我國原發性肝癌的死亡率僅次於肺癌，在惡性腫瘤中居第 2位，嚴重危害患者的身心健康。因其起病隱匿，早期無特異症狀，且病情發展迅速，多數患者就診時已屬中晚期。

目前尚無有效的治療措施，近年來中醫藥防治肝癌已成為學界研究的熱點之一，且中醫藥聯合現代醫學治療的手段，在延長患者生存期、提高生活質量、防治復發轉移、發揮增效減毒等方面具有獨特的優勢，是肝癌綜合治療中不可或缺的組成部分。

根據古代文獻中記載的臨床症狀和體徵，可將肝癌歸屬於中醫學“脅痛”、“癥積”、“臌脹”、“黃疸”、“肝積”、“伏樑”等範疇。中醫藥治療肝癌突出“扶正祛邪”的理念，不同階段側重有所不同。

以辨病與辨證結合論治為基本原則

所謂辨病，就是明確診斷。現代醫學對於疾病的診斷，較之中醫對疾病的認識，更能反映相關的病理特徵及其發展演變規律，是臨床開展治療的前提。中醫藥治療亦當以此為依據，因為中醫辨證論治的理法方藥無不要求以疾病的根本病機為核心。在疾病的不同階段，辨證依據除刻下見症以外，還須始終把握住肝癌為病的核心病機。

肝癌早期———扶正為主，祛邪為輔

早期肝癌包括“中國分期”之Ⅰ期和Ⅱ期病灶可切除者。在此階段，積極的外科手術、消融、放療等治療措施可將顯性病灶切除或徹底消除，理論上可以達到根治效果。此時中醫藥治療當以扶正為主、祛邪為輔，治療的目標是防止腫瘤的復發轉移。

肝癌中期———祛邪為重，扶正為輔

中期肝癌包括Ⅱ期和一部分Ⅲ期不能手術切除者。此類腫瘤雖病灶無法切除或不能完全滅活，但可以結合患者的個體差異，選擇外科手術以外的多種有效措施積極控制腫瘤的進展和防止轉移，常用措施有介入、消融、生物和分子靶向治療以及局部放療等。在此階段的中醫藥治療，宜以祛邪為重、扶正為輔。

肝癌晚期———扶正為先，祛邪並重

晚期肝癌多病理進展至Ⅲ期。此時邪漸盛、正日衰，患者身體日漸虛弱，已不能耐受介入、消融、放療等局部治療措施。中醫藥對於肝癌晚期的治療價值尤為凸顯。在此階段，當扶正祛邪並重。

肝癌末期———輔以外治，減緩病痛

在肝癌病理進展的更晚階段，包括中醫藥在內的所有腫瘤病因性治療都處於相對次要的地位。該階段的治療目標是減輕或緩解病痛，維持患者的生命。至肝癌末期，患者已明顯虛弱，不同程度的疼痛、消瘦、食慾減退、黃疸、大量腹水，甚至感染、出血等，嚴重困擾患者。肝癌末期患者已在不治階段，中醫藥療法的運用也面臨很大的難度，多數患者已難以耐受口服中藥湯劑。此時可以試用中醫的外治法，以幫助患者減輕痛苦，如芒硝外敷改善腹脹、針刺緩解呃逆、穴位敷貼改善腹水症等。

具體用藥方面，主要是辨證論治為主，臨床需要根據患者病情選擇相應該藥物治療。不要偏聽偏信，沒有辨證的處方適合別人未必適合本人，特別是裡面一些軟堅散結、清執解毒或者某些具有抗腫瘤作用的中藥，往往有一定的毒性，一定要謹慎小心。

個人強調肝癌的治療一定要個體化，同時要保證好的心態，治療一般週期是比較長的，不可能一蹴而就，一定程度上改善生活質量要比指標復常更有價值，不能惟指標論。中草藥的肝毒性也是不容忽視的，所以一定要不能使用可疑肝損害副作用的中藥來治療肝癌，以免火上澆油，造成不可收拾的局面。

此外，腫瘤的治療一定是一個綜合的工程，有手術時機的時候，一定要積極手術，不要誇大中醫藥的療效，中醫藥大有作為之處可用於術後的調理。

有肝脾相關問題的朋友，可以加關注或者在評論裡留言，我會為大家解答問題~