孕產婦得救了
精心護理
懷孕36周的她突然持續腹痛，抽出的血竟然像牛奶……
這個孕婦因為“突發急性上腹痛22小時”被送到成都市婦女兒童中心醫院急診時，護士抽血化驗，發現她的血液竟像牛奶一樣呈乳白色……
重症胰腺炎，是一種危險性極高的病，其死亡率高達22%！然而這僅僅針對普通人而言的，如果孕婦患了重症胰腺炎，又將是怎樣的狀況？專家說，妊娠期合併重症胰腺炎，死亡率甚至可達37％，娃娃的死亡率則可達32%！
妊娠合併重症胰腺炎，最近成都市婦女兒童中心醫院就遇到了一例，她的生命可謂危機四伏，救治她可謂步步驚心！
時間要回溯到5月下旬。
在成都市婦女兒童中心醫院建檔並定期產檢的31歲孕婦李女士，已經懷孕36周多了，但她突然發生了腹痛，原本以為“忍忍就過去了”，沒想到疼痛在持續，而且越來越嚴重。
她被送到市婦兒中心醫院急診科，此時距離腹痛已經有22小時。
護士為李女士抽血準備送去化驗，流出來的血竟然是乳白色，像牛奶一樣！
接到血液樣本後，檢驗科立即化驗，並很快電話報告了危急值：嚴重脂血，血澱粉酶898U/L，病情極其危重！
時間就是生命！第一時間，市婦兒中心醫務部成立院內搶救小組，婦產科主任與重症醫學科、麻醉科以及相關輔助科室緊急進行了院內討論。
專家經過緊急會診，考慮李女士為妊娠合併重症胰腺炎可能！
緊急啟動搶救
手術是救她的唯一手段
重症胰腺炎！
可能大家比較熟悉這種病，患這種病死亡率高達22%，而妊娠期合併重症胰腺炎，死亡率增加13%，達到37%，而且對胎兒的威脅也巨大，圍產期娃娃死亡率可達32%！
然而，孕產婦及新生兒病死率是評價一個國家或地區經濟發展及醫療保健水平的重要標誌，對危重孕產婦的救治水平，也是醫院醫療水平多科室協作能力的重要體現。因此，必須全力營救患者！
經過周密討論後，市婦兒中心醫院快速明確了搶救方案，重症醫學科主任曾洪偉親自制定診療計劃：急診手術治療，馬上進行剖宮產，並進行腹腔探查術。他們深知，妊娠期重症胰腺炎同時合併有全身炎症反應綜合徵行手術的風險，但手術也是唯一的手段，機會與風險並存！
多學科聯手
產婦終於得救了！
在危急時刻，患者及家屬非常信任醫生，這種信任給了搶救團隊力量。
市婦兒中心醫院產科經過細緻縝密的術前安排，手術室迅速就位，連夜手術，立即進行急診剖宮產手術。
伴隨著響亮的哭聲，女嬰安全出生。醫生髮現，產婦李女士腹腔內滲出約500ml乳糜樣液體，胰腺水腫明顯，這些都顯示，此前會診時判斷的急性重症胰腺炎診斷是非常明確的。
術中，醫生向患者家屬交待病情後，又進行腹腔引流，手術非常成功。因產婦病情危重，術後轉入重症醫學科繼續搶救治療。
市婦兒中心醫院院長林永紅一直關注著對這個產婦的搶救，他聽了重症醫學科曾洪偉主任彙報後，反覆叮囑治療團隊一定要膽大心細。
由於李女士出現臟器功能不全，必須對她進行無創呼吸機支持，此間，治療團隊又積極糾正凝血功能、糾正電解質酸鹼平衡紊亂、經過抗炎補液營養支持抑制胰酶分泌等一系列積極有效的搶救措施，加上有特色的灌腸、管喂、外敷中藥治療，李女士終於化險為夷。
產婦生命體徵終於平穩，各項指標趨於正常，她順利轉回普通病房，繼續接受治療。醫生告訴記者，李女士將於近期出院。
孕婦屬於哪種痛？
必須及時準確判斷
作為參與治療的醫務人員之一的李霞對妊娠期胰腺炎有一定的治療經驗，她說，妊娠伴有腹部疼痛一定要引起重視，需要及時查體和檢查。“必須像一位偵探一樣對病情抽絲剝繭，仔細分辨這‘痛’是宮縮痛、膽源性痛還是胰腺炎，或者是消化道穿孔導致。”李霞說，這些認識將方便醫生正確分辨，及時處理。
另外李霞還說，護理團隊在妊娠合併重症胰腺炎的護理中也功不可沒，仔細觀察病情變化，管喂、灌腸，清理患者的大便、敷藥，“正是有了科學管理，多學科合作，才讓處於極度危險中的患者轉危為安。”
吳敏 本報記者 鄧曉洪 圖片由成都市婦女兒童中心醫院提供