頸動脈斑塊破裂就會形成血栓，血栓會引起腦梗死！

50歲發現頸動脈斑塊的人約佔15%，而到80歲的時候，這個比例就升到了45%左右。

斑塊主要是血管內膜受損，和三高及不健康生活方式都有一定關係。頸動脈離主動脈弓很近的大動脈本身受血液衝擊壓力較大，還有研究所體檢中發現50歲左右的人發現頸動脈有斑塊的人幾乎在30-70%。

不管數字是多少，至少可以肯定頸動脈斑塊是一個比較常見的問題，而嚴重的頸動脈斑塊，一旦發生破裂就會出現血栓形成，進而血栓堵塞腦血管發生腦梗死。那麼是不是發現頸動脈斑塊就得吃阿司匹林呢？那倒未必！

先得看頸動脈斑塊的程度及合併因素:

如果只僅僅是輕度斑塊，且沒有任何高危因素，也就是不抽菸，沒有三高，不肥胖，那麼肯定不用吃藥，只需要健康生活即可。當然還有人擔心這個斑塊會加重，那麼按照西醫的指南肯定不需要吃藥，但我們又不能眼睜睜看著這個斑塊變大，所以必須堅持健康生活，嚴格預防三高。這些斑塊建議每年做一次頸動脈血管B超用來對比斑塊和狹窄的進展。

如果合併抽菸、肥胖、不健康飲食、三高，那麼必須積極正規的控制三高，同時戒菸戒酒，控制體重，堅持有氧運動，健康飲食，這樣才能減緩動脈粥樣硬化加重。如果低密度脂蛋白本身就已經升高且有斑塊，那麼最好把低密度脂蛋白控制在2.6以下，高危人群控制在1.8以下。狹窄超過30-50%以上可以考慮用他汀類藥物使低密度脂蛋白達標來限制斑塊生長或逆轉斑塊。若狹窄超過50%以上口服他汀＋抗血小板藥物阿斯匹林。

所以，並不是發現頸動脈斑塊就吃阿司匹林，如果沒有準確評價而吃阿司匹林，只會增加出血風險。

哪些人必須吃阿司匹林呢？我們再來看看:

對於已經明確的心腦血管疾病，比如冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死、心臟支架、心臟搭橋等等疾病肯定是要吃阿司匹林的；但對於還沒有發生心腦血管疾病，要預防性給藥，一定要慎重，需要準確的根據年齡、三高、抽菸、家族史等等來綜合評估才能決定要不要吃阿司匹林。

阿司匹林本身也不能控制斑塊，也不是清理血管垃圾的，阿司匹林的主要作用是抗血小板聚集，簡單說主要是預防血小板聚集後發生血栓。他汀藥物是降低低密度脂蛋白，減少產生更多的血管垃圾，並且能夠穩定斑塊，防止斑塊破裂。

總之，不能看見頸動脈斑塊就吃阿司匹林，健康生活才是基礎，控制三高才是關鍵，重度斑塊要加他汀和阿司匹林。

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