發燒
常見原因
上呼吸道感染、急性扁桃體炎、肺炎等。
治療
（一）退熱處理
體溫超過38.5℃給予退熱處理
物理降溫：冰敷、30~50%酒精擦浴
藥物降溫可選用以下藥物:
1.美林混懸液：每次5~10mg/kg(0.25~0.5ml/kg)
2.百服寧咀嚼片：每次10~15mg/kg
3.泰諾林：每次10~15mg/kg
4.小兒退熱栓：每次1個塞肛，1歲以下用半個
5. 阿司匹林：0.1/片，每次10mg/kg
6.複方氨基比林：每次0.05~0.07ml/kg，im。一般1歲以下嬰兒不用
7.來比林：每次10~25mg/kg，用生理鹽水稀釋後 im或iv（濃度1ml不超過0.3）
8.柴胡注射液：每次1~2ml，im
注意事項
G-6-PD缺乏（蠶豆病）者阿司匹林、複方氨基比林、來比林忌用，因有引致溶血可能；哮喘、水痘病伴發熱者慎用APC 、來比林。
蠶豆病用藥禁忌:磺胺、呋南類,阿司匹林,複方氨基比林,大量維生素C ,黃連,牛黃,臘梅花,大劑量銀花、麻黃。
（二）病因治療
選用抗生素、中成藥口服或靜滴。
口服類
羅紅黴素顆粒劑（50mg/包） 5 ~10 mg/kg/d， bid;
阿奇黴素5 ~10 mg/kg/d ， qd;
阿莫西林幹糖漿30~50mg/kg/d tid~qid;
先鋒6幹糖漿:25~50mg/kg/d tid~qid;
施復捷:7 ~15 mg/kg/d ,bid;
世福素:4 ~8 mg/kg/d ,bid;
抗病毒口服液、雙黃連口服液、銀翹解毒液、清開靈口服液等。
注射劑
1.青黴素：靜滴：一般10~20萬u/kg/d
2.頭孢類：先鋒6、先鋒5、頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶等，一般用30~100mg/kg/d
3.克林黴素 15~25mg/kg/d，靜滴（濃度不超過0.6%）
4.穿琥寧：10mg/kg/d，靜滴
5.雙黃連粉針劑：60mg/kg/d，靜滴(濃度不超過1%)
驚厥
常見原因
高熱驚厥、癲癇、中毒性腦病（中毒型菌痢、重症肺炎）、顱內感染、低血鈣、低血糖、維生素B6依賴症等。
特點
1.發病年齡在6個月至5歲；
2.多由急性上呼吸道感染所致，驚厥大多發生於急驟高熱開始後24小時內；
3.發作多為全身性，持續數秒至數分鐘，極少超過10分鐘，同一疾病過程中驚厥極少發生2次以上；
4.發作前後無神經系統異常。
處理
常規檢查:電解質,血常規,急診生化,（頭顱CT）
1.一般處理：平臥頭側位，解開衣領，吸氧，保持氣道通暢，及時吸出喉部分泌物，以防吞入窒息，避免過多剌激。常規靜滴維生素B6100mg。
2.抗驚厥：
（1）安定 每次0.3—0.5mg/kg，靜脈緩慢注射必要時30分鐘後可重複一次。最大量一次不能超過10mg；
（2）魯米那 每次5—10mg/kg，肌注,必要時12小時後給維持量3—5mg/kg /d,肌注或口服；
（3）10%水合氯醛 每次0.3—0.5ml/kg,或每次1-2ml/歲加1-2倍生理鹽水保留灌腸或鼻飼，最大量一次不能超過1g。
3.退熱：複方氨基比林肌注，來比林肌注或靜注，小兒退熱栓塞肛。
4. 脫水：對有腦水腫或驚厥持續狀態者，用20%甘露醇，每次0.5—1.0g/kg，快速滴注。
5.病因治療或原發病治療: 包括選用抗生素控制感染和針對不同病因給予相應治療。
6.預防驚厥再發：魯米那 3—5mg/kg /d,口服。
咳嗽
常見原因：
哮喘發作、支氣管肺炎、急性喉炎。
藥物使用：
1.舒喘靈霧化吸入:萬託林0.25-0.5 ml+NS3ml。
2.硫酸舒喘靈氣霧劑：一般每次1噴，tid。
3.氨茶鹼：口服：每次3-5mg/kg，每6-8小時一次；靜滴：每次3-5mg/kg用5%G.S50-100ml稀釋後靜滴。
4.舒喘靈：2.4mg/片。每次0.08-0.1mg/kg，tid。
5.強的鬆：1-2mg/kg/d，口服。
6.地塞米松：0.2-0.5mg/kg，靜注或靜滴。
7.抗過敏藥：酮替芬、賽庚啶（0.25mg/kg/d）、開瑞坦等。
支氣管肺炎
1.抗生素+地塞米松
2. 口服硫酸舒喘靈、小兒肺炎合劑等
急性喉炎
1. 抗生素+激素
2. 激素、舒喘靈霧化吸入
3.咳嗽頻：非那根糖漿（1ml含非那根1mg）
腹痛
常見病因：
腸痙攣、便祕、腸套疊、闌尾炎。
治療：
腸痙攣
輕度疼痛：口服普魯本辛0.5mg/kg/次，每天1~3次，金牛腹痛片。
重度疼痛：每次 0.1~0.2mg/kg或阿托品：每次0.01mg/kg，im。
便祕
開塞露，兒童每次10ml，嬰幼兒每次4~6ml
腸套疊特點：
1.年齡：2歲以下，4-10個月最多見；
2.腹痛：陣發性哭鬧、屈腿、面色蒼白；
3.血便：發病後4~12小時出現紅果醬樣便；
4.腹部腫物：右上腹肋緣下或臍上臘腸樣，光滑帶彈性略可活動腫物。
嘔吐、腹瀉
常見原因：
急性胃腸炎、輪狀病毒腸炎、細菌性痢疾。
嘔吐的治療：
1.胃復安：每次 0.1~0.3mg/kg im或口服；
2.嗎丁啉：每次0.3mg/kg口服；
3.藿香正氣丸等。
腹瀉的治療：
1.思密達：1歲以下，每次1/3袋，tid；1~3歲， 每次1/2袋，tid；大於3歲，每次1袋，tid；
2.腹可安、藿香正氣丸等；
3.益生菌如媽咪愛、金雙歧等。
病因治療：
黃連素：0.1/片。10-10mg/kg/d，分3次口服。（蠶豆病患兒禁用。）
選用抗生素或其他對症治療。
脫水—補液：
口服補液鹽：1包用溫開水稀釋至500~750ml，少量分多次喝；
靜脈補液：5%GNS； 2∶3∶1液。
配製方法： 10%GS100 ml+10%NaCL3 ml+5% NaHCO3 5ml。
輕度脫水30-50 ml /kg，中度脫水50-80 ml /kg。
蕁麻疹
藥物治療：
1.鹽酸苯海拉明：口服或肌注：每次 0.5~1mg/kg；
2.鹽酸賽庚啶；
3.撲爾敏：每日0.35mg/kg；
4.開瑞坦：口服：2歲以上可用。30 kg以下每日5mg，30 kg以上每日10mg；
5.非那根每次 0.5~1mg/kg肌注或口服；
6.激素；
7.維丁膠性鈣1-2ml肌注。
心力衰竭
1.鎮靜
冬眠靈、非那根每次 0.5~1mg/kg肌注；10%水合氯醛。
2.利尿
速尿每次0.5~1mg/kg，靜注或肌注。
3.強心
首選西地蘭：飽和量；2歲以下0.03~0.04mg/kg，2歲以上，0.02~0.03mg/kg。首劑用飽和量的1/2或1/3，加入G.S10~20ml緩慢靜注，餘量分2次，8小時一次，24小時內達飽和量。
4.擴管
陣發性室上速
心率：嬰幼兒≥230/分、兒童≥180/分。
治療要點：
1.興奮迷走神經；
2.心律平：1~1.5mg/kg加入10%G.S10ml中緩慢靜注，必要時 15~20分鐘後再重複1次，不超過3次；
3.異搏定：每次0.1~0.2mg/kg，總量不超過5mg，加入10%G.S10~20ml中緩慢靜注，必要時 15~20分鐘後再重複1次；
4.伴血壓下降首選阿拉明：每次0.04~0.2mg/kg，總量不超過5mg，加入10%GS10ml中緩慢靜注；
5.伴心力衰竭首選西地蘭。
水腫
急腎：速尿、利尿合劑（立其丁、多巴胺、速尿）
腎病：低分子右旋糖酐5-10ml/kg /次，速尿、利尿合劑
補液量和速度
水：60-80 ml /kg
鈉：10%NaCL1ml/kg.d
鉀：10%kCL1ml/kg.d
重症肺炎補液速度2-3ml/kg/h或1gtt/kg/分
來源：第一兒科