同樣是腰椎間盤，為什麼就腰4-5、腰5-骶1特別突出？

腰椎間盤突出症是骨科十分常見的一種疾病，有觀察的朋友可能會發現許多人的腰椎間盤突出都發生在腰4-腰5和腰5-骶1，這有什麼特殊的原因嗎?

鄭州中醫骨傷病醫院骨科專家解釋：事實上，腰4-5和腰5-骶1突出的患者佔所有腰椎間盤突出患者的95%左右。原因在於腰4-5和腰5-骶1椎間盤是人體中承受的壓力最大部位，而且活動度也最大，但是位於這兩個節段的後縱韌帶卻相對較窄，因而腰4-5及腰5-骶1椎間盤是最容易受損的部位，臨床上也是以腰4/5和腰5/骶1椎間盤突出最為常見。

1、腰4-5、腰5-骶1所受壓力最大!

脊柱由25個椎體和23個椎間盤組成，擔負著承受和傳達重力的作用，越往低位，椎體越大，承受的重力越大，椎間盤接受的壓力也越大。而腰4-5和腰5骶1椎間盤就位於脊柱的最低位，因此這兩個椎間盤是整個脊柱23個椎間盤中承受壓力最大的兩個部位!

2、腰4-5、腰5-骶1活動最多!

除去肌肉因素外，脊柱本身有兩種組成參與運動：椎間盤與後關節，相鄰兩個椎體及其間的椎間盤是一個活動節段。脊柱運動中，前屈最初的50度-60度發生在腰椎，而伸屈幅度最大的節段在腰4-5，約20度，腰5骶1次之，再前屈就是骨盆的前傾了!

也就是說，在人體日常活動中腰部姿勢的大部分任務是由腰4-5和腰5-骶1完成。

3、腰4-5、腰5-骶1獨特的生理結構

①腰4-5、腰5-骶1的神經根更易受傷!

脊神經根從硬膜囊發出經椎間孔穿出，與椎間孔的關係十分密切。上腰部椎間孔最大，往下漸小，而神經根卻是從上腰往下漸粗。

腰5和骶1神經根很粗，而通道相對狹窄，椎間孔較長，當其周圍發生病變時，較其他神經根容易受到損害。當側隱窩狹窄時，神經根周圍保留間隙小，已接近受壓狀態時，持續勞累或一次突然外傷，就可使神經根及周圍組織水腫，從而使壓迫突然加重，出現神經根痛。

②保護腰4-5、腰5-骶1的後縱韌帶相對較窄!

脊柱的各椎體由椎間盤及前後縱韌帶相連接，各個關節和韌帶協同作戰，共同維持脊柱的穩定性和保護椎間盤。

保護腰椎間盤的韌帶在上位椎體比較寬厚結實，而在腰4-5及腰5骶1就相對薄弱，甚至有些韌帶是缺如的!

因此，在日常生活中我們應該引起重視，注意正確的坐姿、站姿，保持正確的用腰習慣，避免腰椎病變，防患於未然！

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