作者：杏林之聲
肺大泡：肺大泡是指各種原因導致的肺泡內壓力增大，使得肺泡壁被壓迫，直至破裂，多個肺泡因此相互融合，在肺組織中形成“大泡”，因此被稱為肺大泡。肺大泡常發生於小支氣管發生炎症後出現水腫、狹窄，管腔部分被堵塞，產生活瓣作用，此時吸氣時，氣道擴張，空氣進入肺組織中；呼氣時，氣道狹窄，空氣難以排出，殘存在肺組織中，致使肺中壓力升高；同時在炎症的作用下肺組織被破壞，在兩者共同作用下，肺泡壁破裂，肺泡融合，形成肺大泡。
肺氣腫：肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。顧名思義，就是肺充氣的狀態，發病原因與肺大泡基本一樣，但也有隨著老年化氣道彈性減退而發病的作用，因此與肺大泡也有一定的區別。一般來說，隨著疾病的不斷進展，肺氣腫患者會出現肺大泡，即可以認為肺大泡是肺氣腫的一種併發症。故臨床上對其兩者一般不做非常具體的區分，肺大泡患者其實也有肺氣腫的狀態。
瞭解了什麼是肺氣腫和肺大泡以及兩者的關係後，本文重點介紹肺大泡、肺氣腫患者如何預防和保養。
保養方面：
1. 忌食辛辣刺激性食物；像蔥薑蒜辣椒等食物，因為會刺激氣管粘膜，會加重病情以及咳嗽、氣喘等症狀，容易誘發哮喘，所以要忌食。
2. 不建議重體力活動與劇烈運動；突然用力有可能會是肺大泡破裂，發生氣胸等併發症，像是打籃球、舉重、用力唱歌、甚至劇烈咳嗽、大幅度噴嚏等，都會引起肺大泡破裂。
3. 進行慢跑、快走、太極拳等運動；與上一條相反，此類運動不會加快呼吸，這樣不會造成肺大泡繼續增大，經常慢跑反而能夠維持均勻的呼吸，讓更多的氧氣進入肺部，可增強肺活量與耐力，提高自身的肺功能，一定程度上可以抑制肺大泡繼續發展。老年人可選擇散步、太極拳等運動。需要注意的是，運動需要在術後三個月之後，以及一定要時刻注意自己的運動量。
4. 供給充足的蛋白質和鐵；飲食中應多吃瘦肉、動物肝臟、豆腐、豆漿等。這些食品不僅富含優質蛋白質和鐵元素，而且又無增痰上火之弊，對增強病人體質有利，提高抗病力，促進損傷組織的修復。
5. 若進行手術治療，術後應給低流量持續吸氧，鼓勵深呼吸，每2小時翻身拍背1次。做好心理護理，避免因疼痛或擔心管子脫落而拒絕咳嗽咳痰。患者應學會正確的排痰方法，如在深吸氣後屏氣，輕咳數次，將痰咳至咽部，同時按壓胸部，最後用力咳嗽把痰咳出。若肺大泡患者痰液粘稠者，應多飲水，以稀釋痰液，便於痰液排出。
預防方面：
1. 禁止吸菸；長期吸菸的人群，呼吸道容易損傷，容易導致肺氣腫與肺大泡的發生。
2. 避免呼吸道感染；日常生活中要儘量避免呼吸道感染，同時要注意有病及時治療，不要因為懶或者說其他原因，延誤病情，加重呼吸道的損傷。
3. 注意營養，健康生活，提高免疫力也尤為重要。
值得一提的是，預防和保養並不能將兩者獨立來看，兩者是共通的，也是相輔相成的，保養的措施對正常人來說也能起到預防的效果。更重要的是，在日常生活中我們要愛惜自己的身體，做好預防，而不是等到疾病出現才開始後悔。
最後萬一不幸得了肺大泡、肺氣腫也不要驚慌，及時就醫也是可以治療的。其治療方式為：
1.肺大泡是一種不可逆的肺部病損，故無有效的藥物治療，內科對症治療用強的龍和青黴素,氨茶鹼,沐舒坦等，但長期使用激素和抗生素對身體危害甚大。臨床上肺大泡有著較高的反覆率，輕者可降低患者的生活質量，重者則可危及患者的生命安全。
2.胸腔鏡手術為治療本病的重要方法之一 ，與開胸手術相比，胸腔鏡手術可在不降低手術治療效果的同時，減輕對患者的損傷並易於患者的術後恢復，故患者易於接受。胸腔鏡下肺大泡切除術的手術指證主要包括侷限性巨大肺大泡，明顯壓迫鄰近肺組織，症狀明顯；肺大泡破裂引發自發性氣胸或血氣胸以及肺大泡反覆感染者等多種 ，隨著胸腔鏡手術技術的發展 ，其手術適應證也將越來越廣。
專家介紹：王科平，南京市胸科醫院胸外科，副主任醫師，醫學碩士。
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