現在我們在門診用的很多都是各種品牌的電子血壓計，當然同時大多數的心內科診室也還保留著水銀血壓計。
前幾天門診的時候，老王在門口分診護士那邊用自助式電子血壓計量了一下血壓，血壓達到164/95毫米汞柱，再測量一遍，也還是差不多的數值，老王心裡又糾結開了，因為他在家裡量的時候血壓只有140到150毫米汞柱之間，而他一直覺得自己的電子血壓計不準確。
等輪到老王就診的時候，看到我桌上有一臺水銀血壓計，於是強烈要求我再給他量一遍。這種病人也比較常見，於是我又親自給他測了一下血壓，160/92mmHg，和外面電子血壓計基本是一致的。
開完藥後，老王又問我，到底電子血壓計有準不準確？為什麼他總覺得家裡的電子血壓計誤差很大？
這幾年來，門診就診的高血壓患者越來越多，據統計我國目前患病人數已達2.7億以上，而且有向年輕化發展的趨勢，高血壓是導致心肌梗塞、腦中風、心力衰竭、腎功能衰竭最重要的危險因素。據統計，全國每年有 200 萬人死於與高血壓有關的疾病。
很多人家裡都有準備各種各樣的血壓計，包括各種類型的電子血壓計和水銀血壓計，但是困惑大家的是，電子血壓計為什麼總是很多人覺得不準確？
水銀柱血壓計是目前在醫院臨床上使用得最為普遍的血壓計，使用者通常為醫院的專業人員，需要配備一個聽診器，要準確的測量血壓，需要一定的專業培訓，包括血壓計的開關，都要有一定的技巧，否則可能導致水銀的洩漏，同時導致血壓計不準確。
但是水銀是一種對人體有嚴重危害的重金屬，並可能會導致環境汙染，到2020年，水銀血壓計將會逐步退出歷史舞臺，所以對家庭自測血壓來說，我們不建議用水銀柱血壓計，而是推薦電子血壓計，它有著儀器輕巧、沒有汙染、外出攜帶方便、操作步驟簡單等優點，有些還可以語音播報血壓數值並對較高的血壓提出預警，尤其適合老年人。
現在血壓計的品牌五花八門，質量的確也是良莠不齊，這就需要選擇有質量保證的合格產品。
市場上的電子血壓計一般有三種：上臂式電子血壓計、腕式血壓計、手指式血壓計，我們購買時應該怎麼選擇？
手指式血壓計：這種我們不建議使用，因為它的測量數值與上臂血壓可能差別較大，而且變異的情況比較多。
腕式血壓計：我們也不推薦使用，它是測量“腕部脈搏壓力值”，同樣容易出現誤差較大的情況，僅僅對於部分寒冷脫衣不方便或者是行動不便的殘疾人等情況作為代替使用。
上臂式全自動電子血壓計：在家庭自測血壓時我們推薦使用。它主要是通過示波法間接測量血壓，當然市場上的血壓計良莠不齊，有很便宜的也有貴的，我們建議選用通過認證的電子血壓計進行家庭測壓，我國推薦使用ESH標準。個人建議最好選擇大品牌，質量比較有保障，血壓計穩定性也比較好，一分錢一分貨還是有道理的。對於使用時間比較久的，可以考慮更換。
大家覺得電子血壓計不準確的原因主要有下面這些？
1、在家裡面自測血壓多數會比在醫院測量時低一點，而且在醫院測量時部分患者較緊張可能會出現白大衣現象，導致在醫院測量時血壓較高，結果患者誤認為自己的血壓計不準確，這個必要時可以做24小時動態血壓監測。
2、患者測量血壓方法不規範，比如袖帶綁的鬆緊度和位置不對，測量方法不正確，時機不對，邊打電話邊測量，或者是剛做家務事、運動完、剛吃完飯、吸菸、喝咖啡後測量，這些都會導致測量血壓的不準確。
3、有的病人告訴我，一天內多次測的血壓每次數值都不一樣，所以覺得不準確。其實無論是健康人還是高血壓患者的血壓都是在動態變化的，一般晨起後較高，晚上則血壓下降，呈晝夜變化，只要在一定的安全範圍內波動都是正常的。
4、老年人的血管彈性差，容易出現多次的測量值差別明顯。有的患者單次測量血壓偏高後情緒緊張，也可能導致血壓值越測越高，這個在臨床上也很多見。
5、可能電子血壓計的質量問題，出現故障，或者沒有電池了。
總之，合格的電子血壓計是可以信賴的，但要注意測量技巧，好的工具也要有好的方法來使用。
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