類風溼性關節炎和風溼性關節炎有什麼區別？

“類風溼性關節炎”與“風溼性關節炎”雖然僅有一字之差，都有關節疼痛的症狀，但兩者的意思是不同的。

病因上：

類風溼關節炎，是一種病因未明的自身免疫性疾病，其發病原因可能與感染、環境、免疫、激素水平、基因等相關。

風溼性關節炎，通常指風溼熱的主要表現，是由A組溶血性鏈球菌感染所引起的一種全身變態反應性疾病。

症狀上：

類風溼關節炎主要表現為對稱、持續的關節疼痛、腫脹，常伴晨僵，多見於近端指間關節、掌指關節、腕、肘和足趾關節等；中晚期患者可出現關節的畸形、脫位等，是我國主要致殘性疾病之一；關節外表現，可見皮下結節，血管炎，肺間質病變，神經、血液、心臟病變等。

風溼性關節炎首要症狀是對稱、遊走的關節疼痛，並伴有紅、腫、熱的炎症表現，一般不伴晨僵，以大關節受累為常見，多見於膝、踝關節；受氣候變化影響較大，常在天氣轉冷或下雨前出現關節痛；不產生關節畸形、脫位等後遺症；除關節炎外，可見肌肉遊走性酸楚疼痛，皮下結節，環形紅斑，不規則發熱，另外，因風溼熱活動期以累及關節和心臟為主，因此風溼性關節炎患者常伴有心肌炎、心內膜炎、心包炎等。

病理上：

類風溼關節炎主要關節病理改變為滑膜炎，表現為滑膜組織增值，成纖維樣、巨噬樣滑膜細胞增生，大量淋巴、單核細胞浸潤，可有軟骨和骨質的破壞。

風溼性關節炎活動期病理改變為關節滑膜及周圍組織水腫，滑膜下結締組織中有黏液性變，纖維素樣變及炎性細胞浸潤，可有不典型的風溼小體。活動期過後，關節內的滲出物可被吸收，一般不引起粘連，因此，不產生關節變形等後遺症。

實驗室檢查：

類風溼關節炎患者的RF、CCP抗體可為陽性，抗O、血沉、CRP可增高，抗核抗體可見異常。

而風溼性關節炎患者的RF、抗核抗體為陰性，可出現炎症指標增高、抗O增高等。

其他方面：

風溼性關節炎初發年齡以9-17歲多見，男女比例相當，而類風溼關節炎則以中年女性多見。另外，兩者的治療方案、預後也不同，所以不能混為一談。