十月懷胎，一朝分娩。生命中的那個重大時刻就要來臨，你開始面臨著抉擇：要麼是自己生產，要麼是剖宮產。但並不是所有孕媽都可以順產，當孕媽出現以下9種情況，醫生會建議考慮實行剖宮產。
【胎兒巨大】
何謂胎兒巨大？醫學上，巨大兒的定義是指胎兒體重等於或超過4千克。產前檢查時，如果產科醫師評估胎兒體重可能大於4千克，那麼，孕媽咪能以自然生產方式娩出的機會通常很小，隨之難產發生率明顯增加，此時醫生通常會建議剖宮產，以避免發生難產，對母體和胎兒造成危險。
【胎位不正】
初產婦胎位不正時，應該實行剖宮產。通常來講，初產孕媽咪若在足月時已經確認胎位不正，可事先安排好剖宮產的時間；但如果孕媽咪是陣痛開始後才發現胎位不正，那隻能直接安排緊急手術。並非所有的胎位不正都需要剖宮產，比如，若是屬於臀位的胎位不正，並且孕媽咪有自然生產的意願，還是可以利用各種助產方法嘗試順產。需要提醒的是，臀位自然生產還是具有一定的危險性，因此，一定要和主治醫師詳細討論優缺點後再做決定。
【懷有多胞胎】
如果孕媽咪懷的是雙胞胎，且胎兒胎位都是正常的，正常情況下是可以自然生產的，但風險通常要比單胎大。如果懷的是三胞胎或更多胎，則一般要實行剖宮產，否則危險重重：由於胎兒處於活躍狀態而相互擁擠，容易造成胎盤緊縮和臍帶纏繞，嚴重時會對胎兒生命構成威脅，也令孕媽咪非常痛苦。
【前胎是剖宮產】
第一胎是剖宮產的話，第二胎分娩方式的決定受許多因素的影響，需要進行全面評估，不一定要剖宮產，但第二胎剖宮產的機率更高。一般來說，如果孕媽咪前胎屬於剖宮產，那麼再次分娩的確會增加近1%的子宮破裂機會。若是豎式的子宮剖開方式，則子宮破裂的機會則會增加4倍左右。因此，孕期應做好保健，體重增重的控制、胎兒大小的控制，在妊娠36周時，由產科醫生全面分析、綜合評定後再做出分娩方式的決定。
【骨盆結構異常】
孕媽咪如果有骨盆結構上的異常，比如身材過於嬌小或侏儒症患者、小兒麻痺患者、有骨盆骨折病史，由於骨盆出口異常無法讓胎兒順利通過，故應該採取剖宮產。胎頭與骨盆腔不對稱是相對性的，也就是說，即使孕媽咪本身的骨盆腔無異常也不狹窄，但如果胎兒的頭太大，也可能無法順利通過產道，就必須實行剖宮產。
【胎盤前置或胎盤剝離】
胎盤的位置及變化與生產方式也有關係，比如胎盤位置太低，擋住了子宮頸的開口；前置胎盤或是胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血或胎兒窘迫等，都必須選擇緊急剖宮產。
【孕媽咪身患疾病】
如果孕媽咪身體患有重大疾病，如子癇前症或嚴重的內科疾病（心臟病等），經醫生評估無法進行自然生產者，需要選擇剖宮產。另外，部分孕媽咪患有子宮肌瘤影響產道，也要選擇剖宮產。
【胎兒出現窘迫】
胎兒窘迫可以發生在妊娠的各個時期，特別是後期及陣痛之後。造成胎兒窘迫的原因很多，例如臍帶繞頸、胎盤功能不良、吸入胎便，或是孕媽咪本身有高血壓、糖尿病、子癇前症等併發症。大部分的胎兒窘迫可通過胎兒監視器看到胎兒心跳不好，或是在超聲波下顯示胎兒血流有不良變化，如果經過醫師緊急處理後仍未改善，則應該施行剖宮產迅速將胎兒取出，避免危險的發生。
【產程遲滯】
有些孕媽咪在自然生產的過程中，由於產程延長了，比如超過20小時，那麼，就需要馬上安排剖宮產。通常造成產程遲滯的原因，有可能是子宮收縮力量的異常、胎兒身體或胎位或胎向異常、母親產道異常等。如果有明顯的產程遲滯情況發生，卻仍然勉強選擇經陰道分娩，可能會對胎兒或母體造成傷害，因而應該實施剖宮產手術。
來源：媽咪寶貝傳媒
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