案例 | 確診股骨頭壞死很重要,但排除股骨頭壞死更重要!

骨折 上海 中醫 骨科 骨哥說骨 2019-06-23

請先看這4個案例:

激素性股骨頭壞死

吳先生,安徽人,激素導致雙側股骨頭壞死,在朋友介紹下來到上海中醫藥大學附屬龍華醫院就診。

案例 | 確診股骨頭壞死很重要,但排除股骨頭壞死更重要!

上海中醫藥大學附屬龍華醫院葛主任反覆查看了他的片子,又通過專科查體,跟他說,他的病情還算好,不是太嚴重,之所以會患上股骨頭壞死,跟之前服用的激素藥有很大的關係。只要積極配合治療,是可以恢復如常人,同時囑咐他,藥可別再亂吃了。

案例 | 確診股骨頭壞死很重要,但排除股骨頭壞死更重要!

一聽主任說治癒有望,他對自己充滿了信心,並將葛主任的話奉為金科玉律,堅持拄拐與功能鍛鍊,保持健康的生活習慣,按時服藥。現在,吳先生遵醫囑,規律治療,已近痊癒,跟常人無異。葛主任囑咐他,即使完全康復了,也不能大意,每年複查一次。


被誤診為股骨頭壞死

任先生,江蘇徐州人,起初腹股溝疼痛,彎腰刷牙胯骨有感覺,膝關節疼!在當地醫院診斷做B超,醫生診斷為男性泌尿科問題,沒當回事,結果疼痛持續了好幾年。換了個醫生檢查,這次醫生說不是泌尿科的問題,判斷是腰部出了問題。

然而,貼了膏藥,也吃了中藥,髖部和腹股溝疼痛加重,於是任先生直接在當地的骨科專科醫院就診,被判斷為股骨頭壞死,他上網查,感覺自己症狀也不像股骨頭壞死,為了確診,來到上海龍華醫院找到葛京化醫生。葛主任經過診斷,給任先生做了很詳細的解說,排除了股骨頭壞死的可能性,確診為滑膜炎,給出了詳細的診療方案。

案例 | 確診股骨頭壞死很重要,但排除股骨頭壞死更重要!

案例 | 確診股骨頭壞死很重要,但排除股骨頭壞死更重要!

葛主任的一份確診報告,讓任先生心裡的石頭落了地!這次面診在任先生心中認為是人生“最值得”的一次!


創傷性股骨頭壞死

張先生,湖南人,現居住在上海。因為被摩托車撞到,造成左側股骨頸骨折,經過一段時間的治療和休養,張先生的骨折恢復的很好。但不知為什麼,前年腿居然開始疼了,於是自己配了點止疼藥吃。好景不長,逐漸地吃止疼藥都不管用了!張先生只能去離家近的龍華醫院就診。通過影像檢查,主任查片,確診是股骨頭壞死二期。

案例 | 確診股骨頭壞死很重要,但排除股骨頭壞死更重要!

酒精性股骨頭壞死

孫先生43歲,由於工作性質每天和酒打交道,久而久之就習慣了,不喝酒總覺的缺少什麼。偶然一次,孫先生突然感到髖關節有點疼,當時以為自己是受到了寒溼,就到了中醫診所,大夫就就讓貼膏藥熱療,熱療3個多月,疼痛依然沒有改善。隨著疼痛不斷加重,孫先生妻子通過鄰居介紹掛了上海龍華醫院的葛京化主任門診,結果確診為孫先生是Ⅲ期股骨頭壞死。

案例 | 確診股骨頭壞死很重要,但排除股骨頭壞死更重要!

由於孫先生症狀比較嚴重,只能做保髖手術,術後再配合一個療程的中成藥通絡生骨膠囊,同時必須少負重!現保髖術後2年,近期患者來院複查,髖關節無疼痛,行走活動自如,功能良好!孫先生自己也十分感謝葛主任。


骨哥小結

通過這4個案例,想告訴大家的是,診斷股骨頭壞死很重要,但能排除股骨頭壞死更重要,後者比治療股骨頭壞死更關鍵!因為給人治病,“對症”二字極其重要,診斷的正確與否,直接關係到臨床醫生對患者能否擬定出正確、合理以及適度的治療方案,這對患者身心方面的康復至關重要!

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