）。
• 其次是長期坐著不活動，因為坐著的時候小腿肌肉是放鬆的，同時腿部彎曲，血液迴流沒有站著通暢，也容易得靜脈曲張。

• 再就是過度鍛鍊，特別是強度非常大的體育鍛煉，比如跑馬拉松、大強度的健身房活動，會造成血管的負擔加重，容易增加靜脈曲張的風險。

預防靜脈曲張復發

預防靜脈曲張復發，具體做法有：

1.久站或久坐30~45 分鐘後， 可以坐著或站起來活動10～15分鐘。

2.可以把腿抬高，比如躺在床上，腳底下墊一個枕頭或者坐著的時候把腿蹺高一些。

3.穿醫用彈力襪。

醫用彈力襪對靜脈曲張患者來說，是非常有益的一種保護。但是，它的穿著是有一定講究的。

如何穿： 建議早上醒來後未下床前，把腳抬高几分鐘讓腿部血液充分迴流，然後再穿上彈力襪。穿的時候首先把腳後跟的位置對正，膝蓋部位注意別打褶，到小腿的彈力襪一般要提到膝蓋位置，長筒彈力襪要提到大腿根部。

如果穿的時候還是很費力，可以選擇專門的助穿器，把彈力襪翻過來，扣在助穿器上，然後襪子一直往下翻，翻到腳後跟的位置，再把腳伸到助穿器裡，順著大腿往上提，可以很容易穿到膝蓋的位置。

如何脫： 脫的時候直接把彈力襪翻過來褪到腳後跟的位置，腳後跟用力脫下來。

醫用彈力襪

如何保養：

①手洗，不能用洗衣機洗。不髒的話不用洗，因為醫用彈力襪是橡膠材料做的，洗得越多磨損越大。

②要用溫水洗，滾燙的水對彈力襪的彈性有影響。

③用肥皂或鹼性洗滌劑清洗，不要用含軟化劑的洗滌劑，比如金紡等，軟化劑對彈力襪的彈性有影響。

④洗後在屋子裡陰乾，不要在太陽下晒或在暖氣上烤，否則會破壞襪子彈性。

4.游泳。

5.快步走、慢跑等低強度體育鍛煉。

6.可以熱水泡腳，但水溫不要超過45℃。同時注意不要連腿一起泡，熱脹冷縮會加重腿部的靜脈曲張。

尤其要注意的是，鍼灸放血法不可取。有患者在曲張的部位扎針放血，把腿上淤積的血液放出來，暫時可使脹的症狀減輕，曲張似乎也有所緩解，但其實疾病沒有任何減輕，放完血之後，局部傷口反而容易發生潰瘍。

作者：北京大學第一醫院介入血管外科副主任醫師 尹 傑

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