低壓106，高壓145，雖然從這個血壓情況看，高壓剛剛超出140的上限不多，但低壓卻高的有點多，已經超出了初級高血壓的判斷標準（不超過99），因此，對於這個血壓情況，如果測量沒有問題，那麼應該屬於二級高血壓的問題了。

血壓145/106，通常情況下，是需要服用藥物控制血壓的，氯沙坦是不是可以吃呢？如果沒有雙側腎動脈狹窄、妊娠等服藥禁忌的情況，氯沙坦當然是可以選擇的藥物。氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，沙坦類藥物中的常見藥物，這類藥物通過抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統，達到抑制血管緊張，降低血壓的作用。除了具有降低血壓的作用了，氯沙坦還具有改善輕度腎功能不全導致的微量蛋白尿，同時與其他的沙坦類藥物不同，氯沙坦還有獨特的加強尿酸排洩的作用，對於高尿酸有一定的輔助降尿酸作用。因此，氯沙坦對於高血壓初期治療，糖尿病合併高血壓，糖尿病腎病合併高血壓，高尿酸合併高血壓患者，氯沙坦都是很好的治療藥物。

這位朋友的情況是高壓不算高，但低壓高，具體其他情況不清楚，但選擇氯沙坦這個藥物來降血壓，還是不錯的。低壓高通常有兩個方面的影響因素，一方面是血管外周阻力大，另一方面是心率太快。從藥物作用機理上來說，氯沙坦一方面能夠擴張動脈和靜脈，減少外周血管阻力，另一方面對於心率也沒有不良影響，因此，對於這樣的一個血壓情況，用氯沙坦來控制血壓還是很好的選擇。

服用氯沙坦控制血壓，還應注意以下兩個方面的問題：

1. 注意藥物可能出現的不良反應，沙坦類藥物通常用藥安全性不錯，副作用發生率也很低，對於有腎功能不全情況的朋友，服用沙坦類藥物，應該多注意血鉀升高的風險，但一般情況下，這種高鉀血的副反應很少發生；另外，服用氯沙坦，還可能會出現血管神經性水腫，偏頭痛、胃腸道不良反應，肝功能異常、咳嗽等，但這些不良反應的發生率都很低，即使出現上述問題，也應該充分評估是否是服藥引起。

2. 在根據情況堅持用藥的同時，對於低壓偏高更嚴重的情況，生活上的調理控制一定不要放鬆，肥胖，血液粘稠，久坐不運動，長期的緊張焦慮，飲食不節制，吸菸酗酒，這些問題都可能會導致低壓高的問題，而且如果不注意這些問題的改善和調節，很多時候，就是用藥，甚至是聯合用藥，低壓也很難控制下來，因此，對於高血壓患者，服藥控制血壓的同時，生活上也一定要注意調整和控制。#清風計劃#