由肺紋路增粗直接聯想到肺癌，這個有點杞人憂天了，肺紋路增粗與肺癌之間的差距非常大。打個比方，就像有人在外面爆晒了一天，皮膚脫皮了，立馬聯想到我不會得皮膚癌了吧。之所以會有這樣的想法，是因為大家對這個術語的意思不瞭解。
肺紋路增粗，專業術語應該是肺紋理增粗，或者肺紋理增重。這是個影像學概念，也就是說做肺部X光片或者肺部CT所見到的病變。肺紋理主要是由肺動脈、肺靜脈、支氣管、淋巴管構成的影像。肺紋理就像樹葉的莖一樣，是從肺門向肺周圍延伸的、呈放射性的條狀陰影，生理狀態下的肺紋理通常是清晰的。肺紋理增粗可以是生理性的，也可以是病理性的。生理性見於長期抽菸的人、老年人、肥胖的人。肥胖者皮下脂肪多，導致X線吸收增加，從而引起胸片上肺紋理增多的假象。長期抽菸的人香菸燃燒的碳末瀰漫沉積於肺內會引起肺紋理增粗。而病理性肺紋理增粗見於急慢性支氣管炎，由於炎性滲出，肺血較多，會引起侷限性肺紋理增粗，或者粗細不均，常夾雜變形紋理。此外先心病、心功能不全，肺淤血時，肺紋理粗大，從肺門向肺內保持血管走行的特性，常伴有心臟增大的X線表現。
實際上，如果沒有任何症狀，僅僅在體檢報告中看到的單純肺紋理增粗，其實沒有什麼實際的臨床意義，可以認定為生理性肺紋理增粗，不需要去關注，也不需要處理。而如果近期有咳嗽，咳痰等症狀，胸片報肺紋理增粗，醫生可以認定為是氣管炎、支氣管炎。
早期肺癌的話在胸片上並不是表現為肺紋理增粗，而是表現為肺部結節影、團塊影或者是小片磨玻璃密度影。中央型肺癌表現為肺門增寬，有的合併肺不張或阻塞性肺炎。實際上，由於胸片是二維圖像，對早期肺癌漏診機率較高，通常都是採用胸部CT平掃來進行篩查。胸部CT的好處是三維成像，敏感性高，小到1-2mm的結節都可能被發現。
有些人又擔心，肺紋理增粗會變成癌嗎？可以肯定的講，不會，肺部的紋理增多和肺癌理論上來講沒有直接的因果關係，所以不要憂心忡忡的。如果近期有咳嗽症狀，胸片提示肺紋理增粗，多半是支氣管炎所致，如果實在擔心，不妨直接做個胸部CT，有沒有可能是肺癌，胸部CT一目瞭然。算是花點錢，吃點射線，買個心安。在臨床上，胸部CT在肺癌的診斷中發揮著至關重要的作用，近幾年，體檢中胸部CT的普及使得早期肺癌的診斷率有了一定程度的提高。
相關推薦
