週六門診，一個紅斑狼瘡的患者，專程抱著自己的寶寶來門診，感謝我，說沒有我，就沒有寶寶（因為，當時家裡人想要她流產，我評估完病情後，覺得可以妊娠，但是最後決定權還是交個了她自己）；我心裡還是蠻感動的，一方面，寶寶健健康康，另一方面，患者病情也沒有復發。今天就和大家講講初略的講講風溼免疫病生育的問題（後面幾期內容會分節，詳細闡述）。
生育問題？風溼病患者為何如此擔憂！
事實上，風溼病患者在生育問題上存在如此擔憂也不是沒有原因的，尤其是女性患者。首先，風溼病是累及多器官、多系統的自身免疫性疾病，慢性反覆，是一大特徵；其次，很多風溼免疫病會產生自身抗體，而很多自身抗體會導致不孕不育，比如抗磷脂抗體，會導致習慣性的流產；比如抗SSA抗體會導致胎兒心臟傳導出現問題……另外，治療風溼免疫病需要用到免疫抑制劑，很多免疫抑制藥物，可能對妊娠以及胎兒有影響，而且很多患者需要長時間用藥，逐漸減藥的過程。患者因疾病帶來的心理負擔就已經很重了，再去提心吊膽懷孕，就難上加難了。
週六門診，一個紅斑狼瘡的患者，專程抱著自己的寶寶來門診，感謝我，說沒有我，就沒有寶寶（因為，當時家裡人想要她流產，我評估完病情後，覺得可以妊娠，但是最後決定權還是交個了她自己）；我心裡還是蠻感動的，一方面，寶寶健健康康，另一方面，患者病情也沒有復發。今天就和大家講講初略的講講風溼免疫病生育的問題（後面幾期內容會分節，詳細闡述）。
生育問題？風溼病患者為何如此擔憂！
事實上，風溼病患者在生育問題上存在如此擔憂也不是沒有原因的，尤其是女性患者。首先，風溼病是累及多器官、多系統的自身免疫性疾病，慢性反覆，是一大特徵；其次，很多風溼免疫病會產生自身抗體，而很多自身抗體會導致不孕不育，比如抗磷脂抗體，會導致習慣性的流產；比如抗SSA抗體會導致胎兒心臟傳導出現問題……另外，治療風溼免疫病需要用到免疫抑制劑，很多免疫抑制藥物，可能對妊娠以及胎兒有影響，而且很多患者需要長時間用藥，逐漸減藥的過程。患者因疾病帶來的心理負擔就已經很重了，再去提心吊膽懷孕，就難上加難了。
圖文無關
週六門診，一個紅斑狼瘡的患者，專程抱著自己的寶寶來門診，感謝我，說沒有我，就沒有寶寶（因為，當時家裡人想要她流產，我評估完病情後，覺得可以妊娠，但是最後決定權還是交個了她自己）；我心裡還是蠻感動的，一方面，寶寶健健康康，另一方面，患者病情也沒有復發。今天就和大家講講初略的講講風溼免疫病生育的問題（後面幾期內容會分節，詳細闡述）。
生育問題？風溼病患者為何如此擔憂！
事實上，風溼病患者在生育問題上存在如此擔憂也不是沒有原因的，尤其是女性患者。首先，風溼病是累及多器官、多系統的自身免疫性疾病，慢性反覆，是一大特徵；其次，很多風溼免疫病會產生自身抗體，而很多自身抗體會導致不孕不育，比如抗磷脂抗體，會導致習慣性的流產；比如抗SSA抗體會導致胎兒心臟傳導出現問題……另外，治療風溼免疫病需要用到免疫抑制劑，很多免疫抑制藥物，可能對妊娠以及胎兒有影響，而且很多患者需要長時間用藥，逐漸減藥的過程。患者因疾病帶來的心理負擔就已經很重了，再去提心吊膽懷孕，就難上加難了。
圖文無關
圖文無關
一得風溼免疫病，註定無生育？
很多年前，你可以這麼說，但是隨著醫學的進步，風溼免疫科的的發作，風溼免疫病患者的生育要求，我們基本都可以全部滿足了。在控制好病情的前提下，合理用藥，定期監測複查，絕大部分風溼免疫病患者是可以生育孩子的。
首先，風溼病中大多數疾病，比如類風溼性關節炎，強直性脊柱炎、反應性關節炎等等，生殖系統一般不受累，性激素分泌也沒有障礙，是可以結婚、生孩子的。但是部分風溼免疫病，如系統性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合徵、乾燥綜合徵等，由於其產生的自身抗體會對妊娠造成一定的影響，所以會導致流產概率增加；同時妊娠還可能會誘導疾病加重，進一步導致生育困難。對於這部分患者，需要做好以下幾點：1）規律用藥，避免使用對妊娠有影響的藥物，比如甲氨蝶呤，環磷酰胺，來氟米特等等；2）病情穩定，逐漸減藥，在順利控制病情的同時，逐步減少調整藥物；3）病情穩定後，再考慮懷孕問題，一般來說，病情達到穩定狀態半年後，才可以考慮是否懷孕的問題。最後，能否懷孕，需要風溼免疫科和婦產科醫師溝通進行判斷，患者切莫自行決定，所以，日常生活在，患者需要注意避孕，待時機成熟，再積極備孕。
週六門診，一個紅斑狼瘡的患者，專程抱著自己的寶寶來門診，感謝我，說沒有我，就沒有寶寶（因為，當時家裡人想要她流產，我評估完病情後，覺得可以妊娠，但是最後決定權還是交個了她自己）；我心裡還是蠻感動的，一方面，寶寶健健康康，另一方面，患者病情也沒有復發。今天就和大家講講初略的講講風溼免疫病生育的問題（後面幾期內容會分節，詳細闡述）。
生育問題？風溼病患者為何如此擔憂！
事實上，風溼病患者在生育問題上存在如此擔憂也不是沒有原因的，尤其是女性患者。首先，風溼病是累及多器官、多系統的自身免疫性疾病，慢性反覆，是一大特徵；其次，很多風溼免疫病會產生自身抗體，而很多自身抗體會導致不孕不育，比如抗磷脂抗體，會導致習慣性的流產；比如抗SSA抗體會導致胎兒心臟傳導出現問題……另外，治療風溼免疫病需要用到免疫抑制劑，很多免疫抑制藥物，可能對妊娠以及胎兒有影響，而且很多患者需要長時間用藥，逐漸減藥的過程。患者因疾病帶來的心理負擔就已經很重了，再去提心吊膽懷孕，就難上加難了。
圖文無關
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一得風溼免疫病，註定無生育？
很多年前，你可以這麼說，但是隨著醫學的進步，風溼免疫科的的發作，風溼免疫病患者的生育要求，我們基本都可以全部滿足了。在控制好病情的前提下，合理用藥，定期監測複查，絕大部分風溼免疫病患者是可以生育孩子的。
首先，風溼病中大多數疾病，比如類風溼性關節炎，強直性脊柱炎、反應性關節炎等等，生殖系統一般不受累，性激素分泌也沒有障礙，是可以結婚、生孩子的。但是部分風溼免疫病，如系統性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合徵、乾燥綜合徵等，由於其產生的自身抗體會對妊娠造成一定的影響，所以會導致流產概率增加；同時妊娠還可能會誘導疾病加重，進一步導致生育困難。對於這部分患者，需要做好以下幾點：1）規律用藥，避免使用對妊娠有影響的藥物，比如甲氨蝶呤，環磷酰胺，來氟米特等等；2）病情穩定，逐漸減藥，在順利控制病情的同時，逐步減少調整藥物；3）病情穩定後，再考慮懷孕問題，一般來說，病情達到穩定狀態半年後，才可以考慮是否懷孕的問題。最後，能否懷孕，需要風溼免疫科和婦產科醫師溝通進行判斷，患者切莫自行決定，所以，日常生活在，患者需要注意避孕，待時機成熟，再積極備孕。
風溼病患者的孩子也會患病麼？
這是很多患者在門診問過我的問題，確實很難回答，很多患者可能會擔心遺傳給後代的顧慮，就拿強直性脊柱炎來說，在基因學上研究顯示與HLA-B27基因密切相關，其中90%的患病人為HLA-B27基因陽性。根據家庭調查，B27陽性的強直性脊柱炎患者的一級親屬，也就是其直系子女中近一半為B27陽性。在這一半的陽性中，又有近一半患有強直性脊柱炎。雖然強直性脊柱炎，有一定的遺傳因素，但遺傳也並不意味著疾病會發生，它的發生與個人情況、環境因素、感染等多種因素有關。所以說，強直性脊柱炎患者的小孩，未來患病風險可能會增加，但是僅僅是風險增加而已，不用太過擔心。至於其他風溼免疫病，相對來說，沒有強直性脊柱炎這樣明確的易感基因，遺傳的風險可能會更低（沒有準確的數據），患者就更不用擔心了。
所以，希望大家，心態良好，規律用藥，和醫生積極溝通，想生寶寶，就控制好病情，積極備孕，希望一切都好。
週六門診，一個紅斑狼瘡的患者，專程抱著自己的寶寶來門診，感謝我，說沒有我，就沒有寶寶（因為，當時家裡人想要她流產，我評估完病情後，覺得可以妊娠，但是最後決定權還是交個了她自己）；我心裡還是蠻感動的，一方面，寶寶健健康康，另一方面，患者病情也沒有復發。今天就和大家講講初略的講講風溼免疫病生育的問題（後面幾期內容會分節，詳細闡述）。
生育問題？風溼病患者為何如此擔憂！
事實上，風溼病患者在生育問題上存在如此擔憂也不是沒有原因的，尤其是女性患者。首先，風溼病是累及多器官、多系統的自身免疫性疾病，慢性反覆，是一大特徵；其次，很多風溼免疫病會產生自身抗體，而很多自身抗體會導致不孕不育，比如抗磷脂抗體，會導致習慣性的流產；比如抗SSA抗體會導致胎兒心臟傳導出現問題……另外，治療風溼免疫病需要用到免疫抑制劑，很多免疫抑制藥物，可能對妊娠以及胎兒有影響，而且很多患者需要長時間用藥，逐漸減藥的過程。患者因疾病帶來的心理負擔就已經很重了，再去提心吊膽懷孕，就難上加難了。
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一得風溼免疫病，註定無生育？
很多年前，你可以這麼說，但是隨著醫學的進步，風溼免疫科的的發作，風溼免疫病患者的生育要求，我們基本都可以全部滿足了。在控制好病情的前提下，合理用藥，定期監測複查，絕大部分風溼免疫病患者是可以生育孩子的。
首先，風溼病中大多數疾病，比如類風溼性關節炎，強直性脊柱炎、反應性關節炎等等，生殖系統一般不受累，性激素分泌也沒有障礙，是可以結婚、生孩子的。但是部分風溼免疫病，如系統性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合徵、乾燥綜合徵等，由於其產生的自身抗體會對妊娠造成一定的影響，所以會導致流產概率增加；同時妊娠還可能會誘導疾病加重，進一步導致生育困難。對於這部分患者，需要做好以下幾點：1）規律用藥，避免使用對妊娠有影響的藥物，比如甲氨蝶呤，環磷酰胺，來氟米特等等；2）病情穩定，逐漸減藥，在順利控制病情的同時，逐步減少調整藥物；3）病情穩定後，再考慮懷孕問題，一般來說，病情達到穩定狀態半年後，才可以考慮是否懷孕的問題。最後，能否懷孕，需要風溼免疫科和婦產科醫師溝通進行判斷，患者切莫自行決定，所以，日常生活在，患者需要注意避孕，待時機成熟，再積極備孕。
風溼病患者的孩子也會患病麼？
這是很多患者在門診問過我的問題，確實很難回答，很多患者可能會擔心遺傳給後代的顧慮，就拿強直性脊柱炎來說，在基因學上研究顯示與HLA-B27基因密切相關，其中90%的患病人為HLA-B27基因陽性。根據家庭調查，B27陽性的強直性脊柱炎患者的一級親屬，也就是其直系子女中近一半為B27陽性。在這一半的陽性中，又有近一半患有強直性脊柱炎。雖然強直性脊柱炎，有一定的遺傳因素，但遺傳也並不意味著疾病會發生，它的發生與個人情況、環境因素、感染等多種因素有關。所以說，強直性脊柱炎患者的小孩，未來患病風險可能會增加，但是僅僅是風險增加而已，不用太過擔心。至於其他風溼免疫病，相對來說，沒有強直性脊柱炎這樣明確的易感基因，遺傳的風險可能會更低（沒有準確的數據），患者就更不用擔心了。
所以，希望大家，心態良好，規律用藥，和醫生積極溝通，想生寶寶，就控制好病情，積極備孕，希望一切都好。